护理干预对睡眠呼吸暂停综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者家庭无创正压通气（CPAP）治疗依从性及护理干预效果.方法 将睡眠呼吸暂停综合征260例随机分为干预组和对照组,每组各130例,两组均实施鼻持续气道无创正压通气治疗.但干预组在无创通气的同时,采取电话、网络及当面教育等形式进行院外护理指导;对照组采取一般性口头常规护理教育.比较两组在呼吸机使用、治疗前后睡眠结构、呼吸、血氧饱和度、微觉醒等变化情况.结果 随访发现,干预组有125例（96.2％）坚持家庭无创通气治疗,3例（2.3％）因嫌弃麻烦或怕对呼吸机产生依赖而中断治疗,2例（1.5％）因压力滴定不适应无创通气而放弃;对照组90例（69.2％）坚持无创通气治疗,22例（17.0％）嫌弃麻烦而中断治疗,18例（13.8％）完全放弃.两组比较显示干预组各项指标较对照组明显好转,患者睡眠结构趋于正常,且在鼾声评级、呼吸紊乱指数、微觉醒、漏气量等评分中明显低于对照组（P＜0.05）.结论 无创通气疗效和患者依从性密切相关,因此对OSAHS患者应用CPAP治疗时进行综合护理干预,可明显改善呼吸状态,有效提高患者CPAP治疗依从性及生活质量.     

新生儿断脐新型护理方法的效果研究

目的探讨二次断脐护理在预防脐部出血、脐炎发生率、脐部愈合的效果及二次断脐的最佳时间。方法选取新生儿122例,其中行二次断脐护理措施的62例新生儿作为观察组,行传统断脐+断面消毒包扎护理的60例新生儿作为对照组,观察两组之间的脐部出血率、脐炎发生率及脐部愈合时间。结果 (1)观察组新生儿脐部愈合时间(3.81±0.48)d明显少于对照组(6.62±0.77)d,出血率(1.61%)及脐炎发生率(1.61%)也明显低于对照组(8.33%、6.67%,P<0.05);(2)24~28h断脐后新生儿脐部平均愈合时间(3.08±0.37)d明显低于36h断脐新生儿(4.21±0.55)d,差异有统计学意义(P<0.05),而脐部出血率及脐炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用二次断脐可以有效减少新生儿出血率及脐炎发生率,并有效缩短新生儿脐部残端愈合时间。     

左心室及心包恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者男,24岁,因发热,上腹部不适9天,胸闷、气促5天来诊。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。MRI检查:升主动脉右侧心包内占位;双侧胸腔积液。超声见:左室流出道内等回声团,约32mm×22mm,其蒂似附着于主动脉瓣无冠瓣,瘤体随心脏舒缩在左室流出道及主动脉根部作往复活     

经食管超声心动图在二尖瓣狭窄手术方式选择中的价值

经食管超声心动图检查能充分暴露左心耳 ,是确定左心房血栓的一项重要手段。本研究通过对 5 2例风湿性心脏病 (简称风心病 )患者超声检查结果的分析 ,探讨经食管超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣病变手术方式选择的价值。资料与方法本组 5 2例患者 ,男 9例 ,女 43例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,平均42 .8岁 ,单纯二尖瓣狭窄 2 3例 ,合并二尖瓣轻度反流 2 9例。所用仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,经胸探头Ｐ3 2 ,频率为 2～ 3ＭＨｚ ;经食管探头ＭＰＴ7 4,频率为 5～ 7ＭＨｚ。术前均行经胸和食管超声检查。经胸超声一般取左心室长…     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床评价

目的：评价应用Amplatzer封堵器经导管治疗二孔型房间隔缺损（ASD）的即刻疗效和超声心动图随访的近期效果。方法；21例二孔型房间隔缺损患（男12女9，年龄12-46岁），在透视及经食道超声心动图（TEE）监视下采用Amplatzer封堵器封堵ASD，TEE观察术后即刻封堵情况，经胸超声心动图（TTE）比较术后3d,1个月，6个月及12个月心脏分流及心功能情况，术后并发症。结果：1例因房间隔缺损太大（大于40mm)外，手术即刻成功率100%，术中无任何严重并发症，10例病人球囊测得房间隔缺损直径20-36mm，选用封堵器直径24-38mm，术后即刻TEE检查示3例存在微量残余分流，术后3dTTE检查示2例存在残余分流，6例病人完成12个月随访，无1例存在残余分流，无1例封堵器脱落。X线检查示所有患肺血减少，TTE检查示右心房，右心室缩小。心功能改善。结论：经导管应用Amplatzer封堵器治疗二孔型ASD是一种安全，有效的非手术治疗方法。近，中期疗效可靠。值得临床推广应用。     

胰管蛔虫声像图分析

资料:近年来经我院超声诊断临床最后确诊为胰管蛔虫合并急性胰腺炎患者共6例.患者均为女性,年龄23～38岁,平均32.7岁.发病初期主要表现上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,恶心呕吐.体格检查:巩膜无黄染,上腹肌紧张有压痛,无或轻度反跳痛.就诊当天血尿淀粉酶个别偏高但未超出正常值.门诊超声诊断均为胆道蛔虫病.行CT检查一例,仅提示急性水肿型胰腺炎.     

23例子痫患者的护理

在妊高征的基础上出现抽搐或昏迷称为子痫。子痫是孕产妇特有的一种疾病;是产科常见的急症,直接危及母婴生命,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关,现将我们的护理体会报告如下：     

自由解剖平面联合容积对比成像的概述及应用

正自由解剖平面成像技术,即Omniview技术,是一种不同于三维渲染模式(Render)、三维断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI)等其他只能定角度、定平面切割容积信息的三维技术,可不受3个正交平面的限制,人为通过直线、曲线、折线和任意平面或角度的轨迹等方式对容积数据进行任意方向和角度划线切割,从而获得任何想象平面的技术,是对弯曲或不规则复杂结