"双线定位法"在颈椎间盘CT检查中的临床应用

目的 探讨"双线定位法"在颈椎间盘CT检查中的临床应用价值.方法 征求患者同意后对500例临床拟诊为颈椎退行性病变的患者进行颈椎容积扫描,得到容积扫描数据后在EBW (Extended Brilliance Workspace)4.0工作站对C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘进行模拟常规椎间盘扫描横轴位重建及"双线定位法"颈椎间盘横轴位重建.分别观测比较2种重建模式对正常及异常椎间盘(膨出、突出及脱出)的检出能力,并进行χ2检验来验证差异是否具有统计学意义(P<0.05有 统计学意义).结果 共2 000个椎间盘中,常规扫描和"双线定位法"分别检出异常椎间盘1 389(69.4%)、1 562(78.1%)个,差异具有统计学意义(P值为0.000).C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘异常检出例数中,常规扫描分别为231(46.2%)、326(65.8%)、439(87.8%),393(78.6%);"双线定位法"颈椎间盘横轴位重建分别为262(52.4%)、351(71.2%)、498(99.6%),451(91.2%);后者较前者检出率分别提高了6.2%、5.4%、11.8%,12.6%,除C4～5椎间盘检测结果外,差异均具有统计学意义(P值分别为0.029、0.052、0.000、0.000).结论 "双线定位法"颈椎间盘横轴位重建能够更加准确地显示颈椎间盘的状态,为临床明确颈椎退行性病变患者的诊断提供更多有效的影像资料.     

脑三叉神经血管瘤病的CT和MRI诊断

脑三叉神经血管瘤病(encephalotrigeminal angiomatosis)又称脑面血管瘤病或Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)、Sturge-Kalischer-Weber Syndrome以及Sturge-Kalischer-Weber-Dimitri disease等,是一种罕见的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,主要病变部位为脑、眼睛及三叉神经分布区的颅面部皮肤[1].     

多层螺旋CT在泌尿生殖瘘诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（multi—slice spiral computed tomography urography,MSCTU）在泌尿生殖瘘诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经256层螺旋CT检查的临床疑诊泌尿生殖瘘病变18例的临床资料,采用原始轴位图像及后处理多平面重建（MPR）技术,结合临床对影像学检查进行分析并做出诊断。结果18例中明确诊断为膀胱阴道瘘13例,共有16个瘘口,直径2．1～7．4mm;输尿管阴道瘘5例,瘘口5个,直径3．4～5．1mm。膀胱阴道瘘位于近尿道内口三角区10例,近输尿管口3例,输尿管间嵴2例,膀胱底部1例。输尿管阴道瘘均发生在输尿管下段3．0cm以内。结论应用MSCTU行泌尿生殖瘘检查,可清晰显示瘘口的位置、大小及与周围组织结构的关系,为临床手术治疗提供准确的影像学依据。     

PACS的临床应用体会

本文讨论医学影像存档与通讯系统的合理化配置问题。根据医院的实际需要，逐步增加医院的投入，既节约了经费，又实现了医院的影像数据的共享、图像高保真实时传输、无胶片化管理、诊断报告的规范化管理及远程会诊、教学的目的。     

DR成像技术在严重急性呼吸综合征病人临床诊治过程中的应用

目的 探讨DR成像技术在SARS病人临床诊治方面的应用价值。方法 回顾性分析、总结我院10例SARS病人诊治过程中DR技术的应用方法及其胸部表现。结果 SARS病人胸片表现为两肺纹理明显增重，一侧或双侧肺内磨玻璃样改变有或没有实变影并存，病灶有以双下肺受累明显并向上蔓延的趋势，类似火焰上升的态势，病变一般发展迅速。在病人摄片及后处理过程中主要应用的DR成像技术有窗宽、窗位调整、反白技术、局部放大等。多项DR成像技术的应用可以最大限度地提高摄片成功率，并能极大程度地保障胸片质量，为临床SARS病人诊治提供尽可能多的所需信息，同时又可以尽量减少影像科人员与非典病人的接触，降低了交叉感染的几率，保护医务人员。结论 DR成像技术在SARS病人诊治过程中具有重要的临床应用价值。     

