静注头孢哌酮引起血尿5例

静注头孢哌酮引起血尿５例李力，曾勉治中国人民解放军第１７４医院（３６１００３）头孢哌酮系第三代头孢菌素，抗菌谱广，对绿脓杆菌具有良好的抗菌活性，目前已广泛用于临床。本品血药浓度高，主要由胆汁排泄（８０％），故肾功能损害者不需严格调整剂量。关于可致出血...     

移民与结核病

1995年底,世界卫生组织将每年的3月24日规定为“世界防治结核病日”,以纪念结核杆菌的发现者罗伯特·柯霍,并进一步呼吁各国政府加强对结核病防治工作的重视与支持。尽管在医学上已经被确认是一种可以预防和治愈的疾病,结核病作为危害人类健康的头号杀手,仍然每天在世界范围内夺去近5千个生命[1]。随着地球村现象的普及,以及由于自然灾害、战争、经济和国际形势的变化,移民、难民所带来的某些特殊疾病(尤其是结核病)的发生率、死亡率在居住国家和地区的变化,引起了世界卫生组织(WHO)、各主要移民输出国、移民输入国家卫生管理部门及政府的…     

胸腺类癌外科治疗的长期结果

目的探讨胸腺类癌的临床表现,分类与预后的关系,以及手术方式及术后辅助治疗特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析北京协和医院1980年1月至2006年1月18例胸腺类癌的外科治疗和随诊结果。开胸探查活检2例,姑息性切除2例,完整切除14例,包括2例上腔静脉系统切除移植人工血管。采用寿命表法计算生存率,用Cox单因素回归模型分析胸腺类癌预后的影响因素。结果2例行开胸探查患者分别于术后1年和2年死亡;2例姑息性切除术后患者症状暂时缓解;完整切除患者除1例合并柯兴综合征术后2周死于败血症,其余13例术后完全恢复,随诊5个月至15年良好。全组3年、5年、10年生存率分别为72.6%、60.5%和40.3%。经Cox单因素分析结果:纵隔淋巴结转移(P=0.047)、病理类型(P=0.000)、手术方式(P=0.000)和术后综合治疗(P=0.018)是影响预后的因素。结论胸腺类癌不同于胸腺瘤、胸腺癌,临床诊断困难;病理学分典型和不典型胸腺类癌,两者临床表现和预后明显不同。不典型类癌恶性程度高,切除后容易复发和转移,预后较差。彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,可以明显提高长期生存率。术后放疗、化疗有一定辅助作用。     

食管穿孔和破裂的诊断与治疗

目的 提高对食管穿孔和破裂的诊断及处理水平。方法 回顾性分析经外科处理的45例食管穿孔或破裂患的临床资料。结果 本组患经胸部平片、胸腔穿刺、上消化道造影及胃镜确诊。15例为自发性食管破裂，6例为医源性穿孔，5例为创伤性穿孔，10例为食管癌并食管支气管瘘，9例为食管憩室并食管支气管瘘。治疗予以食管修补9例；胸腔引流、空肠造瘘9例(其中1例为食管修补失败后改行此手术)；食管切除胃食管吻合术12例(其中3例为食管修补失败)；胃造瘘术4例；置入食管支架4例；食管支气管瘘切除修补3例；食管瘘口修补并肺叶切除2例；食管胃弓上短路1例，颈部引流2例；放弃治疗3例。治愈25例，好转11例，死亡6例。结论 详细了解病史和进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断。尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病变是治疗的关键。     

鱼肝油酸钠注射治疗眼睑深部血管瘤

眼睑血管瘤患者多为婴幼儿童,此病系发育畸形.关于眼睑血管瘤的早期治疗,国内外已有大量研究,但对于鱼肝油酸钠注射治疗眼睑血管瘤的疗效评价,国内外尚少见报道.笔者于1992—1994年采用鱼肝油酸钠注射治疗眼睑血管瘤22例,经过4个月至2年的随诊观察,疗效满意,现报告如下:     

