重用温阳药临床应用经验

《素问·阴阳应象大论》指出:治病必求其本。“本”即阴阳。对虚寒性疾病,笔者在临床上遵循《内经》“以热治寒,劳者温之”的原则,以温阳为主法,喜重用附子、干姜、肉桂,临床疗效显著。兹举例如下。1骨质疏松症案患者女性,51岁。因全身四肢关节间歇性疼痛12年就诊。自诉于劳累后出现关节疼痛,MR及CT诊断为骨质疏松症,查雌激素低,但因口服雌激素后出现胸闷、心悸而停药。曾予六味地黄汤加减未效。刻下:四肢大关节酸痛,面色白,精神疲倦,稍畏寒,口渴喜热饮,小便色白。舌质淡红,苔白而润,脉沉细无力。已绝经。辨证为少阴虚寒,拟温肾补阳为法,…     

先天性支气管肺囊肿合并心脏、泌尿系先天畸形1例

患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38 4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注后稍好转(具体不详),遂急送入我科.入院查体:T37℃,R 28次/min,P 93次/min,体重3 250g,成熟儿貌,呻吟、反应差、哭声弱、面色发绀,头部4cm×10cm大小包块,有波动感,过骨缝,压之凹陷.前囟2.5cm×2.5cm,张力不高.瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,对光反射迟钝;可见吸气性三凹征.双肺呼吸音减弱,双肺呼吸音对称;心音低钝,未闻杂音;腹软,肝肋下2.0cm,剑下2.0cm ,质中边锐.四肢肌张力弱,甲床发绀,原始反射消失.入院诊断:(1)新生儿窒息(轻度);(2)吸入性肺炎;(3)呼吸衰竭;(4)HIE;(5)NRDS[1].     

空降兵某部口腔健康教育一年后牙周指数的变化

我们在2001年对空降兵某部人群口腔牙周健康情况进行流行病学调查，同时，针对性地实施口腔健康教育，一年后，再次进行流行病学调查，并对两次调查情况进行比较，报告如下。     

针刺反应——荨麻疹1例报告

针刺反应——荨麻疹１例报告王新民针刺治病，一般比较安全，然针刺血海穴引发荨麻疹１例，临床极为少见，现将病案１例报告如下。李×，女，２２岁，未婚，小学教师。１９９３年３月２４日就诊。患者平素身体健康，月经周期正常。１９９３年３月７日，正值李某月经来临之...     

解热镇痛药的作用评价及应用原则

以菲甾体类抗炎药为代表的解热镇痛剂是临床应用最多,最广的一类药物。近年来在原来的水扬酸类和吡唑酮类的基础上发展了许多新的品种和剂型。在临床应用中,根据病人病情,药品特点,合理应用本类药品,并注意禁忌症。     

急性脑血管病患者导丝引导下胃管置入术48例护理体会

胃管置入术是临床各科常用的基础护理操作之一,是经任何一侧鼻孔置胃管终止于胃内,通过导管供给患者以营养丰富的流质,保证机体所需定额营养物质。胃管置入术近年来已成为急性脑血管病患者由于昏迷、会厌麻痹等原因而不能进食者的一种支持疗法。胃管能否成功置入直接影响了治疗效果和康复时间,但是常规的置管方法在特殊患者中常出现置管困难、置管异常等现象。我急救中心于2004年10月至2006年6月,对急性脑血管病需要留置胃管的48例患者实施了导丝引导下胃管置入术,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料48例中,男28例,女20例;脑出血31例,大面…     

安全治疗80岁以上高龄髋部骨折的临床报告

目的：通过对150例80岁以上老人髋部骨折的治疗分析，探讨其治疗方法的选择，手术的必要性、方式及特点、手术前的准备及康复治疗的重要性。方法：回顾性分析了150例80岁以上高龄患者髋部骨折的临床资料(其中牵引保守治疗12例，手术治疗138例)总结出治疗方法的选择、手术方式及特点、术前准备及康复治疗的成功经验。结果：本组无1例术中或住院期间死亡。随访病人116例，时间平均14个月。功能优良者95例，占8l％；可14例，占12％；差8例，占7％。结论：高龄老人的髋部骨折在无手术禁忌症情况下，应积极采取手术治疗，手术方法要合理选择，手术前准备及康复治疗要予以重视。     

拔牙术诱发周期性低血钾致心脏停搏抢救成功1例

1病例报告 患者女，24岁。因左下第三磨牙水平阻生在我院口腔科门诊行劈冠拔除术。术前否认心血管等慢性疾病史，无药物过敏史。拔牙术进行约20min时，患者突然烦躁不安、四肢抽动、呼吸困难、口唇发绀，随即意识丧失，颈动脉博动消失，听诊心音消失，血压为零。手术医师立即清除口内血液行口对口人工呼吸、胸外心脏按压术，并皮下注射肾上腺素1mg。急诊科医师迅速协助进行心肺复苏术，     

老年患者机械通气与胸腔积液关系的初步探讨

目的探讨机械通气（MV）引发老年患者胸腔积液的相关病因和对血流动力学的影响机制。方法分析100例老年患者行MV的临床资料，对用MV前、后发生胸腔积液的病因进行Logistic回归分析。对其中8例患者在用MV前、后进行了超声心动图检查。结果用MV前已有27例发生胸腔积液（占27％），用MV后新增加胸腔积液者33例。用MV者共60例合并胸腔积液（占60％）。Logistic回归分析显示心功能不全是用MV后发生胸腔积液的主要因素。超声心动图显示MV使三尖瓣跨膜压增大。结论老年患者应用MV后，胸腔积液者增多，MV引起的血流动力学改变和三尖瓣跨膜压增大，使原有心功能不全者成为发生胸腔积液的重要危险因素。