肾移植术后肺部感染41例临床分析

目的：了解肾移植术后肺部感染的临床表现、相关因素、治疗和预后。方法：将近年来资料完整的肾移植术后肺部感染41例作临床回顾性分析。结果：巨细胞病毒(CMV)、细菌、真菌感染均常见，多发生于术后5个月内，尤其为术后首月。相关因素中，术前病变主要有慢性支气管炎、糖尿病、乙型肝炎等，术后病变主要有急性与慢性排斥反应、类固醇性糖尿病、药物性肝炎等，常易造成低氧血症和急性Ⅰ型呼吸衰竭(14／41)，甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；亦可致败血症、发生感染性休克。经调整免疫抑制剂、应用免疫丙种球蛋白、经验性应用广谱抗生素结合药敏试验给予抗感染治疗，痊愈35例，死亡6例。结论：对肾移植术后有肺部感染高危因素的患者应加强肺部感染的防治，以提高术后长期生存率。     

人为什么会出现心理问题

按照遗传和环境两大因素决定人的心理发展的普遍规律,影响人的心理健康的因素也可以分为以下两个方面: 遗传的影响 本代人的许多遗传特征是在上一代甚至无数代之前就确定下来的(如黑眼珠或蓝眼珠).此外,某些隔代、单性遗传的疾病或偶发的基因突变,也会直接影响新生代的心理素质.     

rhG-CSF对单核细胞鞘氨醇激酶活性影响的初步研究

本研究旨在了解rhG—CSF对单核细胞鞘氨醇激酶（SphK）活性的影响。应用黏附法分离献血员和rhG—CSF动员第5天供者的外周血单核细胞并使用流式细胞术测定单核细胞富集效率，应用RT—PCR检测两种来源单核细胞G—CSF受体和SphK的表达情况，并应用γ^32 P—ATP掺入法测定rhG-CSF处理的单核细胞胞浆SphK活性变化。研究结果表明，献血员和rhG—CSF动员后供者的单核细胞均表达G-CSF受体和SphK；rhG—CSF处理献血员单核细胞对细胞SphK活性无明显影响；rhG—CSF处理供者动员后单核细胞使sphK活性增加（39.6—87．2）％（P〈0.05），且呈与剂量无明显关系的瞬时效应。结论：rhG—CSF能增加rhG-CSF动员后单核细胞的SphK活性。     

穴位配合乳房按摩对平、凹乳头产妇乳房胀痛的影响

目的探索穴位配合乳房按摩对平、凹乳头产妇乳房胀痛的影响,以保证母乳喂养的顺利进行。方法将30例产妇随机分为实验组和对照组,实验组除产科常规护理外增加穴位配合乳房按摩,对照组采用产科常规乳房护理方法(热敷,按摩乳房、十字牵拉或使用乳头矫正器纠正乳头),观察和测量两组乳房胀痛情况。结果实验组产妇乳房胀痛程度明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论穴位配合乳房按摩对平、凹乳头产妇可促进乳腺管的通畅,减轻乳房胀痛的程度。     

中药黄芩药材的综合质量评价研究

目的:测定中药黄芩药材总多糖(D-无水葡萄糖)、总皂苷(黄芩苷)的含量,建立黄芩HPLC指纹图谱和判定黄芩药材产地的线性数学模型,为黄芩药材综合质量评价提供科学参考. 方法:采用香草醛-冰醋酸比色法、苯酚-浓硫酸比色法进行D-无水葡萄糖、黄芩苷的含量测定,采用KromasilODS(250mm×4.6mm,2.5μm),流动相为乙腈:0.1%磷酸溶液进行梯度洗脱,检测波长210nm,柱温30℃,流速为1.0mL/min.采用独立性权重法确定色谱指纹图谱共有峰及2个总成分的权重,进行判别分析.结果:D-无水葡萄糖、黄芩苷分别在19.4~101.6mg/L、38.6~496.4μg范围内线性关系良好(平均回收率为98.1%、97.9%),指纹图谱较为理想;建立判别函数可以对中药黄芩产地及优劣进行准确判定.结论:中药黄芩有效成分测定和建立的色谱指纹和判定函数为黄芩药材质量提供参考依据.     

盐酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌(附一例报告)

目的:探讨临床出现的一例盐酸溴己新配伍反应原因,为临床使用盐酸溴己新葡萄糖注射液提供建议.方法:模拟临床加药方式,观察盐酸溴己新葡萄糖注射液外观变化,测定出现配伍反应时的pH值.结果:5％碳酸氢钠注射液及0.9％氯化钠注射液的pH值偏高导致盐酸溴己新葡萄糖注射液出现白色浑浊.结论:盐酸溴己新葡萄糖注射液使用时,宜更换输液器,或用5％葡萄糖注射液冲管.     

替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 86例老年晚期胃癌患者随机分为替吉奥组(42例)和卡培他滨组(44例)。替吉奥用法:40 mg/m2,2次/d,持续28 d,每42天重复;卡培他滨用法:1250 mg/m2,2次/d,持续14 d,每21天重复。两组化疗均持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 替吉奥组客观有效率(RR)为42.8%,疾病控制率(DCR)为76.2%,中位无进展时间(TTP)为4.5个月,中位总生存时间(OS)为12.1个月;卡培他滨组RR为36.4%,DCR为70.5%,TTP为4.3个月,OS为11.7个月。两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。卡培他滨组主要的不良反应有骨髓抑制、色素沉着、手足综合征,替吉奥组不良反应发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥或卡培他滨单药口服化疗中获益,不良反应可耐受,替吉奥组治疗不良反应更轻微。     

昆山市2例人感染H7N9禽流感病例个案分析及防控措施研究

目的了解昆山市2例人感染H7N9禽流感病例的临床和流行病学特征,为今后的防控工作提供科学依据。方法采取与病人及其家属面对面访谈的方法,获取病人的流行病学相关信息,对病例的临床特征、流行病学特征和防控措施进行描述性分析。结果 2例病例均为重症病例。病例一为老年男性,2013年4月6日发病,主要症状是发热、咳嗽、咳痰,4月16日因救治无效死亡;病例二为年轻女性,2013年4月7日发病,首发症状为发热伴咳嗽,5月16日康复出院。发病前2周内均有农贸市场买菜史,但无禽类及活禽市场密切接触史。2例病例间无关联。所有密切接触者(15人)未出现异常。综合防控措施实施后,昆山市未出现类似病例。结论 2013年4月至2014年3月昆山市人感染H7N9禽流感呈散发状态;2例H7N9禽流感病例流行病接触史不明确;综合防控措施起到了很好的效果,但高发季节防控任务依然艰巨。     

社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛评分及生活质量的影响

目的探讨社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者疼痛及生活质量的影响。方法选100例自2011年6月-2013年6月在本社区接受治疗的老年骨质疏松骨折患者为研究对象,均为腰椎段骨折,数字表格法分为观察组与对照组,均给予社区常规治疗,观察组同时给予康复治疗。采取疼痛视觉模拟评分法(VAS评分法)和SF-36生活质量量表对两组疼痛、生活质量的改变进行评定,观察治疗疗效。结果治疗前、两组VAS评分与SF-36生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分(2.1±0.8)分、SF-36生活质量评分(78.6±25.6)分VS对照组(4.2±1.1)分、(62.3±22.6)分对比差异均有统计学意义(P0.05);观察组总治疗有效率(92%)较对照组(70%)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区康复治疗对老年骨质疏松骨折患者的康复与治疗有效,值得临床推广。