血府逐瘀汤化裁治疗肺癌晚期反复发热验案一则

反复发热在各类癌症晚期病人中屡见不鲜,西药的治疗往往只能暂缓其症状,易反复,且不良反应也较大,而中医中药的辨证论治,具有疗效稳定、不易复发、不良反应少的独特优势。本文通过对血府逐瘀汤化裁治疗肺癌晚期反复发热一则验案进行深入辨析,旨在记录对肺癌反复发热的治疗经验,深刻反思临床中慎查病机和辨证论治的重要性,探讨证型解释证象的"一元论",并扩展了血府逐瘀汤在临床的应用范围,值得对此方深入学习。     

网片修补在盆底重建术中的临床效果观察

目的：分析网片修补在盆底重建术的临床疗效及并发症情况。方法选取大庆龙南医院2011年1月～2013年1月期间行盆底重建手术患者16例临床资料进行分析，对其手术过程和术后随访分析。结果16例患者均经阴道完成手术，其中13例进行子宫切除，保留子宫3例。手术时间为（123±28）min，术中出血量为（142±58）mL，治愈14例（87.5%），复发1例（6.3%），近期并发症2例（12.5%），远期并发症1例（6.3%）。结论盆底重建术中网片修补的应用能有效的提高治疗效果，对盆腔器官脱垂的治疗是安全、有效的。     

肝内胆管结石不同术式疗效分析

目的探讨不同术式治疗肝内胆管结石的效果。方法将90例肝内胆管结石患者根据不同的手术方式分成4组,对比观察各组疗效。结果肝叶切除术组总有效率为96.15%,与胆肠吻合术组比较,差异有统计学意义(P0.05);肝叶切除加胆肠吻合术组总有效率为95.00%,与胆总管切开取石术组比较,差异有统计学意义(P0.05);肝叶切除加胆肠吻合术组与肝叶切除术两组有效率比较差异无统计学差异(P0.05)。结论根据胆内结石的具体情况选择相应的手术方式,以肝叶切除术具有明显临床效果。     

基于糖酵解途径的乳腺癌治疗研究进展*

细胞所需的能量主要由葡萄糖的氧化供应，乳腺癌细胞的葡萄糖氧化途径与正常的乳腺细胞有较大差异，这种差异集中表现在乳腺癌细胞糖酵解显著增强，并以此作为供能的主要途径，是乳腺癌向恶性进展的重要特征之一。造成癌细胞糖酵解效应增强的主要原因是细胞中糖酵解酶及糖酵解途径调节因子活性的增强，通过对这些酶及调节因子的活性靶向抑制，可以抑制癌细胞糖酵解的进行，促使癌细胞死亡。本文主要综述近些年以糖酵解途径调节因子和关键酶为靶点的乳腺癌治疗研究进展。      

上海市医疗卫生机构开设孕妇学校现状调查

目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。     

试论中国医疗保障制度的文化背景

医疗保障制度的实行需要一定的思想文化作为精神支撑.传统的中医模式,是以儒医文化为指导的；现代化进程中的中国医疗文化与医疗保障实践,则较多地受到各种西方思想的强势冲击；新形势下,在医疗文化建设中坚持以马克思主义为指导思想,兼取传统文化和西方思想之精髓,以促进“以人为本”的新医疗体制的建设与实施.     

面神经炎患者焦虑状况影响因素分析

目的 探讨面神经炎患者的焦虑状况及其影响因素。方法 采用焦虑自评量表对太和县人民医院2015年10月至2016年10月收治的80例面神经炎患者的焦虑状况进行评价，对其影响因素进行分析。结果 80例面神经炎患者中有焦虑症状（≥ 50分）71例（88.75%），其中轻度焦虑41例（51.25%）、中度焦虑26例（32.50%）、重度焦虑4例（占5.00%）。单因素分析显示，不同性别、年龄、病程、婚姻状况、学历、工作状况、性格以及经济能力等之间焦虑状况存在差异（P<0.05）。采用逐步logistic回归分析显示，性别、年龄、病程、婚姻状态、学历、工作状况、月收入、性格等为面神经炎患者焦虑的危险因素。对患者产生焦虑的原因进行调查显示，担忧面部无法恢复正常、担忧容貌受到歧视、缺乏相关疾病知识、社交活动受限、担心治疗费用以及担心药物副作用等是导致焦虑的主要原因。结论 面神经炎患者的焦虑状况发生率较高，导致焦虑原因多样，临床应采取积极有效的针对性干预措施来改善患者的焦虑状态。     

循证护理在感染科门诊抽血中的运用

目的:探讨循证护理方法在感染科门诊抽血中应用的效果.方法:采用循证护理方法,提出抽血中常见的护理问题,针对问题,查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订护理方案并实施.结果:运用循证护理后,静脉抽血一次成功率98%,标本合格率100%,拔针后皮下淤血发生率2%.结论:运用循证护理方法及原则,提高了护理工作质量及护理人员整体知识水平.     

护理心理学实验室建设与实验教学

护理心理学是护理学和心理学相交叉而产生的一门新兴边缘学科，是高等护理教育中一门重要的课程。护理心理学有助于培养护理人员的整体护理观念，为病人提供身心整体护理，从而提高护理质量。护理心理学实验教学作为护理心理学教学中的重要环节，对于帮助学生巩固和理解所学理论知识，培养学生的科学态度、实践能力和创新意识具有重要意义。护理心理学实验室的建设是保证实验教学质量的重要条件。我院护理心理学实验室经过10多年的发展，已建设成为针对护理专业学生的，设备齐全与管理完善的开放实验室。现从硬件建设、软件建设、管理体系以及实验教学改革情况等方面进行介绍。