BIPAP 无创呼吸机经气管切开行机械通气1例分析

运动神经元病可以导致膈肌失神经状态,出现呼吸肌萎缩无力。BiPAP 无创呼吸机经平台呼气阀与气管切开导管相连接进行机械通气,减轻呼吸肌疲劳,减少有创呼吸机的各种并发症,延长患者生存期。本文分析了上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的1例运动神经元病导致呼吸肌无力,在感染后气管切开患者的病历资料,为提高其诊治水平提供参考。     

前列腺特异抗原在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的　探讨游离前列腺特异性抗原 (f -PSA)、总前列腺特异性抗原 (t- PSA)及其比值 (f/tPSA)对前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及慢性前列腺炎鉴别诊断中的作用。方法　对 162例血清t- PSA异常的 ( >4μg/L)的前列腺癌和BPH及慢性前列腺炎患者进行回顾性分析。血清中t PSA和f PSA通过酶免微粒子捕捉法测定。前列腺癌与BPH、慢性前列腺炎组间比较用t检验。结果　t -PSA≥26μg/L时,t PSA对前列腺癌的特异性非常显著。t- PSA≤20μg/L时,前列腺癌组与BPH、慢性前列腺炎组的f/tPSA比较差异有显著意义 (P<0 .01),前列腺癌患者的f/tPSA值显著低于BPH及慢性前列腺炎患者。结论　f/tPSA对t- PSA在 4 ~20μg/L之间的前列腺癌和BPH、慢性前列腺炎的鉴别诊断有重要意义。f/t PSA≤0. 2时都应怀疑前列腺癌,F/T越小,对前列腺癌的特异性越高,因此都应进行穿刺活检,明确诊断。     

成人支原体肺炎肺外并发症46例临床分析

目的:分析肺炎支原体感染肺外器官受累的临床特征、疗效及预后。方法:采用ELISA法检测MP-Ig M阳性、冷凝集试验≥1∶32的141例患者临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果:141例中有46例肺外器官受累,占32.6%,其中消化系统、血液、心血管、泌尿、关节、神经、皮肤受累分别为39.1%、32.6%、23.9%、15.2%、8.7%、4.3%、4.3%;伴发两个脏器21.7%,多个脏器2.2%。全部病例经大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素治疗后痊愈。结论:支原体感染可引起肺外器官并发症或多脏器受累,临床医生要严密观察,早期诊断并及时治疗。     

RNAi沉默核因子-B亚单位p65表达抑制胃癌细胞侵袭

目的采用RNA干扰（RNA interference,RNAi）技术敲除胃癌细胞核因子-kappa B（nucle-ar factor-B,NF-B）亚单位p65后,观察其对细胞增殖和侵袭力的影响。方法采用p65小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）转染胃癌细胞后,采用Western Blot检测细胞p65蛋白,分别采用软琼脂集落培养试验和Ttanswell检测癌细胞增殖和侵袭能力。结果 siRNA转染组细胞p65蛋白明显被抑制,且呈浓度依赖性。与对照组比较,转染组细胞所形成的软琼脂集落数和穿膜细胞数明显减少,且呈时间和浓度依赖性。结论针对NF-B重要亚单位的p65siRNA可抑制胃癌细胞侵袭。研究发现,NF-B途径的激活是胃癌等肿瘤细胞生存的重要机制之一。     

逼尿肌细胞的原代培养和鉴定

目的 建立逼尿肌细胞的原代培养及鉴定方法.方法 应用Ⅱ型胶原酶消化分离逼尿肌细胞,在含20%胎牛血清DMEM培养液中培养,观察细胞形态和扩增情况,用a-SM-Actin进行免疫组化鉴定细胞类型.结果 逼尿肌细胞在培养18 h 后开始贴壁在瓶底,4～5 d 后可见细胞融合,8～10 d 后可见细胞覆盖瓶底80%以上.a-SM-Actin免疫组化染色鉴定,光镜下观察梭形细胞胞浆内见纵行排列的棕黄色丝状物.结论 该方法简单、易于掌握,短期内可获得大量高纯度的逼尿肌细胞.     

腹腔镜胆囊切除术后常见并发症分析(附718例临床分析)

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方法。方法：回顾分析本院1993年5月-2004年3月腹腔镜胆囊切除术的临床资料，研究并发症发生的原因及处理方法。结果：本组LC718例，中转开腹(包括延期开腹)34例，中转率为4．7％。其中腹腔内出血2例(占0．28％)，延期开腹1例。胆漏5例(占0．7％)，延期开腹2例，延期腹腔镜下置管引流1例。胆道损伤3例(占0．42％)，延期开腹手术1例。结论：出血、胆漏以及胆管损伤是LC的主要并发症，精确操作可避免其发生，术中术后及时发现和处理，预后良好。