护士感知公仆型领导与组织支持知觉的相关性研究

目的探讨护士感知公仆型领导与组织支持知觉的相关性。方法采用一般资料调查表、公仆型领导测量量表和组织支持知觉量表对267名临床护士进行调查。结果护士的公仆型领导得分(5.24±1.11)分,处于较高水平;护士组织支持知觉得分(5.18±1.23)分,处于中等偏上水平,两者呈正相关(P0.01)。结论公仆型领导可以给予下属护士更多的社会情感支持、工具性支持和尊重,能构建融洽的领导-下属关系,促进同事间信任,从而提升护士的组织支持知觉。     

5-HT1Dβ受体基因T371G多态性与单相抑郁症及其症状表型的关联分析

目的 探讨5-HT1Dβ受体基因T371G多态性与单相抑郁症的遗传关联性.方法 应用PCR-RFLP分析技术,对132例单相抑郁症患者和180名正常对照者进行关联分析;采用HAMD评定病例组症状群,分析单相抑郁症症状群与基因型的关联性.结果 病例组与对照组基因型(χ2=0.7478,df=2,P＞0.05)和等位基因(χ2=0.2637,df=1,P＞0.05)总体分布差异无统计学意义.在病例组HAMD各因子评分中,其中日夜变化症状中G/G基因型(1.74±1.25)和T/G基因型(1.61±1.06)分值均低于T/T基因型(2.44±1.19),在绝望感症状群中T/G基因型(7.09±1.93)分值低于G/G基因型(7.82±1.85)和T/T基因型(8.33±2.22).结论 5-HT1Dβ受体基因T371G多态性可能与单相抑郁症症状群中日夜变化和绝望感有关联.     

茵陈蒿汤历代剂量变化规律探讨

目的:对古籍中治疗黄疸的名方"茵陈蒿汤"进行剂量考证,为茵陈蒿汤的现代临床应用提供剂量参考依据。方法:以《中华医典》为数据源,以"茵陈蒿汤""茵陈""茵陈蒿""疸""黄疸""黄瘅""谷疸""酒疸""女劳疸""黑疸""发黄""阳黄""阴黄"为检索词,对东汉至清代近两千年的文献进行搜集,检索茵陈蒿汤文献,应用"SPSS19.0"建立数据库,并进行数据分析。结果:茵陈蒿汤中,茵陈、大黄、栀子历代总平均剂量依次为128.93 g、60.93 g、15.12 g。古代医家应用茵陈蒿汤治疗黄疸时最常出现的剂量关联是:茵陈82 g、大黄27 g、栀子14 g,其剂量配比为6∶2∶1。结论:茵陈蒿汤古代应用中,茵陈用量大,建议临床应用茵陈蒿汤时,茵陈、大黄、栀子的剂量比为6∶2∶1。     

一种新的沙门氏菌增菌方法(PNT)的建立和应用

本文将裂解非沙门氏菌的肠杆菌科噬菌体和新生霉素加入到四硫磺酸钠煌绿肉汤中,建立了一种新的高选择性沙门氏菌增菌液(简称 PNT),该法可裂解和抑制肠肝菌科中绝大部分细菌而对沙门氏菌无影响。样品 TTB 增菌液经 PNT 微量复增菌6h 后,所分离的平板杂菌菌落数大大减少,绝大部分阳性标本沙门氏菌菌落占优势或呈纯培养状态。检测各类食品398份,并以同样条件作对比,PNT 法检出阳性131份,而 TTB 法仅检出阳性61份;PNT 法比原方法提高阳性检出率114.75％。本法简便、经济、效果明显,易于在实际工作中推广使用。     

5-HT2c受体基因cys23ser多态性与单相抑郁症的相关性

目的探讨5-HT2c受体基因cys23ser多态性与单相抑郁症及其症状群的遗传关联性，搜寻中国汉族人单相抑郁症可能的易感性基因。方法应用聚合酶链式反应扩增技术与限制性片断长度多态性分析技术（PCR-RFLP），对132例单相抑郁症患者和180名正常对照者进行关联分析；采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定病例组症状群，分析单相抑郁症症状群与基因型的关联性。结果病例组与对照组的基因型总体分布差异有显著性（χ^2=7．089，P=0．029），但进一步按性别分层分布差异无显著性（女性：χ^2=1．891，P=0．389；男性：χ^2=0．879，P=0．348）；病例组HAMD各因子评分基因型分布差异无显著性（P〉0．05）。结论 5-HT2c受体基因cys23ser多态性可能与中国汉族人单相抑郁症有关联。     

