关木通引起慢性间质性肾炎7例报告

目的　观察关木通所致慢性肾损伤的临床和病理改变特点。方法　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例。 3例服关木通汤药 ,4例服含关木通成药。分析服用时间、累积总量与肾损害首发症状及症状出现时间、肾功能和肾病理改变的关系。结果　汤药组 :服药时间平均 3 3 3个月 ,累积总量平均 82 9 3 g ,首发症状为乏力 3例 ,夜尿增多 2例 ,平均时间为 8 3个月 ,Cr平均 40 2 μmol/L。肾病理 :3例均为重度寡细胞性肾间质纤维化 ,肾小管广泛萎缩。成药组 :服药时间平均 7 5个月 ,累积总量平均 13 6g ,乏力 3例 ,夜尿增多 1例 ,恶心呕吐、头痛头晕 1例 ,平均18 8个月 ,Cr 3 62 8μmol/L。肾病理为重度寡细胞性间质纤维化和灶状纤维化各 2例 ,肾小管灶状萎缩 3例 ,广泛萎缩 1例。结论　汤药组关木通积累大 ,发病时间早 ,肾病理改变重。提示关木通所致肾损其临床表现、病理改变与服用关木通时间、剂量相关。     

丹参注射液治疗急性中小量脑出血对神经功能缺损的影响

2004年以来，我院早期使用丹参注射液治疗中小量高血压性脑出血A组62例，并与对照组B组42例、C组48例进行临床对照观察，具有良好的治疗作用，能改善患者的神经功能缺损，促进颅内血肿吸收，现报道如下。1 临床资料 1.1一般资料观察病例共152例均为从化市中医院2004年～2006年住院患者。     

头孢他美酯分散片在人体内的相对生物利用度及生物等效性

目的建立HPLC法测定人血浆中头孢他美的浓度,并研究头孢他美酯分散片在人体内的相对生物利用度及生物等效性。方法18名受试者随机均分成两组,先后单剂量po受试制剂或参比制剂后,采用HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数并进行生物等效性判定。结果单次服用0.5 g受试制剂或参比制剂后的药动学参数AUC0→14、AUC0→∞、Tm ax、Cm ax、t1/2分别为22.07±3.98μg.h.m l-1和21.31±4.37μg.h.m l-1,22.62±4.06μg.h.m l-1和21.99±4.54μg.h.m l-1,2.42±0.55 h和2.61±0.50 h,4.16±0.74μg.m l-1和3.95±0.87μg.m l-1,2.24±0.26 h和2.48±0.33 h。实验制剂对参比制剂的相对生物利用度为105.0%±14.6%。两种制剂的药动学参数无明显差异。结论受试制剂与参比制剂具有生物等效性。     

河南省2005年1-6月新登记涂阳肺结核病病人发现情况分析

目的了解河南省涂阳肺结核病病人发现现状,指导下一步病人发现工作。方法对所有2005年1—6月河南省传染病疫情报告系统登记报告的新登记涂阳肺结核病病人资料进行分析。结果新登记涂阳肺结核病病人诊断延误率为37.3%,平均延误天数为73天。2005年4月份以后全省开展结核病线索调查发现结核病病人后,4￣6月份病人登记率逐月上升,病人诊断延误率逐月下降。公共场所服务员平均诊断延误时间最长为152天,医务人员延误率最高为42.2%。诊断延误60天以上者占诊断延误的40.1%,最长延误时间达39年以上。结论病人诊断延误率高,平均延误时间长;线索调查是较好的提高肺结核病病人发现率和缩短病人传播时间的方法;公共场所服务人员、长期咳嗽的病人是下一步病人筛查的重点人群。     

颈椎病伴椎管狭窄患者再手术问题探讨

目的：探讨颈椎病伴椎管狭窄患者再手术的原因、手术方式及其相关问题。方法：我院2002年7月～2003年12月对40例颈椎病伴椎管狭窄术后疗效不佳或症状复发的患者进行了后路多节段（5个或以上）减压手术。根据其手术治疗方式及影像学资料分析再手术原因，并进行术后疗效评价。结果：经前路手术者再手术的主要原因为：（1）伴有多节段颈椎管狭窄因素时，只选择部分压迫重的节段行减压融合15例；（2）经前路多节段（≥3个节段）减压融合后，相邻节段继续退变，出现新的脊髓压迫表现及椎间不稳定9例；（3）伴有OPLL时，行部分节段前路减压融合后，病变呈进展表现，产生或加重对脊髓的压迫8例。经后路手术者再手术的原因为：（1）后路减压节段不够5例（包括1例前后路联合手术者）；（2）后路减压不充分3例。再手术后随访1．3～2．7年，平均2．1年，所有患者脊髓功能获得一定的提高，JOA评分改善率为51．3％。结论：颈椎病伴椎管狭窄病例再手术的主要原因为椎管狭窄因素仍然存在，经后路多节段（5个或以上）减压手术治疗可彻底去除颈椎管狭窄因素，有效解除脊髓前、后方所受的压迫，可获得较满意的临床疗效。     

无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…     

冬虫夏草对实验性肝纤维化的疗效及其机理研究

以生理盐水作对照，用冬虫夏草治疗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化。实验第４、８、１２、１４周，治疗组肝细胞浊肿变性、炎细胞浸润，纤维增生均轻于对照组，且最终无假小叶形成。治疗１２周后肝组织中结蛋白阳性细胞数明显少于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１），肝狄氏间隙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原沉积均轻于对照组。电镜下发现冬虫复草能抑制肝内储脂细胞的增殖和转化。提示冬虫夏草能有效地防治肝纤维化，其机理可能在于抑制肝内储脂细胞增殖及向成纤维细胞转化，从而减轻狄氏间隙胶原纤维的沉积。     

北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测

北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989～ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。     

超声测量子宫内膜厚度的临床意义

回顾性分析子宫内膜的声像图特征总结阴道异常出血性疾病 ,探讨B超对妇科出血性疾病的诊断价值。一、资料与方法1 .资料来源及分组 :2 0 0 1年 6～ 1 2月在山西省中西医结合妇科医院门诊因阴道异常出血就诊的患者 1 1 4例 ,B超检查阳性结果 1 0 3例(90 .4% ) ,年龄 1 6～ 61岁 ,平均年龄 3 9岁。根据B超结果将 1 0 3例患者分为 4组 :子宫内膜单纯增厚组 2 8例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄3 7.9岁 ;子宫内膜不规则增厚组 3 5例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 41 .3岁 ;子宫内膜不明显组 1 9例 ,年龄 1 7～ 52岁 ,平均 43 .5岁 ;子宫内膜无异常组 …