老年冠心病患者单硝酸异山梨酯静脉滴注治疗的效果观察

目的为了更深入的观察单硝酸异山梨酯在治疗老年冠心病时的临床治疗效果,以便为老年冠心病患者提供更科学的用药依据。方法选取2011年3月至2012年3月在我院接受治疗的冠心病病患70例,使用抽签方式将这些病患平均分成两组,治疗组和对照组,每组共有病患35例,为治疗组中的病患提供单硝酸异山梨酯进行静脉滴注,为对照组中的病患提供通心络胶囊,对比两组病患的临床治疗效果、心电图、血脂等情况。结果经过一段时间的治疗后,治疗组中病患的总有效率为94.3%明显高于总有效率为82.8%的对照组,P<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中病患心电图改善情况为77.1%,而对照组中病患心电图改善情况为68.6%,治疗组明显高于对照组,P<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中的病患经过药物治疗后,血脂下降明显,P<0.05,具有统计学差异意义,对照组中病患经过药物治疗后,血脂下降不明显,P>0.05,缺少统计学差异意义。结论在治疗冠心病老年病患时,使用单硝酸异山梨酯进行静脉滴注,可以有效改善冠心病临床表现病症与心电图缺血变化,同时对降低血脂与血液黏稠度效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性研究

目的分析研究社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性,提高社区大肠癌高危人群对大肠癌的防治意识,以利于大肠癌的早期诊断。方法选取2010年11月至2013年3月期间遂溪县域内600名大肠癌高危人群为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,每组各300人,给予观察组以健康教育和癌前疾病随访相结合的方式,对大肠癌高危人群实施健康教育干预和预测;给予对照组随访观察,两组随访时间均≥6年。结果观察组早期即A期77例,B期117例,(A+B)期一共占64.7%;对照组A期21例,B期63例,(A+B)期一共占28.0%;两组期别构成差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05)。实施社区健康干预后,观察组患者对于大肠癌防治知识的知晓率为95.0%,而对照组为87.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组辅助性化疗率为82.3%、累积生存率为57.0%,累积死亡率为45.0%,而对照组分别为52.0%,24.0%、74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育可提高人群对预防大肠癌的重要性及相关知识的认识,有利于大肠癌的早期诊断,适合于农村社区推广。     

基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系＊

脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与"脾"运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从"脾主运化"探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。     

化瘀祛痰方对急性心肌缺血大鼠心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA表达的影响

【目的】观察化瘀祛痰方对急性心肌缺血大鼠心肌组织RhoA/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)信号通路中RhoA、ROCK1 mRNA表达的影响,探讨其防治机制。【方法】将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为6组,即空白组,模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只。西药组予以单硝酸异山梨酯水溶液(剂量为3.125 mg·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,中药低、中、高剂量组予以化瘀祛痰方水煎液(剂量分别为10.4、20.8、41.6 g·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,空白组和模型组予以等体积生理盐水灌胃,给药7 d。预灌胃7 d后,除正常组外,其余各组大鼠给予腹腔注射异丙肾上腺素(Iso)复制急性心肌缺血模型。观测大鼠心电图ST段总偏移值。采用苏木素—伊红(HE)染色法观察大鼠心肌组织结构,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清内皮素1(ET-1)含量,qPCR法检测心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA的表达。【结果】与空白组比较,模型组心肌纤维大片断裂,间质出现明显出血,心电图ST段偏移值、血清ET-1含量、心肌组织RhoA与ROCK1 mRNA表达水平均升高(P0.05);与模型组比较,各给药组心肌纤维断裂情况改善,间质出血减少,心电图ST段偏移值、血清ET-1含量、心肌组织RhoA与ROCK1的mRNA表达水平均降低(P0.05)。【结论】化瘀祛痰方可改善心肌缺血状态,其机制可能与降低心肌组织RhoA、ROCK1 mRNA表达,从而抑制心肌收缩,改善心肌血流量有关。     

腹腔镜保胆取石术与开腹保胆取石术的效果观察

目的观察和比较腹腔镜保胆取石术与开腹保胆取石术的效果。方法将200例胆囊结石患者随机分成对照组和实验组,每组各100例,对照组采用传统开腹保胆取石术,实验组采用腹腔镜下保胆取石术,对两组治疗效果进行观察和比较。结果实验组的手术时间、住院时间及肛门排气时间均明显短于对照组,住院总费用明显高于对照组。实验组并发症发生率明显低于对照组。两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石创伤小,恢复快,效果肯定。     

外用龙血竭治疗压疮疗效及护理观察

目的观察龙血竭在压疮治疗护理中的临床疗效。方法将28例压疮患者随机分为对照组和观察组两组,每组14例。采用两种不同方法治疗护理,对照组运用常规治疗及护理方法。观察组在此基础上运用龙血竭粉末外用治疗及护理。比较两组治疗及护理效果。结果 6周后,对照组患者总有效率71.42%(10/14)观察组患者总有效率100%(14/14)。且观察组愈合时间明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论压疮患者在应用龙血竭治疗临床效果确切,有效提升护理质量。     

1例妊娠足月合并白塞病的护理

白塞病是原因不明、以细小血管炎为病理基础、损害呈慢性进行性发展和反复发作地系统损害疾病,口腔、皮肤、外生殖器及眼为常受累部位,病情一般较轻,心、血管、消化道、神经系统等为少发部位,预后与受累脏器有关.本例白塞病合并妊娠足月患者经过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果.     

空腹患者静脉穿刺的方法改进及临床应用

目的 探讨传统的静脉穿刺和改进的静脉穿刺优点,提高穿刺成功率.方法 妇科门诊空腹患者76例,随机分为观察组38例和对照组38例,观察组采用改进的静脉穿刺,对照组采用传统的静脉穿刺.结果 改进的静脉穿刺成功率92.1%,明显高于传统的静脉穿刺成功率73.7%(P<0.05).结论 改进的静脉穿刺法首次穿刺成功率高,减轻患者痛苦,值得临床推广使用.     

创伤失血性休克进展

全球每年有150万人死于创伤失血性休克,本文基于2017年12月发布的"创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识"和"创伤失血性休克早期救治规范",以及2018年1月新英格兰医学杂志发表的文献综述,结合外军战伤救治经验,从致伤机制、临床分级、影像学检查、对液体复苏的初期反应、复苏阶段划分、晶体复苏以及血液制品输注等方面,详细介绍创伤失血性休克进展。