证素内容的辨析

对古今所提及的约120项证素概念，根据证素的基本特征、文献资料、临床实际、证素精要、约定俗成等原则。对其进行分析辨别，筛除不合理的项目，初步提取出规范的病位证素19项、病性证素31项，五官专科病位9项，待定或暂作特殊者9项。     

1500例患者抗菌药物临床应用及细菌耐药分析

目的了解抗菌药物临床使用和细菌耐药情况，为临床提供用药依据。方法调查1500份住院病历，在临床微生物室统计各种标本阳性率及细菌耐药率，并进行分析。结果全院抗菌药物使用率为75％，细菌耐药率较高，部分细菌已达到100％的耐药。结论合理使用抗菌药物，是防止产生细菌耐药的重要手段。     

支气管哮喘冷热哮证受体功能,血栓素A2—前列腺环素平衡系统关系的临床研究

对６３例哮喘发作期患者及３０例正常人的受体功能,ＴＸＡ２－ＰＧＬ２平衡系统进行测定,并与３０例正常人比较,结果表明：支气管哮喘发作期患者血ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ均显著降低,血ｃＧＭＰ含量明显升高,但冷、热哮证之间比较无显著差异,哮喘发作期血浆ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α显著上升,而６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α显著降低,且ＴＸＢ２水平冷哮证低于热哮证。提示血ＴＸＢ２可作为冷、热哮证不同病理、生理变化的客观指标之一。     

支气管哮喘发作期冷热哮证与TNF-α、SOD、MDA关系的临床研究

目的:探讨支气管哮喘急性发作期患者TNF α、SOD、MDA含量与中医辨证分型的关系。方法:对6 0例哮喘发作期患者,分为冷哮证组和热哮证组,并设正常对照组。采用放射免疫分析法测定血浆TNF α,化学比色法测定SOD、MDA含量,进行组间比较。结果:哮喘组TNF α、MDA含量显著高于正常对照组,SOD水平较正常组非常显著降低(P <0 .0 1) ,其中冷哮证TNF α较热哮证非常显著升高(P <0 .0 1)。结论:TNF α可作为冷、热哮证不同病理变化的客观指标。     

基于气化则湿化理论探讨乙型肝炎肝硬化湿热证的治疗思路

结合气化则湿化理论探讨乙型肝炎肝硬化湿热证的治疗思路，可根据乙型肝炎肝硬化当前病位的不同，分别予以疏肝理气化湿、健脾运气化湿之法调畅气机，使机体水湿自化，以利于疾病康复。     

基于Hedgehog信号通路探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型CAG大鼠的影响

目的 探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎（CAG）大鼠刺猬（Hedgehog）信号通路的影响。方法 随机将Wistar大鼠分为正常组和造模组，造模组采用复合造模法进行构建肝郁脾虚型CAG大鼠模型，造模成功后，分为模型组，维酶素组，柴芍六君汤组，GDC-0449（阻滞剂）组，柴芍六君汤+GDC-0449组；正常组和模型组给予生理盐水灌胃，维酶素组和柴芍六君汤组分别给予240 mg·kg^-1·d^-1，5.1 g·kg^-1·d^-1灌胃，GDC-0449组腹腔注射50 mg·kg^-1·d^-1，柴芍六君汤+GDC-0449给予腹腔注射50 mg·kg^-1·d^-1和灌胃柴芍六君汤5.1 g·kg^-1·d^-1，持续4周。苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠胃黏膜病理形态，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胃黏膜组织音猬因子（Shh），12次跨膜蛋白受体Patched1（Ptch1），胶质瘤相关肿瘤基因同源物1（Gli1）mRNA和蛋白表达，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果 与正常组比较，模型组大鼠腺细胞减少，腺体萎缩，腺腔体积增大，可见浆细胞浸润，伴有肠上皮化生，胃黏膜组织Shh，Ptch1，Gli1 mRNA和蛋白表达显著降低（P<0.01），血清中IL-1β，TNF-α含量显著上升（P<0.01）。与模型组比较，维酶素组、柴芍六君汤组细胞排列较为整齐，腺体萎缩改善，未见明显炎性浸润，GDC-0499组和柴芍六君汤+GDC-0449组并无太多改善；维酶素组、柴芍六君汤组胃黏膜组织Shh，Ptch1，Gli1 mRNA和蛋白表达水平显著上升（P<0.01），维酶素组血清中IL-1β含量差异无统计学意义，TNF-α含量显著降低（P<0.01），柴芍六君汤组血清中IL-1β，TNF-α含量明显降低（P<0.05，P<0.01）；GDC-0449组和柴芍六君汤+GDC-0449组，胃黏膜组织Shh，Ptch1，Gli1 mRNA和蛋白表达、血清中IL-1β，TNF-α含量差异无统计学意义。结论 柴芍六君汤能有效改善肝郁脾虚型大鼠胃黏膜病理学状态，其机制可能是通过激活Hedgehog信号通路，从而降低IL-1β，TNF-α含量有关。     

围绝经期综合征肝郁病理与雌性激素的相关性研究

目的:探讨围绝经期综合征肝郁病理与雌性激素之间的相关性。方法:采用随机数字表法,选取50例健康妇女作为对照组,150例围绝经期综合征患者作为观察组,采用证素辨证进行肝郁病理改变分析,观察肝郁病理与雌性激素水平之间的关系。结果:围绝经期综合征肝郁积分,观察组明显高于对照组(P<0.01);肝郁病理改变分布情况,观察组与对照组有明显差异(P<0.01);月经紊乱和绝经的肝郁病理改变,与FSH、LH、FSH/LH呈正相关,与E2呈负相关。结论:肝郁病理是围绝经期综合征的核心病机之一,与FSH、LH、FSH/LH呈正相关,与E2水平变化呈负相关。     

《中医诊断学》三位一体多元化教学模式的探索与实践

基于“理论教学与临床实践脱节,中医临床辨证思维弱化”是《中医诊断学》教学的共性问题,提出教学—模拟—实践三位一体的多元化教学模式,开设中医诊断临床模拟训练的教程,增加理论教学与临床实践的过渡环节,采用点线面教学设计、教考分离与多元评价的方法,改革教学内容,创新教学形式,建立了多元、开放、动态的培养模式,遵循中医药人才的成长规律,从而实现强化中医思维的核心目的,为中医卓越人才培养提供新策略。     

浅谈中医学教材中“恶寒与畏寒”存在的问题

本文简要地分析了近年中医学教材对恶寒和畏寒的认识,并提出自己的看法,认为恶寒多指新病,病程短,多为实证,可见于表实证,也可见于里实证。畏寒多指久病,病程长,多为阳虚证,多为里证,需要结合患病的四诊资料详细综合判断其病位与病性。     

血府逐瘀汤治疗颅脑术后半身汗出验案3则

血府逐瘀汤出自《医林改错》，由桃仁、红花、生地黄、赤芍、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，具有活血祛瘀、行气止痛之功效。原用于治疗头痛、胸痛、胁肋痛，日久不愈或呃逆日久不止，或内热烦闷，失眠梦多，心悸易怒，而有瘀血证者。笔者临床应用血府逐瘀汤治疗颅脑损伤术后半身出汗，疗效满意，举例介绍如下。