IgA肾病血脂异常与临床病理分析

目的 探讨血脂异常与IgA肾病临床及病理的关系.方法 收集自2008年1月至2015年11月肾活检诊断为IgA肾病患者178例.分别使用Lee氏分级及牛津分级对IgA肾病患者进行病理分级.分别探讨血脂异常、高三酰甘油血症、高胆固醇血症与IgA肾病临床及病理之间的关系.结果 IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,24 h尿蛋白定量升高,有较高的血肌酐和较低的eGFR.IgA肾病伴血脂异常尤其是伴高三酰甘油血症者,肾小管萎缩和(或)间质纤维化者比例高(58.5％).结论 应加强对IgA肾病患者血脂异常的认识,积极地降脂治疗,延缓IgA肾病的进展.     

自我健康管理在糖尿病高危人群中的应用价值体会

目的 探讨糖尿病高危人群选用自我健康管理的价值.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的100例糖尿病高危患者,按照随机数字表法分为两组,各50例.对照组采用常规宣教方案,观察组采用强化宣教方案,比较两组血糖控制效果、自我管理水平.结果 观察组管理后血糖3项均明显低于对照组(P<0.05).观察组管理后血脂、血压、体质量均优于对照组(P<0.05).结论 自我健康管理强化宣教在糖尿病高危人群护理中效果确切,可明显降低机体血糖水平,亦可提高自我管理能力,值得临床推广.     

上、下颌前突伴开牙合1例正牙合术后护理体会

上、下颌前突伴开牙合的病例临床较少见,现将我科诊治1例及护理体会报告如下.     

两种促胰岛素分泌剂对血糖漂移的影响

目的 交叉对比分析瑞格列奈和格列齐特的动态血糖图谱，观察比较血糖波动系数、低血糖发生率和餐后血糖峰值。方法T2DM患者52例，分别应用瑞格列奈或格列齐特，常规检查血糖。采用交叉设计，应用瑞格列奈组患者改用格列齐特，应用格列齐特组患者改用瑞格列奈，改用前后分别予动态血糖监测72h。原有饮食运动及联用口服药物不变。以用瑞格列奈为研究组，用格列齐特为对照组，对比分析两组血糖波动系数、低血糖发生率和餐后血糖峰值。结果经2周洗脱期、8周剂量调整期、2周剂量维持期、3d监测期后的结果显示：应用瑞格列奈比应用格列齐特血糖控制更平稳，动态血糖图谱表现为血糖波动系数小，低血糖次数少，低血糖时间比少（P〈0．01），餐后血糖峰值低（P＜0．05）。结论本研究条件下，应用瑞格列奈比应用格列齐特似可减少血糖漂移幅度。     

结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞的相关危险因素分析

目的 研究结直肠癌根治术后发生静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的相关危险因素，以期指导预防和治疗。 方法 选取2017年1月1日至2018年12月31日在四川省肿瘤医院行结直肠癌根治术后发生VTE的患者16例、同期未发生VTE的患者198例，采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞的相关危险因素。 结果 经单因素分析，非VTE组和VTE组患者在年龄、既往VTE病史、2型糖尿病、心血管疾病、高脂血症、手术时间、感染、术后制动时间、静脉穿刺次数上存在统计学差异（P<0.05）；而在性别、是否吸烟、是否嗜酒、BMI、是否合并呼吸系统疾病、术前是否放化疗、AJCC分期、肿瘤部位、术中出血、是否输血上无统计学差异。将单因素整理出的相关危险因素进行赋值后行多因素Logistic回归分析得出年龄、既往VTE病史、2型糖尿病、心血管疾病、高脂血症、手术时间、感染、术后制动时间、静脉穿刺次数与结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞有回归关系。 结论 结直肠癌术后易并发静脉血栓栓塞，对于年龄较大、既往有VTE病史同时合并基础内科疾病的患者术中应尽量缩短手术时间，术后注意预防感染、加强活动、降低静脉穿刺次数，预防术后静脉血栓栓塞的形成。     

农村城市化对老年糖尿病流行病学的影响

选择顺德桂洲地区60岁以上人群作调查对象，随机抽样检查约3200例做口服葡萄糖耐量试验，结果发现糖尿病总患病率31．45％o，以60-70岁年龄组为高峰，提示随着农村的城市化，老年糖尿病人越来越多，饮食、生活条件等因素的巨变对老年糖尿病患病率有着巨大的影响。     

促红细胞生成素治疗老年患者医院获得性急性肾损伤的临床研究

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在老年患者医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)防治中的作用。方法将广东省佛山市顺德区桂洲医院2013年5月~2014年5月住院的老年HA-AKI患者80例随机分成治疗组40例和对照组40例。对照组给予停用肾毒性药物、解除梗阻、补充血容量、抗感染及纠正酸中毒、防治电解质紊乱、营养支持等,对符合血液净化指征的给予血液透析治疗。治疗组在对照组的基础上,接受r Hu-EPO 50 U/kg隔日1次,皮下注射治疗,连续12周。观察患者治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、尿量、血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)、肾小球滤过率(e GFR)[慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)]、住院日、住院费用、病死率。采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP均显著降低,尿量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后贫血均得到不同程度的纠正,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组治疗后Hb明显上升,差异有高度统计学意义(P<0.01);组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SCr、BUN、e GFR、K+水平较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后SCr、BUN、e GFR水平比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组住院时间明显缩短,住院费用明显降低,病死率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用EPO对老年患者HA-AKI进行干预,能够促进老年HA-AKI患者肾脏损伤的修复,保护其肾功能,缩短住院时间和减少住院费用,降低其病死率,且副作用少,值得临床推广。     

老年患者医院获得性急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨老年患者医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的相关危险因素,为老年HAAKI患者的早期诊断及治疗提供理论及临床依据.方法 对我院2010年5月至2012年5月住院的385例老年HA-AKI患者的病因和临床特点进行回顾性分析.结果 导致老年HA-AKI的主要原因为肾毒性药物（88例,占22.85％）,感染（76例,占19.74％）,肾前性血灌注不足（71例,占18.44％）,各种手术（68例,占17.66％）,肾后性梗阻（42例,占10.91％）.结论 老年HA-AKI的病因复杂,危险因素较多,主要为肾毒性药物、感染、肾前性灌注不足、各种手术及肾后性梗阻,提示对老年住院患者应密切观察,以期早期发现、积极预防.     

恶性淋巴瘤误诊6例原因分析

恶性淋巴瘤是来自免疫系统淋巴细胞的恶性肿瘤。该病早期不易诊断 ,容易误诊 ,现将近年来我们诊治的 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 8～77岁 ,平均 5 7 83岁。病程在 1～ 5个月。以咽部异物感、咽喉疼痛、鼻塞、流脓涕、发热为主要症状。入院诊断为急性扁桃体炎 5例 ;此 5例均有一个共同的特点 :发病后长期以急性扁桃体炎应用抗生素治疗 ,但均无效 ,病情反而加重。其中 2例出现呼吸困难。体检 :双侧扁桃体肿大 ,一侧较重或伴有溃疡、肿胀 ,部分 1个月后出现颈部淋巴结肿大等特征。最终经病理组织…     

农村城市化对老年糖尿病流行病学的影响

选择顺德桂洲地区60岁以上人群作调查对象,随机抽样检查约3200例做口服葡萄糖耐量试验,结果发现糖尿病总患病率31.45‰,以60～70岁年龄组为高峰,提示随着农村的城市化,老年糖尿病人越来越多,饮食、生活条件等因素的巨变对老年糖尿病患病率有着巨大的影响。