医学院校附属医院临床科主任绩效考核的实施与体会

深化十部人事制度改革,建全医院干部管理制度,提高和促进科主任有效的管理科室是医学院校附属医院改革中的一项重要举措。喻尔滨医科大学附属第一医院近几年通过深化临床学科（科室）主任绩效考核改革,按级别不同,要求不同,制定不同的考核标准,根据考核对象确定考核的内容与方法,确保考核的民主公正．对临床学科（科室）主任进行绩效号核,取得了一定成效：同时,认为需进一步完善考核制度,以期达到更好的效果。     

基于指标体系优化设计的门诊患者满意度模糊评价

根据前期开展的门诊患者满意度评价指标体系优化结果,确定影响门诊患者总满意度的10个因素,在拟合的推荐亲友来此就诊的logistic回归模型中,只有等候总评价和门诊就诊方便程度两个变量在回归中的作用是显著的。采用层次分析法对优化后的评价指标进行赋权,从10个指标的满意度5个评语的频率导出隶属度矩阵,通过评分行向量得到评价分数。在评价的基础上,从强化医院质量管理、减少患者等候时间和完善门诊设施等几方面提出相应的对策。     

抑郁症自杀与神经内分泌功能研究现状

抑郁症与自杀关系非常密切,有研究显示大约有2/3的抑郁症患者有过自杀意念和行为,其中15％-25％自杀成功.现多数研究资料结果表明其发病机制可能与神经内分泌系统、神经生化以及免疫系统等有关.已有研究发现抑郁症伴自杀意念或（和）行为者经常会出现神经内分泌系统的功能异常,如下丘脑-垂体-甲状腺（hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT）轴、下丘脑-垂体-肾上腺皮质（hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA）轴、五羟色胺（5-HT）系统等均会出现功能改变,但其研究结果不尽一致.本文就近年来抑郁症患者自杀意念或（和）行为在神经内分泌方面的研究做一综述,以期望能对未来研究以及临床上对自杀的预防和治疗提供帮助.     

肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素分析

目的分析由肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究设计。收集2009年4月-2012年10月住院并行肝活组织检查的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,将其中乙型肝炎肝硬化患者79例设为病例组(肝硬化组);同期住院的CHB非肝硬化患者158例设为对照组(非肝硬化组)。对2组的临床相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。单因素分析中,计数资料比较采用卡方检验,计量资料采用t检验。然后选择有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示肝硬化组的男性例数、HBeAg阴性例数、年龄、AST、GGT、IgG、透明质酸(HA)水平明显高于非肝硬化组,而Alb、PLT、HBV DNA、层粘连蛋白(LN)水平肝硬化组明显低于非肝硬化组,2组差异均有统计学意义(P均0.05)。以是否肝硬化为因变量,以其他因素为自变量,进行非条件的Logistic多因素回归分析,结果显示年龄增大(β=0.046,OR=0.955)、GGT升高(β=0.040,OR=0.960)、IgG升高(β=0.179,OR=0.836)是发生肝硬化的高危因素,而Alb升高(β=-0.114,OR=1.120)、PLT升高(β=-0.024,OR=1.024)是肝硬化的保护因素。结论年龄增大、Alb减低、GGT升高、PLT减低、IgG升高是ALT波动在0~80 U/L之间的CHB患者发生肝硬化的高危因素,临床中对于此类患者应注意监测上述指标,特别是对PLT、IgG、GGT指标的检测,有针对性地进行肝活组织病理检查,避免漏诊、误诊。     

氟乙酰胺三种快速检测方法的比较

本文用奈氏试剂法 [1 ] ,异羟肟酸铁反应法 [2 ] ,氯一碘化钾淀粉法 [3]三种方法共检测 2 87例可疑氟乙酰胺中毒的标本 ,阳性检测率分别为 5 1.5 7%、2 9.2 7%、3 1.71% ,其中奈氏试剂法显著高于异羟肟酸铁反应法 ,氯一碘化钾淀粉法。说明奈氏试剂法可能是检测氟乙酰胺既敏感又特异的方法。1　材料与方法1.1　标本来源　本县各乡送检可疑标本 2 87,其中呕吐物 80份 ,血 4 8份 ,家畜胃内容物 5 2份 ,剩余饲料 10 7份。1.2　检测方法( 1)奈氏试剂法 :　氟乙酰胺水溶液遇到强碱性的奈氏试剂水解生成氨 ,与奈氏试剂作用生成黄棕色沉淀 ,最低检出…