腹腔镜手术治疗直肠癌安全性的临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性.方法:将2007 年6 月至2011 年3 月间在我院接受手术治疗的125 例直肠癌患者随机分为两组,对照组(n ＝60)接受传统开腹手术治疗,研究组(n＝65)行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术安全性、并发症及术后随访等情况.结果:对照组6 例患者术后因肺部感染死亡,研究组无死亡病例;对照组患者术后并发症发生率高达48.3%(29/60),而研究组仅为7.7%(5/65),两组比较差异显著P＜0.01.术后随访显示两组患者近期肿瘤复发及远处转移率相似,比较差异不明显P＞0.05.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌安全、有效,是结直肠癌治疗的较好选择.     

五常法在病区物品管理中的应用

目的探讨五常法在病区物品管理中的应用。方法开展五常法活动前后一年病区仪器设备完好率,物品准备完好率,医务人员满意度,补充物品及下送物品时间进行比较。结果仪器设备完好率,物品准备完好率上升,医务人员满意度提高,物品补充及下送时间减少。结论开展五常法活动美化了工作环境,使物品管理规范化,增强了护士责任感,提高了工作效率和工作质量。     

万汶极度血液稀释在大量失血手术中的应用观察

目的观察极度血液稀释(Hct≤10%)在大量失血手术中应用的安全性,节约用血的情况及氧供氧耗失衡状态下病人各项生理指标和多脏器功能的情况。方法23例大量失血病人在大出血前施行急性高容血液稀释,为中度血液稀释(Hct≥25%)。大出血阶段施行急性等容血液稀释,达到极度血液稀释(Hct≤10%),持续平均时间为(32±11)min。结果23例病人平均失血量9612ml,术中平均输血量5038ml。术中各时点pH值和乳酸值与T1值比较,P<0.05。结论在心肺肾脏功能正常病人,极度血液稀释在快速大量失血状态下仍然具有可行性,Hct<10%时间在0.5h左右,Hct<15%时间在50min左右不会引起缺氧性脑病,节约用血效果明显。但必须加强监测,维持酸碱平衡,纠正电解质紊乱,调整凝血机制,积极输血,尽量缩短极度血液稀释时间。     

HP与PE对胆红素清除的效果对比

目的探讨应用血液灌流(HP)与血浆置换(PE)治疗肝性高胆红素(TBIL≥17mol/L)血症的疗效对比观察。方法45例肝性高胆红素血症患者,在内科综合治疗同时,随机分为HP1(每天行一次HP治疗)15例,HP2(连续三次,间隔8小时)15例,与PE治疗组15三组;观察三组在治疗前、后的血清化:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、球蛋白(GlO)、凝血指标:部分凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原活动度(PTA)的变化;及三组治疗后3d总胆红素(TBIL)的反弹率。结果PE治疗组与HP1治疗组对比分析,PE组的TBIL下降程度,凝血指标的改善均优于HP1组,有统计学意义;PE治疗组与HP2治疗组对比发现TBIL的下降程度无显著性差异,但凝血指标的改善PE组优于HP2组,有统计学意义;HP2组与HP1组对比TBIL的改善有统计学意义,但凝血指标的改善无显著性差异;总胆红素(TBIL)的反弹率:PE治疗组与HP1治疗组无显著性差异,HP2组与PE组及HP1组对比有显著性差异。结论血浆置换(PE)在改善凝血机制方面有其独特的优越性,在降胆红素这方面的功能与血液灌流(...     

复方丹参滴丸抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的 观察复方丹参滴丸对大鼠实验性肝纤维化的治疗效果，探讨其作用机制。方法 将Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、甘草甜素组、复方丹参滴丸组，除正常对照组外，其余3组均用四氯化碳诱发大鼠肝纤维化，第8周末处死动物，用放射免疫法检测血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和血清谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白含量；肝组织切片染色在HE显微镜下观察。结果复方丹参滴丸组减轻肝纤维化大鼠肝脏的病理改变，降低血清中透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原的含量，改善大鼠肝功能；减轻肝纤维化程度，与甘草甜素组相比有显著性差异（P〈0．05—0．01）。结论 复方丹参滴丸有减轻大鼠实验性肝纤维化反应、增强机体抗肝纤维化损伤能力的作用。     

高效液相色谱法测定咳喘灵Ⅰ号中芍药苷含量

目的建立咳喘灵Ⅰ号中芍药苷含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱为C18柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸(14∶86),流速为1.0mL/min;检测波长为230nm。结果芍药苷质量浓度在4～28μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9991),平均回收率为99.1%,RSD为0.34%(n=6)。结论该方法简便、准确,适合于咳喘灵Ⅰ号中芍药苷的定量分析。     

应用硝酸盐还原实验建立快速结核分枝杆菌药物敏感分析方法

我国是结核病的高发区，耐药现象非常严重。应用分枝杆菌培养及药物敏感性试验是保证治疗药物针对性的主要手段。但传统的固体培养基方法存在耗时长、培养阳性率不高等缺点；而应用诸如BACTEC等先进设备又存在价格昂贵的不足。我们根据结核分枝杆菌的代谢特点，以硝酸盐还原成亚硝酸盐为基础的培养方法，以红颜色产生与否来判断结核分枝杆菌生长情况，建立快速、准确的药物敏感分析方法。     

中药内服蒙药外敷治疗亚急性甲状腺炎"彩超"声像图的临床观察

亚急性甲状腺炎，又称病毒性甲状腺炎，肉芽肿甲状腺炎。多见于20-60岁女性，认为病毒感染或过敏反应所致。临床发病初期为咽痛，上呼吸道感染症状、发热，甲状腺中度肿大和疼痛。病程长短不一。伴有乏力、多汗、心悸、食欲亢进、消瘦、易激动等症。多年来我院甲状腺科在接诊中，经“彩超”声像图检测，用中药内服加蒙药外敷治疗亚急性甲状腺炎，大多数病例临床症状好转，二维声像图见甲状腺明显缩小，假性囊肿消失，腺组织回声接近正常。现将临床观察结果报道如下。     

信心坚定不疑 效果必然超常

信心坚定不疑效果必然超常张彩云我是石家在市新华服装厂的退休工人，今年６３岁。由于体质较差，经常发烧，每年一入冬，我就因怕冷不敢出门了。睡觉时，被子里又放暖水袋，又放热水瓶，但解决不了惧寒的根本问题。去年１２月，马承楷老师来石家在讲学。我第一天去学习时...