左主干走行及分叉角度对左冠状动脉粥样硬化的影响

目的探讨冠状动脉左主干走行状态及分叉角度对左冠状动脉粥样硬化斑块形成和分布的影响。方法回顾性分析解放军总医院2013年10-12月110例行CT冠状动脉血管成像检查者,根据左主干走行状态将受检者分为折曲组42例和非折曲组68例,测量左主干分叉角度及斑块距分叉处的距离,研究左主干走行状态及分叉角度与左冠状动脉粥样硬化斑块发生情况的相关性。结果折曲组左冠状动脉粥样硬化斑块的发生率高于非折曲组(P<0.01),其中左主干和前降支斑块的发生率折曲组均高于非折曲组(P<0.05),回旋支斑块的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。64例前降支存在斑块,左主干分叉角度与斑块距分叉处的距离之间存在负相关(r=-0.314,P<0.05),18例回旋支存在斑块,左主干分叉角度与斑块距分叉处的距离之间无相关性(r=-0.309,P>0.05)。结论左主干走行折曲及大的分叉角更易使左冠状动脉形成斑块,可作为冠状动脉粥样硬化的危险因素,且左主干分叉角度越大,前降支斑块越接近分叉处。     

磁共振波谱两脉冲序列的比较

目的探讨磁共振波谱颅脑质子检测扫描脉冲序列PRESS和STEAM的优缺点。方法通过理论计算,再通过实验改变扫描参数得出扫描最佳方案。结果 STEAM的扫描时间较长,信噪比较低,但它能观察到极短T2的信号,能采集到较多的谱峰。而PRESS要观察极短T2的信号较难,但对于较长T2的物质来说,在相同的采集参数条件下,其信噪比却要高1倍。结论 PRESS比STEAM要实用,它的扫描时间约节省一半,但STEAM能观察到更多的代谢产物。     

脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系

目的 探讨ＭＲＩ脊髓拴系致脊髓圆锥下移与脊髓牵拉缺血性损伤的关系。材料与方法 对临床及ＭＲＩ明确诊断的２０例成人脊髓拴系牵拉缺血性损伤,在ＭＲＩ上确定脊髓圆锥下移的锥体平面。并测量脊髓缺血性损伤的范围及前后径。统计分析后二者相关关系。结果脊髓前后径变细与脊髓缺血性损伤的范围。二者直线方程Ｙ＝－２．０４Ｘ＋２２．８３,相关关系ｒ＝－０．６８６,呈负相关,Ｐ〈０．０１,差异非常显著。结论 脊髓拴系至     

靶向血管生成的分子探针构建及体外细胞MR成像的初步研究

目的 探讨体外细胞MR成像的可行性.方法 通过GoldMagTM-CS纳米金磁微粒与抗整合素αvβ3抗体非共价键偶联方法 构建特异性分子探针.培养ECV304细胞,利用激光共聚焦显微镜及流式细胞术,观察该探针与αvβ3整合素结合的特异性.建立MR扫描序列,将已构建的MR探针标记ECV304细胞,进行MR成像.结果 成功构建了靶向血管生成的特异性MR分子探针;构建的MR分子探针能与ECV304细胞特异性地结合;并可特异性显著降低T2*序列信号,而非特异抗体偶联的探针对细胞MR信号无显著影响.结论 应用纳米金磁微粒及抗整合素αvβ3抗体构建的MR分子探针,能与ECV304细胞特异结合,并显著影响其T2*序列MR信号,提示该探针有望应用于活体的肿瘤新生血管的特异性显像.     

不同性别单侧咀嚼运动后咀嚼肌mfMRI分析

目的：利用肌肉功能磁共振成像（Muscle Functional MRI,mfMRI）定量记录受试者单侧咀嚼口香糖后双侧咬肌、翼内肌、翼外肌的活动,对比不同性别受试者咀嚼肌活动后mfMRI图像T2值变化有无统计学意义。方法：选取16名（男、女各8名）健康志愿者按性别分组,分别在咀嚼口香糖前、单侧持续咀嚼5min后行咀嚼肌区轴位mfMRI扫描,观察双侧咬肌、翼内肌和翼外肌平均质子横向弛豫时间（T2）的变化,利用Image-ProPlus6．0软件测量各咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值,求得咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值的比值,用比值进行两组间及肌肉咀嚼前后t检验,α=0．05。结果：男性组与女性组各组咀嚼肌在咀嚼口香糖前后平均灰度值比值t检验P〉0．05,差异无统计学意义。咀嚼后同侧咬肌的活动最强,其次是同侧翼内肌、对侧翼外肌和对侧咬肌。结论：根据本实验结果证实了同侧咬肌、同侧翼内肌、对侧翼外肌在单侧咀嚼过程中的重要作用,而性别对单侧咀嚼后咀嚼肌T2值变化的影响没有统计学意义。