完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

社区糖尿病患者的周围血管病变患病率及其影响因素研究

目的 了解社区管理2型糖尿病患者的周围血管病变（PAD）流行现况及影响因素。方法 本研究基于中国糖尿病足预防模式项目基线调查,采用二阶段整群随机抽样的方法抽取武汉市江岸区和江苏省常熟市社区管理的2型糖尿病患者2 528名,进行问卷调查、体格检查及血糖检测。采用非条件多因素logistic模型进行影响因素分析。结果 糖尿病患者的PAD患病率为11.2%,<55、55~、65~、≥75岁年龄组的患病率分别为7.8%、6.0%、12.9%、22.5%。多因素分析结果显示,与<55岁年龄组糖尿病患者相比,55~、65~、≥75岁年龄组PAD患病的OR值分别为0.74（95%CI：0.43~1.28）、1.72（95%CI：1.05~2.81）、3.56（95%CI：2.07~6.11）;与小学及以下文化程度糖尿病患者相比,初中、高中/中专/技校、大专及以上文化程度PAD患病的OR值分别为1.37（95%CI：0.97~1.94）、2.48（95%CI：1.73~3.55）、1.99（95%CI：1.26~3.13）;现在吸烟（OR=1.49,95%CI：1.02~2.17）、现在饮酒（OR=0.45,95%CI：0.28~0.71）、餐后2 h血糖控制未达标（OR=1.72,95%CI：1.22~2.43）、心肌梗死或心绞痛史（OR=2.32,95%CI：1.50~3.61）均是糖尿病PAD的影响因素。结论 社区管理糖尿病患者的PAD患病率较高,有必要在基层医疗卫生机构开展PAD常规筛查,及早发现,早期预防,减少糖尿病足的发生。     

地塞米松诱导幼龄大鼠胸腺细胞凋亡模型

目的：建立一个比较实用且成型时间短的地塞米松诱导大鼠胸腺细胞凋亡模型。方法：给幼龄大鼠（４周￣５周）腹腔注射地塞米松（０．０２ｇ／ｋｇ）采用形态学（光镜和电镜）、ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳、流式细胞光度分析等方法研究３、６、９、１５、２４ｈ等不同注射时间胸腺细胞凋亡变化。结果：在１５ｈ内,地塞米松诱导的大鼠胸腺细胞凋亡百分率随时间延长,凋亡发生率从６．２％逐渐增至５８．５％,注射地塞米松１５ｈ,在光镜和     

白细胞减少症的中医治疗进展

白细胞减少症是由于各种原因导致外周血象白细胞持续低于 4× 10 9/Ｌ的一组综合征 ,其中以因放、化疗所致白细胞减少及特发性白细胞减少症为多见 ,其次尚有因肝炎、抗甲状腺机能亢进及精神病药物等引起的。目前 ,治疗本病西医常用的升白药物疗效多不理想 ,而集落刺激因子价格昂贵 ,在国内尚未广泛运用。中医以辨证论治为基础 ,采用中药、针灸及穴敷等多种治法治疗本病 ,取得了显著而稳定的疗效。1　辨证论治对本病的辨治大多数学者均从脾、肾着手 ,健脾益气 ,填滋肾阴 ,温补肾阳。有的学者亦从心、肝论治 ,补益心脾 ,益肾固本 ,调和肝脾 ,…     

通过外周静脉穿刺中心静脉置管进行营养支持的初步体会

临床实施胃肠外营养支持首先要建立一条行之有效的静脉通道,通常通过中心静脉插管（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ,ＣＶＣ）进行。尽管导管的材料及插管的技术在不断改进、提高,但因穿刺技术及置管并发症,使ＣＶＣ应用受到一定限制。近来,我们应用美国Ｂ...     

简述药物流产后恶露不净的辨证论治

药物流产后三周以后 ,阴道仍流血不断 ,量时少时多 ,或净后复来 ,称恶露不净 ,是近年来妇科常见症之一。本文就其病因病机及辩证治疗简述如下。病因病机1　素体不足 ,术后失血耗气 ,或失于疗养 ,劳累过度 ,正气愈虚 ;或多次人工流产 ,胞络受伤 ,冲任亏损 ,以致气虚不能摄血 ,冲任不固 ,而淋漓不净。2　素体阴虚 ,流产失血 ,阴液更亏 ,阴虚则火旺 ;或淤血久留 ,蕴郁化热 ,热迫血行而恶露不止。3　药物流产后不注意卫生 ,以致邪毒内侵 ,蕴而化热 ,迫血妄行。4　药物流产后感受寒邪 ,与淤血相博 ,瘀结胞宫 ,阻碍新血归经。分型论治1　气血两虚…     

乳复汤对乳腺非典型增生病证结合造模大鼠微循环的影响

目的 :探索大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型病证结合动物模型的制作 ,并用乳复汤疏肝活血治疗 ,评价造模和治疗效果。方法 :将 6 0只大鼠随机分为四组 :对照组给予常规饲养 ,病模组采用二甲基苯蒽 (DMBA )诱导乳腺非典型增生 ,病证组第 10周起在病模制作基础上给予大鼠佩戴气滞血瘀模具 ,中药组第 10周起在病证组制作基础上给予乳复汤灌胃。第 14周对大鼠乳腺进行组织学和微循环观察。结果 :DMBA诱发大鼠乳腺非典型增生造模成功率为 92 .5 % ;不同组大鼠乳腺微循环血流动力学存在差异 ,对照组血流量和血流速度低于其他组 (P <0 .0 5 ) ;经疏肝活血治疗后 ,大鼠微循环改善 ,与病证组之间差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :采用 DMBA结合佩戴气滞血瘀模具可成功制作大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型的病证结合动物模型 ,造模后大鼠微循环血流量和血流速度明显降低 ,疏肝活血治疗可改善大鼠微循环障碍     

经前康治疗经前期紧张综合征120例

自1998年以来，笔者运用经前康治疗经前期紧张综合征120例，并设西药对照组60例对照观察，收到了满意疗效，报告如下。     

萃取法氯化血红素脱铁的研究

报导了一种氯化血红素(Hemin)脱铁的 TBP萃取新方法,在萃取时间1 h,萃取剂磷酸三丁酯(TBP)加入量为Fe量的10~20倍,盐酸加入量为硫酸体积的 1/3,稀释剂选用非极性的苯和萃取温度 40℃等条件下,氯化血红素的脱铁率和血卟啉及血卟啉衍生物的含量分别达到了 99.01%和 95.05%。采用此方法不但降低了生产成本,而且还缩短了生产周期。     

武汉市650名小儿锌原卟啉值分析

【目的】　了解武汉市幼儿血铅污染状况及影响因素。　【方法】　于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 12月 ,对武汉市区 8所幼儿园 65 0名儿童 ,以锌原卟啉 (ZPP)法筛查铅中毒并进行危险因素问卷调查。　【结果】　 65 0名儿童ZPP均值 1.48μg/g .Hb ,筛查超标率 5 5 .4%。筛查超标率无性别差异 ,但不同年龄组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,ZPP值随年龄逐渐增高。危险因素中 ,家庭住址、幼儿园和家距马路的距离、有无吸吮手指和咬指甲、是否常吃皮蛋与ZPP超标率正相关 ;食前便后是否洗手与铅超标率负相关。　【结论】　目前武汉市幼儿ZPP超标率较高 ,提示儿童铅中毒的情况较为严重 ,应引起高度重视