舒芬太尼在胃Ca术后病人自控静脉镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼应用胃癌术后病人自控静脉镇痛效果及副反应情况.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胃癌根治术病人,随机分为:A组、B组、c组.术后行自控静脉镇痛药物分别为吗啡1mg/ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg/ml.记录比较行自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况.     

椎体与髋部BMD预测骨质疏松骨折敏感性研究

目的 通过对骨折患者各部位的骨密度分析, 评价不同部位骨密度对骨折的预测作用.方法 191例患脆性骨折的女性患者来自2000～2004年青岛市区五家医院的骨科.采用双能X线骨密度测量仪同时测量191例患者的仰卧正位腰椎2至4椎体BMD(g/cm~2),左侧髋部股骨颈、大转子、和Ward's三角区BMD(g/cm~2)处骨密度,与当地同性别峰值骨量进行比较.结果 各部位骨质疏松诊断率L_2是最高的,经卡方检验,L_2预测价值大于L_3、L_4、及WARD三角区,但与NECK及GT无统计学差异.结论 在常用的骨密度测定部位中,L_2对骨质疏松骨折的预测作用最大.     

自我状态理论及应用

自我状态（Ego-state）是应用在交互分析疗法（Transactional Analysis,TA）中的核心概念,也有学者译为自我意识或自我心态。交互分析疗法是由美国人艾律克·柏恩（Eric Berne）于1958年创立的,他沿用了由自我心理学家保罗·费登和伊多亚多·魏斯提出来的自我状态的概念。TA的重点在于人和人之间的互动,TA的一项假设是我们每个人生来都需要在别人的关注下生存,     

我院门诊药房公共关系危机管理初探

目的:为预防和应对医院门诊药房的公共关系危机提供参考。方法:通过分析我院门诊药房公共关系危机现状,基于相关理论,提出针对性的公共关系危机管理策略。结果:我院门诊药房药师普遍公共关系危机意识差,对纠纷事件处理缺乏理论指导,门诊药房与职能科室及医师缺乏沟通。对此,可通过提高药学服务水平,成立药剂科危机管理小组,建立与医师及职能科室的有效联络等策略预防潜在的公共关系危机;通过保证内、外沟通有序,主动邀请卫生行政管理部门参与调查处理等策略应对已发生的公共关系危机;同时,通过多种渠道宣传药房和药师,并从专业角度塑造良好的药师形象。结论:加强门诊药房公共关系危机管理,有利于促进医院的健康和谐发展。     

不同浓度舒芬太尼复合异丙酚靶控输注对BIS值的影响

目的 探讨不同靶浓度舒芬太尼复合相同把浓度的异丙芬时,BIS值的变化情况. 方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、择期全麻手术病人,按舒芬太尼血浆靶浓度随机分为四组:A组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.1ng/mL;B组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.2ng/ mL;C组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.3ng/mL;D组,舒芬太尼血浆靶浓度为0.4ng/mL.异丙酚血浆靶浓度为3μg/mL,先泵入舒芬太尼,待舒芬太尼血浆靶浓度达到预设靶浓度后泵入异丙酚,记录BIS值. 结果 各组BIS值均达到40～60之间,组间比较差异无显著性结论 在以异丙酚血浆靶浓度为3μg/mL时,不同靶浓度舒芬太尼对BIS值无影响.     

自发性食管破裂7例临床护理

1995年1月～2008年8月，我院为38例患者行经皮股动脉穿刺介入术，术后患者发生股动脉穿刺并发症。现将并发症发生原因分析及监护体会报告如下。1临床资料本组38例，男27例、女11例，年龄11～72岁，平均53岁。均在接受经皮股动脉穿刺介入术后发生股动脉穿刺并发症，其中股动脉血栓形成11例，假性动脉瘤2例，股动脉穿刺点血肿15例，血管迷走神经反射10例。     

100例儿童正常副鼻窦的MRI表现

目的: 探讨1～14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现.材料和方法: 观察和分析100例无副鼻窦炎的1～14岁儿童副鼻窦MRI图像.结果: 各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势.结论: 熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断.     

葛花化学成分

目的:研究葛花中的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、羟丙基聚葡聚糖凝胶及制备液相方法进行分离纯化,经理化和波谱鉴定化合物的结构。结果:从葛花中分离得到了5个异黄酮苷类化合物,6″-O-木糖基黄豆黄苷(6″-O-xylosylglycitin,1),5,6,7,4'-四羟基异黄酮-6,7-二葡萄糖苷(5,6,7,4'-tetrahydroxyisoflavone-6,7-di-O-β-D-glucopyranoside,2),黄豆黄苷(glycitin,3),6″-O-木糖鸢尾苷(6″-O-xylosyltectoridin,4),鸢尾苷(tectoridin,5)。结论:化合物1和3均为在国内首次从野葛花中分离报道,化合物1和2在国内未见从其他植物中分离报道。     

牵牛花综合征合并黄斑劈裂1例

患者女性,36岁。因左眼视物变形8年于2011年8月8日来我院就诊,8年来病情变化不大。1年前曾在外院就诊为先天性异常眼病建议观察,因诊断不明确而来。身体健康,否认家族史、父母近亲结婚史。眼科检查：右眼视力1.0,左眼视力0.8,眼压（NCT）：右眼14 mm Hg,左眼15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。右眼前后节未见明显异常。     

临床路径应用中需关注的问题

探讨实施临床路径时可采取前馈控制、反馈控制和现场控制等方法实现对住院诊疗的实时控制,可实施严格的变异分析管理为真正实现持续质量改进提供保证,可将医院管理的一些措施和制度融入临床路径;可考虑引入病例分型的方法,改变对病种粗放的分析,实现按病情因素分型,能够为临床路径设计提供较好的入路;开展临床路径评价工作应将管理过程评价与实施效果评价进行有益结合,全面反映临床路径的实施情况。