B型超声诊断晚期腹腔妊娠1例

患者,女,27岁。住院号219438。停经29周零5天,因突发性右下腹疼痛并逐渐加剧伴恶心呕吐5小时而于2000年7月21日下午2时急诊入我院妇产科。患者曾在外院B超检查二次均未提示异常妊娠。入院时体检:急性痛苦面容。腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛。妇科检查情况:子宫轮廓不清,宫底脐上三指,胎心率156次/分,未扪及宫缩。肛检宫颈管未消失,质硬,长约3cm,宫口未开。临床初步诊断孕29周,先兆流产。     

早期干预BK病毒复制有利于维持移植肾功能的稳定

目的 探讨肾移植受者术后BK病毒(BKV)复制的干预时机及转归.方法 回顾性分析2012年4月~2015年4月在我院检测尿液BKV载量≥1.0×104/mL肾移植受者的临床资料,选择47例同期接受移植且尿液或血液BKV载量<1.0×104/mL肾移植受者作为对照.结果 最终入组实验组54例:A组(尿BKV载量1.0×104~1.0×107/mL)22例,B组(尿BKV载量>1.0×107/mL)24例,C组(血BKV载量≥1.0×104/mL)8例;对照组47例.经3.2~34.5个月的随访,实验组在干预后尿液、血浆BKV载量均明显降低(P值均<0.05).进一步比较干预前后估算肾小球滤过率(eGFR)水平,A组:18例(81.82%)eGFR稳定或好转,4例(18.18%)eGFR降低;B组:19例(79.17%)eGFR稳定或好转,5例(20.83%)eGFR降低;C组:4例(50%)eGFR稳定,4例(50%)eGFR降低.截止至末次随访,A组、B组的平均eGFR与对照组比较均无统计学差异(P值均≥0.05),C组的平均eGFR较对照组明显降低(P=0.001).依各组移植肾eGFR变化趋势显示:干预后A组以及对照组随访期间移植效果最好,eGFR稳定,略呈上升状态.结论 在BKV复制早期(尿液BKV≥1.0×104/mL)就予以干预,进行适度的免疫抑制剂减量,有利于稳定移植肾功能,改善移植肾长期存活.     

Budd-Chiari综合征的彩超诊断与应用

目的 探讨彩色多普勒（CDFI）在布加氏综合征诊断与应用的价值。方法 回顾性分析9例布加氏综合征的超声检查和下腔静脉造影，并与手术结果对照。结果 9例病例中超声检查与下腔静脉造影结果基本相符，并得到手术证实。结论 彩色多普勒超声检查可作为布加氏综合征的首选诊断方法，能清楚显示狭窄的部位、类型，指导临床治疗和观察手术效果。     

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3cm×2cm×2cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4cm×2.3cm×2.0cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声不均匀,未见钙化,后方回声增强(图1),彩色多普勒于结节内探及点条状血流信号(图2),脉冲多普勒探及动脉血流频谱,阻力指数0.62。双侧颈部未探     

原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形超声心动图与外科手术探查结果的对比研究

目的探讨超声心动图对原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形的诊断价值。方法回顾性分析64例经外科手术证实为原发孔型房间隔缺损患者的超声心动图资料,并与手术探查结果进行对照。结果超声心动图对64例原发孔型房间隔缺损均作出正确诊断;对合并二尖瓣前瓣裂的诊断符合率为76.56%(49/64)、灵敏度75.00%(45/60)、特异度100.00%(4/4);合并三尖瓣隔瓣裂的诊断符合率为75.00%(48/64)、灵敏度42.86%(6/14)、特异度84.00%(42/50);合并三尖瓣隔瓣发育不良的诊断符合率为73.44%(47/64)、灵敏度43.48%(10/23)、特异度90.24%(37/41)。除合并房室瓣畸形外,另有7例合并卵圆孔未闭,4例合并继发孔型房间隔缺损,3例合并肺动脉瓣狭窄,2例合并永存左上腔静脉,1例合并矫正型大动脉转位。结论超声心动图对原发孔型房间隔缺损及房室瓣畸形的诊断符合率较高,但对少数房室瓣畸形存在漏诊,超声医师应加强对原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形的认识及其图像识别,从而为临床提供更全面、更准确的诊断信息。     

经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵治疗中的应用

目的评价经胸超声心动图在膜部室间隔缺损封堵术术前、术中及术后的应用价值。方法使用美国ATLHDI-5000型彩色多谱勒超声仪诊断并筛选了8例膜部室间隔缺损患者接受封堵手术治疗,并进行术中监视及术后随访。结果①术前超声测量室间隔缺损大小2.5~8.8 mm[(6.0±2.0 mm],左心室造影缺损大小2.0~8.0mm[(5.7±2.3)mm],超声测值与造影比较二者无显著性差异(P>0.05);②术中超声有效的监视了封堵器的所在位置、夹闭缺口和及时释放全过程;③在术后即刻、24 h及以后的超声随访中无1例发生封堵器移位及残余分流。结论经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术术前病例选择、术中有效监视及术后随访中有着重要的实用价值。     

法洛四联症手术效果与主动脉和左室关系的彩超研究

目的：对法洛四联症患者应用超声测量肺动脉、主动脉与左室舒张期内径,借以判断肺动脉发育情况,估计手术效果。方法：取左室长轴切面测量主动脉内径,左室舒张期内径,观测两者比例（AoD/LVDd)与主动脉骑跨、室间隔缺损、肺 动脉狭窄或伴右室流出道狭窄的关系（RVOS）。结果：70例手术对照病例中,主动脉宽度与左室舒张期内径成反比例,与主动脉骑跨程度、肺动脉瓣狭窄或伴左室流出道狭窄成正比例。左室舒张期内径与手术效果成正相关。结论：测量主动脉与左室舒张期内径比值,是判断肺动脉发育情况,法洛四联症严重程度、手术效果的一种简单有效的方法。     

超声对主动脉窦瘤破裂的瘤体形状及合并室间隔缺损频谱特点的研究

目的：探讨超声显像对主动脉窦瘤破裂的瘤体形状与破口大小和数量的关系,以及合并室间隔缺损声像图特点。方法：28例主动脉窦瘤破裂患者,其中12例合并室间隔缺损,将其声像图表现与手术结果进行对比分析室间隔缺损患者,二维超声心动图测量的缺损大小明显低于手术所见,二维超声结合频谱多普勒能准确鉴别有无室缺,结论：超声显像能根据窦瘤形状判断破口大小和数量,通过血流频谱特点。能确定是否合并室间隔缺损。