中医综合治疗慢性盆腔炎50例临床观察

目的：观察中医综合治疗血瘀型慢性盆腔炎的疗效。方法：选取90例慢性盆腔炎血瘀型患者为研究对象,分为观察组50例和对照组40例,观察组行桂枝茯苓丸配合中药保留灌肠、外敷治疗,对照组单用常规西药抗生素治疗,比较两组的总有效率和不良反应情况。结果：治疗组总有效率96％,显著高于对照组的75％（P ＜0．05）,两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论：桂枝茯苓丸配合中药保留灌肠、外敷治疗慢性盆腔炎血瘀型有较为显著治疗效果。     

宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎45例

目的观察宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法将85例慢性支气管炎患者随机分为观察组45例和对照组40例,观察组采用宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗7天后观察组总有效率为80.00%,对照组总有效率为57.50%,两组间差异有统计学意义(P0.05),治疗结束后观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为70.00%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。各症候较对照组明显改善(P0.05),胸片阳性率较对照组明显降低(P0.05),血气分析指标也得到一定改善(但无统计学意义)。结论宣化降平清利汤联合穴位敷贴治疗慢性支气管炎效果显著,能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

糖尿病与侵袭性真菌感染的研究进展

随着免疫抑制剂、广谱抗生素、导管介入的广泛应用,侵袭性真菌感染的发病率呈上升趋势,日益引起人们关注.由于糖尿病有真菌易感因素,故易继发侵袭性真菌感染.本文就糖尿病合并侵袭性真菌感染的病原体、特点、危险因素及其治疗作一综述.     

淋巴细胞性垂体炎1例

患者女性 ,1 9岁。以月经不规律 2年、闭经 6个月入院。查体 :体毛稀少。内分泌功能检查示卵泡刺激素、黄体生成素低 ,泌乳素高 ,生长激素正常。CT示鞍区占位性病变 (图1 )。临床诊断 :垂体肿瘤。行手术切除。病理检查　巨检 :灰红色不整形破碎组织一堆 ,2cm×1cm× 0 6cm。镜检 :病变组织中有大量以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润 ,其中大多数为B细胞。T细胞数量较少 ,在局部形成多数具有生发中心的、分化成熟的淋巴滤泡结构(图 2 ,3) ;神经垂体和腺垂体结构完全破坏 ,已无法辨认垂体的形态。垂体细胞绝大多数已萎缩或消失 ,边缘部位可见…     

纳米技术在检验医学中的应用与研究进展

纳米又称为毫微米,是一种长度计量单位,1纳米等于十亿分之一米（1 nm=10^-9m）.纳米技术（Nanotechnology）是在0.1～100.0 nm空间尺度内操纵原子和分子,对材料进行加工制造后,产出具有特定功能的产品,或对某物质进行研究,掌握其原子和分子的运动规律和特性的一门崭新的综合性科学技术.科学家们发现,物质在加工到100 nm以下时,往往会产生许多既不同于微观的原子、分子,也不同于宏观世界的神奇变化,即产生表面效应、量子尺寸效应、宏观量子隧道效应,以及由这些效应引起的与传统材料所不同的奇异或反常的物理、化学特性.纳米技术涉及面十分广泛,已辐射多个学科.纳米技术在生物医学领域也得到了广泛的发展,虽然它还处于发展初期,但纳米医学作为一门新学科的时代已经到来.纳米技术已经对生物医学检测系统产生影响,其中不同形状、不同大小和不同成分的纳米微粒对生物医学检测水平也将产生根本的变化.而纳米微粒和生物分子轭合物的制备方法在不断更新,生物连接制备的纳米粒子也在逐渐商品化,亦将对检验医学同样产生深远影响.     

