肿瘤坏死因子-α在慢性炎症与肿瘤发生中的作用

炎症与肿瘤关系密切,肿瘤坏死因子α(TNF-α)是参与炎症的主要炎性细胞因子之一,在各种慢性炎症性疾病及肿瘤环境中高表达。TNF-α可诱导其他炎性因子释放放大炎症反应,还可通过释放氧氮介质直接诱导上皮细胞癌变促进肿瘤发生。此外TNF-α还可以通过激活NF-κB等炎症通路促进肿瘤细胞增殖,TNF-α上调血管内皮生长因子表达,促进肿瘤组织微血管生成,促进肿瘤的发展。TNF-α可通过激活NF-κBp52抑制肿瘤细胞凋亡,且可抑制免疫细胞的抗肿瘤活性从而促进肿瘤细胞的免疫逃逸。基于TNF-α在慢性炎症相关性肿瘤的发生、发展、转移及免疫逃逸等多方面均发挥重要作用,TNF-α可成为抗慢性炎症相关性肿瘤精准医疗的潜力靶点,从多个环节、多条途径来发挥抗肿瘤的作用,目前有多个具有TNF-α抑制药作用的天然产物化合物处于试验阶段。本文重点探讨慢性炎症与肿瘤发生中TNF-α的作用,以期为临床上常见的TNF-α相关慢性炎症所致肿瘤的预防及治疗提供理论基础。     

SPECT核素显象对泌尿系结石患者肾功能的评价（附30例分析）

ＳＰＥＣＴ核素显象对泌尿系结石患者肾功能的评价（附３０例分析）范克军，傅新孝，周雯，彭勇，孙熙芹（中国人民解放军第８８医院）Ｂ超、ＩＶＰ诊断泌尿系结石已被临床所公认，但对肾脏功能的定量评价还不尽人意，而肾脏功能的评价对泌尿系结石患者治疗方式的确定是必...     

抗生素在骨科感染中的预防和治疗

感染是骨科最棘手的问题之一。软组织、骨与关节一旦发生感染 ,轻则延长疗程 ,增加医疗费用 ,重则并发肢体关节严重功能障碍 ,截出肢体甚至导致败血症发生死亡给患者带来灾难性的后果。骨科感染的发生、发展和转归与通常所说的外科感染没有太多的不同 ,但也有自己的特殊性。骨科应用抗生素的目的 ,一是预防可能发生的感染 ,二是治疗已经发生的特殊性。抗生素在当今是预防和治疗骨科感染的一个重要手段 ,发挥着重要的作用。但近年来 ,随着市场经济对医疗服务领域的影响和冲击 ,国际和国内开发上市的新抗生素品种的增多 (有资料显示 1986年 ,…     

消积散结法治疗双侧输卵管阻塞27例

双侧输卵管阻塞，是不孕症常见病因之一、西医以输卵管通液术、介入疗法治疗，疗效不稳定。作者采用消积散结法内服与外用药物结合治疗27例，取得较好的效果。现报告如下。     

环氧乙烷在灭菌物品中残留量测定及毒性研究进展

环氧乙烷(ethyleneoxide,EO)在常温常压下为无色气体,4℃时冷凝为液体,沸点为10.4℃,具有高度的化学活性,易燃易爆。环氧乙烷具有广谱高效杀菌作用,属最有效的化学冷灭菌剂之一。环氧乙烷常被用于工业灭菌与消毒,近年来在医院怕热怕湿医疗器械灭菌中也得到广泛应用。但环氧乙烷     

经结肠镜钳道直视下联合X线监视置入金属 支架治疗胃十二指肠恶性梗阻38例

目的 探讨经结肠镜钳道（钳道直径3.8 mm）直视下置入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作方法及疗效。方法 该组38例胃十二指肠恶性梗阻患者在联合 X 线监视经结肠镜钳道直视下,置入42枚金属内支架治疗。结果 38例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症。结论 经结肠镜钳道直视下联合 X 线监视置入金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,同时利用现有的大钳道结肠镜,不需要购置特制的大钳道胃镜,充分利用了设备资源,适合推广应用。     

