LEEP刀治疗宫颈原位癌2例疗效观察

目的探讨宫颈原位癌行宫颈锥形电圈切除术（LEEP刀）治疗的效果与预后关系。方法采用阴道镜辅助下的LEEP刀治疗宫颈原位癌,并对其疗效进行回顾性分析。结果经2年追踪复查,行宫颈TCT细胞学检查、多点活检,均未发现癌细胞。结论LEEP刀治疗宫颈原位癌是一种可以选择的方法。     

578例患者EB病毒抗体检测结果分析

目的：调查578例患者 EB 病毒抗体检测的结果分布情况。方法采用全自动酶联免疫分析法联合检测578例患者的4种 EB 病毒抗体（EB 病毒早期抗原 IgM 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgM 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体和 EB 病毒核心抗原 IgG 抗体）。结果4种抗体联合检测共出现9种模式,根据临床意义可分为5组。结论本研究显示采用全自动酶免法同时检测 EB 病毒4种抗体,可以反映患者 EB 病毒感染后各个时间段的抗体水平。对 EB 病毒感染的诊断、治疗和监测提供可靠的辅助指标。     

像品尝巧克力那样体验性爱

这是一个性节奏越来越快的时代:快速地上床,快速地发生,又快速地结束——当然,也很快索然无味。所以,当慢生活潮流正在全球兴起时,慢性爱也受到了越来越多人的推崇。它是慢生活的一种同步反映。有人总结慢性爱说:要像品尝一块巧克力那样去体验性爱,而不是仅仅为了获取其中含有的糖份。     

介入性超声的研究现状及进展

介入性超声（intervention ultrasound）是现代超声医学中的一个重要分支,其特点是在实时超声引导或监视下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,以达到诊断或治疗的目的。     

超早期针刺水沟穴对急性脑缺血大鼠纹状体氨基酸类神经递质的影响

目的探讨超早期针刺水沟穴对急性脑缺血大鼠的纹状体细胞外液氨基酸类神经递质代谢紊乱的调节作用。方法实验大鼠均施行微透析套管埋置术,并以线栓法构建永久性大脑中动脉闭塞(permanent middle cerebral artery occlusion,PMCAO)大鼠模型;随机分为空白组、针刺组和模型组。针刺组予以针刺水沟穴,留针2 h;空白组和模型组不予任何干预,同时运用微透析技术对其纹状体细胞外液分4个时段进行微量透析取样,并应用高效液相色谱荧光法(high performance liquid chromatography with fraunhofer line discriminator,HPLC-FLD)监测微透析样品中谷氨酸(glutamic acid,Glu)、g-氨基丁酸(g-aminobutyric acid,GABA)含量的动态变化。结果模型组4个时段透析液中Glu含量有上升趋势(P0.05);针刺组、空白组4个时段透析液中Glu含量相比较差异均无统计学意义(P0.05)。模型组和针刺组4个时段透析液中Glu含量均较空白组增加(P0.05);针刺组4个时段透析液中Glu含量均较模型组下降(P0.05)。空白组、模型组和针刺组4个时段透析液中GABA含量比较差异均无统计学意义(P0.05)。模型组和针刺组4个时段透析液中GABA含量均较空白组增加(P0.05)。针刺组4个时段透析液中GABA含量与模型组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超早期针刺水沟穴可有效调节急性脑缺血大鼠纹状体细胞外液氨基酸类神经递质代谢紊乱,减少缺血缺氧诱发的Glu过度释放,并维持GABA内源性抑制作用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合光凝治疗BRVO继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。

方法：收集我院2013-08/2016-03收治的经散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者,随机分为2组,最终回访3mo时共47例47眼。观察组采用玻璃体注射雷珠单抗2wk后联合静脉回流区视网膜激光光凝治疗25例25眼,对照组采用单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗22例22眼。比较两组患者治疗后1mo的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及并发症情况。

结果：两组治疗后1mo BCVA、CMT与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而IOP与治疗前比较无统计学意义(P>0.05); 治疗后1mo两组间BCVA、IOP比较差异均无统计学意义(P>0.05),而组间CMT比较差异有统计学意义(P<0.01)。

结论：玻璃体注射雷珠单抗联合阻塞静脉回流区视网膜光凝治疗BRVO的临床疗效明显优于单纯玻璃体注射雷珠单抗治疗,且激光治疗过程中不刺激黄斑,安全性较高。     

高龄髋部骨折患者早期活动管理方案的构建及应用研究

目的 制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法 基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日—2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日—2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果 试验组首次下地活动时间为术后（1.84±0.73） d,对照组为（5.23±2.17） d;试验组术后第3天行走的最远距离为（82.55±23.12） m,对照组为（29.41±10.97） m;试验组住院时间为（9.27±1.71） d,对照组为（11.39±2.53） d;两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值与心肌致密化不全患儿预后的相关性分析

目的:探讨舒张末期非致密化心肌厚度/致密化心肌厚度比值(N/C)与心肌致密化不全(NVM)患儿预后的相关性。方法:对2015-01-2017-04在我院心内科收治的25例NVM患儿利用超声心动图对其进行定性及定量分析,同时完善心脏MRI检查,得到N/C比值并根据其大小将其分为4个区间:1.4~4,4~6,6~8,8~10。对所有入组患儿行24h动态心电图检查,分析其心律失常发生情况。根据不同N/C区间患儿治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化来判断患儿预后,并探讨不同N/C区间患儿心律失常发生情况。结果:25例NVM患儿治疗后NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)较治疗前改善明显;N/C比值越高,预后越差,且有患严重心律失常的风险。结论:NVM在经积极内科治疗后心功能评价指标NT-proBNP与LVEF可得到改善;N/C比值越高,预后越差,有发生严重心律失常的可能。     

初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究

目的: 探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况。方法: 选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D。使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平。通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素。结果: SLE患者平均年龄(32.8±12.4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30.0±2.9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例。SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20%。血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0.001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46.1±12.3) nmol/L vs. (25.4±11.2) nmol/L, P<0.001]。存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0.04)。上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index, SLEDAI)负相关(r=-0.3, P=0.001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0.435, P=0.003)。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.058)及SLEDAI评分(P=0.085)可能与SLE患者骨密度减低有关。结论: 初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素。