动态血压监测在评价左室及肾功能中的作用

目的 :探讨左室重量和尿微量蛋白与高血压患者心、肾受累关系。方法 :对 5 9例高血压患者进行 2 4h动态血压监测 ,并将患者分为昼夜节律消失组和昼夜节律正常组。用彩色多谱勒心脏血液显像仪测定室间隔厚度(IVST) ,左室舒张末期内径 (LVDD) ,左室后壁厚度 (PWT)及观测 2 4h尿蛋白水平。结果 :昼夜节律消失组IVST、LVDD、PWT及尿蛋白检出率明显高于昼夜节律正常组 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。两组相比 ,左室重量和尿蛋白检出率差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :提示血压的昼夜波动变化与高血压患者合并症发生有密切关系     

以专业依托创新手术情境、构建手术护理实验教学模式——建构主义理论在手术护理实验中的应用探讨

以建构主义理论为指导,创新手术护理实验教学情境,即组织临床医学与护理专业学生协同完成动物手术全过程,按临床手术人员的角色功能对学生进行相应技能和能力训练,开辟了手术护理技能训练新途径,构建手术护理实验教学模式,即以临床医学专业的动物手术为依托,以场景模拟、项目模拟与信息模拟、训练真实的基本模式,实现资源共享、资源合理利用和综合培养之目的 .     

腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合(LBEPS)的可行性与适应证。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月丰县人民医院LBEPS治疗胆总管结石61例患者的临床资料。结果 48例在腹腔镜下LBEPS,成功46例,2例术后出现胆漏,经保守治疗治愈;7例腹腔镜下置"T"型管引流;4例中转开腹。2例探查阴性。手术时间100~200 min,平均150 min,术后住院时间6~18 d,平均8 d,腹腔引流管留置6~18 d,平均5 d。无出血、感染、死亡病例。术后随访48例,复发结石3例,无残留结石,经内镜治疗痊愈。结论只要掌握好手术方式及适应证,LBEPS是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创技术。     

针灸人工周期疗法治疗月经不调临床应用初探

通过分析女性卵泡期、排卵期、黄体期、行经期月经各期的中医生理特点及治疗原则,阐述针灸人工周期疗法治疗月经不调的具体临床应用,并附以典型病例介绍。提示女性月经周期存在阴阳气血消长规律,根据女性月经周期的变化规律,运用相应的治疗原则,采用针灸人工周期疗法治疗月经不调值得临床应用。     

Ki-67与乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗疗效的相关性

目的：分析Ki-67与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NCT）疗效和预后的影响,探讨NCT疗效的预测因素。方法用免疫组化法检测320例局部晚期乳腺癌患者癌组织中ER、PR、HER-2及Ki-67表达状况。进行NCT 4～6个周期后手术。分析临床病理特征与病理完全缓解率（patho-logic complete response,pCR）之间的关系。临床病理参数与疗效分析用χ2检验,影响预后因素用Cox多因素回归分析。结果 Ki-67表达与ER（r=－0.174,P=0.002）和PR（r=－0.132,P=0.019）呈负相关,与HER2（r=0.140, P=0.012）和乳腺肿瘤大小（r=0.132,P=0.019）呈正相关;ER阴性组pCR率显著高于ER阳性组（26.9%vs 7.4%,χ2=22.761,P=0.000）;PR阴性组pCR率显著高于阳性组（22.7%vs 10.9%,χ2=7.950,P=0.005）;Ki-67高表达组pCR率18.0%（41/228）优于Ki-67低表达组8.6%（8/92）（χ2=4.552,P=0.033）;化疗后Ki-67表达下降组pCR率19.8%（48/243）优于未下降组1.3%（1/77）（χ2=15.356,P=0.000）;各分子亚型间化疗疗效差异显著,Luminal A型pCR率为1.4%（1/71）,Luminal B型pCR率为15.3%（25/163）,HER2过表达型pCR率为31.3%（14/45）,三阴性型pCR率为22.0%（9/41）（χ2=20.639,P=0.000）;用Kaplan-Meier法进行生存分析,Ki-67低表达组无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）均优于Ki-67高表达组,两者均为P=0.034。结论 Ki-67高表达患者对化疗更敏感,但预后较差。化疗前Ki-67的表达和化疗后Ki-67变化是影响DFS独立的预后因素。ER、PR、Ki-67指数及分子分型可以作为NCT疗效的预测指标,Ki-67指数与ER、PR、HER2之间存在相关性。