宫颈鳞状细胞癌化疗前后小分子RNA-96的表达变化及其与化疗敏感性的关系

目的 探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌小分子RNA-96(miR-96)表达的影响及其与化疗疗效、敏感性及临床病理特征之间的关系。方法 采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测28例(Ⅰb2期～Ⅱa期)宫颈鳞状细胞癌患者新辅助化疗前、后癌组织中miR-96的表达,分析miR-96表达变化与新辅助化疗的疗效、敏感性及其与临床病理特征的关系。结果 RT-PCR 检测miR-96表达的敏感性和特异性良好;新辅助化疗前宫颈癌组织中miR-96的相对表达量是化疗后宫颈癌组织中的(5.330±5.069)倍,差异具有统计学有意义(P=0.000)。化疗前后miR-96的表达变化:中、低分化者(2.345±1.153)低于高分化者(9.941±5.359)(P=0.000);间质浸润深度＜1/2间质者(8.236±5.399)高于≥1/2间质者(1.978±1.030)(P=0.000);有淋巴结转移者(1.848±0.959)明显低于无淋巴结转移者(7.942±5.348)(P=0.000);而年龄≤45岁、＞45岁,临床分期为Ⅰb2期、Ⅱa期者化疗前后miR-96的表达变化差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 新辅助化疗能有效降低宫颈鳞状细胞癌组织中miR-96的表达水平,因此测定化疗前宫颈癌组织中miR-96的表达水平对新辅助化疗疗效及敏感性预测具有一定参考价值。     

持续质量改进对新生儿皮肤脓疱疮感染率的影响

目的：探讨实施护理干预措施持续质量改进（Continuous Quality Improvement ,CQI）对新生儿皮肤脓疱疮发生的影响。方法分析2011年山东大学附属省立医院产科86例新生儿发生皮肤脓疱疮感染的特点,根据分析结果制定并实施护理防控干预措施CQI ,前瞻性监测2012年、2013年产科出生的4282例和4430例新生儿发生皮肤脓疱疮感染率情况。结果实施CQI后,新生儿皮肤脓疱疮感染率从2011年的2．36％降低到2012年的0．59％和2013年的0．66％,2011年与2012年、2013年比较,新生儿皮肤脓疱疮感染率差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;2012年和2013年新生儿皮肤脓疱疮感染率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论实施护理干预措施CQI ,可有效减少院内新生儿脓疱疮的发生,值得应用和推广。     

糖尿病12例误漏诊分析

目的 分析易致糖尿病误漏诊的因素，探讨如何避免误漏诊及其意义。方法 对12例糖尿病漏诊患者的临床表现、误漏诊病种以及与糖尿病各种慢性并发症的关系进行分析，并通过典型病例加以说明。结果 12例糖尿病患者皆以其慢性并发症的表现为主诉而就诊致误漏诊。结论 医生应对糖尿病的各种并发症，特别是对可早于糖尿病症出现的并发症的各种临床表现，予以足够的重视并全面分析，避免因误诊而延误治疗。     

腰骶部脂肪疝53例诊治及误漏诊18例分析

在所诊治的腰骶部脂肪疝53例中，对病程短，症状较轻，结节较小24例，采用局部药液封闭加手法加中药布袋敷疗法，对症状较重，结节较大较多7例，采用小针刀加局部药液封闭疗法，对病程较长，症状严重反复，结节较大较多和保守治疗无效果明显及复发者32例（包括上述保守治疗后复发6例和无效4例），采用手术治疗。结果表明，保守治疗具有经济，方便，操作简单，患者痛苦小等优点，易被患者接受，但根治率较低，复发率较高；而手术治疗根治率高，且复发率低。该文分析认为,腰腿痛在运动系统以损伤，劳损和退行性变最为多见，腰骶部脂肪疝相对说发生率较低，临床认识上不够重视（包括合并本病者），与上述病变在病因，临床表现和病理变化上有相似或部分相同之处，易造成误漏诊，必须引起重视。