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤较常见,报道约3％～19％。本文回顾我院8年来(1987年2月～1995年6月)住院收治的130例儿童肱骨髁上骨折,对其中合并神经损伤的21例进行分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组:21例,男性14例,女性7例。最小年龄6岁,大年龄14岁。坠落伤17例;生活伤4例。直接损伤3例,间接损伤13例。左侧16例,右侧     

MS患者CD94/NKG2A-bright和CD94/NKG2A-dim NK细胞亚群对IFN-β的差异性反应

目的： 分析多发性硬化（MS）进展型患者不同表型NK细胞亚群对临床主要治疗方法的反应性差异.方法： 分离患者外周血中的NK细胞, 以流式细胞术根据表面抑制性受体CD94/NKG2A表达情况分为两个亚群CD94/NKG2A-bright和CD94/NKG2A-dim.分别加入IFN-β, 测定两个亚群表面CD94/NKG2A变化及细胞增殖, 同时检测两种亚群分泌IL-10和TGF-β情况.结果： CD94/NKG2A阳性表达的NK细胞占25.5%, 其中CD94/NKG2A-bright和CD94/NKG2A-dim分别占其中的23.6%和76.4%.加入IFN-β, CD94/NKG2A-bright组增殖率明显低于CD94/NKG2A-dim组, CD94/NKG2A表达峰度变化不大.CD94/NKG2A-dim组中CD94/NKG2A表达显著增加.两个亚群分泌的IL-10和TGF-β与未刺激组相比, 均有明显差异.CD94/NKG2A-bright和CD94/NKG2A-dim组间亦有明显差异.结论： IFN-β通过诱导NK细胞CD94/NKG2A表达在非特异免疫系统中抑制NK细胞; 同时刺激IL-10 和TGF-β分泌进一步发挥对免疫系统的抑制.CD94/NKG2A-bright和CD94/NKG2A-dim对IFN-β反应有差异性.     

孕、产妇血清和胎儿脐带血血清骨钙素水平的动态变化

目的　为阐明孕妇和胎儿骨钙素 (osteoblastic)代谢规律 ,对各孕周期妇女外周血和胎儿脐带血骨钙素水平的动态变化进行研究。方法　采用荧光酶联免疫法对 14 2例孕妇、2 2例产妇及 34例不同孕龄胎儿的脐带血骨钙素水平进行检测。结果孕妇血清骨钙素随妊娠发展逐渐下降 ,至孕中期最低 (3.3± 1.4 6 ) μg/L ,随后又逐渐升高。分娩即刻产妇血清骨钙素 (12 .81± 4 .2 8) μg/L显著高于妊娠各阶段的水平 (P <0 .0 1) ,产后数日即显著下降至接近妊娠前的基线水平。脐带血骨钙素水平在孕中期最低 (0 .88± 0 .39) μg/L ,随后则升高 ,并且自孕 2 4w起保持于接近母体血清骨钙素水平。结论这段妊娠期是胎儿骨钙积累活跃的阶段 ,这种恒定的骨钙素水平对胎儿骨骼系统的正常发育 ,可能具有重要意义     

细胞裂解法对单细胞PCR扩增效率的影响

目的研究细胞裂解法对单细胞PCR扩增效率的影响,寻求较好的细胞裂解方法.方法应用显微分离技术分离单个淋巴细胞,分别使用冻融变性和蛋白酶K裂解法处理单细胞,应用多重PCR同时扩增X染色体特异重复序列(DXZ1)和Y染色体特异重复序列(DYZ1)对单细胞进行性别诊断,比较其扩增效率.结果使用显微操作法获得80个男性淋巴细胞.采用冻融变性处理单细胞,40个淋巴细胞经多重PCR扩增后有32个产生DXZ1和DYZ1两条电泳带,正确率为80%.采用蛋白酶K裂解法,40个淋巴细胞经多重PCR扩增后均产生DXZ1和DYZ1两条电泳带,正确率为100%.两者的扩增效率有显著的差异性(χ2=6.81,P<0.01).结论 Rechitsky等的蛋白酶K裂解法比较简便,费时短,扩增效率高,适合细胞裂解及PCR扩增模板的制备.