肾性贫血机制探述

作为慢性肾功能衰竭的重要并发症之一,肾性贫血严重影响患者的生存质量。近年来,关于肾性贫血的研究不断完善。一般认为,其形成机制主要分为3个方面:红细胞生成减少;红细胞破坏增多和失血。其中以促红细胞生成素绝对或相对不足导致红细胞生成减少是肾性贫血形成的主要原因。而尿毒症毒素、营养不良、炎症、各种原因导致的溶血、血液透析相关问题、出血倾向以及药物等其他因素也逐渐受到重视,相关研究不断完善。总结归纳综合分析肾性贫血的发生机理势必会为临床治疗提供新的思路,有着重大的指导意义。     

证候研究用慢性肾功能衰竭症状信息采集表的制订及评价

目的探讨借鉴信度评价的方法对慢性肾功能衰竭证候研究中所采用的临床症状信息采集表进行评价和优化,以期制定一个可靠有效的症状采集表。方法运用制定的症状采集表在全国6个中心进行调查,选择连续就诊的门诊或住院患者,在同一时间由经过培训的2名合格的调查医师分别对同一名患者进行症状信息采集并填写信息采集表,比较不同医师之间对同一症状所评打分值的相关系数。结果参照评分者信度评价的方法对采集表进行评价可以反映出不同评分者之间的差异;采集表中多数症状的相关系数值合乎要求。结论能够参照该方法对采集表进行评价;制订的慢性肾功能衰竭症状信息采集表可以用来进行证候研究中的症状调查。     

三种治疗方案治疗幽门螺杆菌的成本效果分析

目的探讨三种治疗方案治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的成本-效果比。方法选择210例Hp感染患者，随机分成3组，分别采用A、B、C三种治疗方案进行治疗，观察治疗效果，用药物经济学成本一效果分析法进行评价。结果3种治疗方案对Hp感染的成本-效果比依次为0．47、1．36、2．69；经敏感度分析后的成本-效果比为0．43、1．22、2．42。结论A方案为最佳方案。     

三种治疗方案治疗幽门螺杆菌的成本效果分析

目的探讨三种治疗方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的成本-效果比。方法选择210例Hp感染患者,随机分成3组,分别采用A、B、C三种治疗方案进行治疗,观察治疗效果,用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果3种治疗方案对Hp感染的成本-效果比依次为0,47、1,36、2,69;经敏感度分析后的成本-效果比为0,43、1,22、2,42。结论A方案为最佳方案。     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床实验疗效分析

肾康注射液是成都中医药大学附属医院与西安嘉惠制药有限公司共同研制开发的治疗慢性肾功能衰竭,中医辨证属湿浊血瘀证的二类中药新药,是目前治疗慢性肾功衰竭的唯一中药注射剂。根据国家药品监督管理局1999ZL - 77号批文的有关要求,为进一步评价该药的临床疗效和安全性,对本品     

携带诺帝的聚乙烯醇颗粒治疗兔VX-2肝移植肿瘤的疗效研究

目的探讨经导管肝动脉注射携带诺帝的PVA颗粒治疗兔VX2肝移植肿瘤的短期疗效。方法采用开腹直接种植法制备兔VX2肝移植肿瘤模型;随机选出30只VX2瘤兔进行介入治疗,分为对照组(注射生理盐水5ml)、TACE组(注射碘化油乳剂0.2ml/kg+顺铂1mg/kg)、实验组(注射携带诺帝的PVA颗粒1mg/kg)三组,每组10只;术前1d及术后1、3、7d观察血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肌酐(Cr)水平的变化,术前及术后7、14d分别行CT扫描,测量肿瘤大小计算肿瘤体积增长率、统计转移部位;术后7d采用ELISA方法检测血清VEGF蛋白含量。结果TACE组、实验组术后1、3d血清ALT、AST显著升高,两组无明显差异,但与对照组相比有显著性差异(P<0.01),两组术后1、3d血清Cr没有显著性差异;ALT、AST、Cr术后7d基本降至术前水平;TACE组、实验组术后14d肿瘤体积增长率均小于对照组,差异显著(P=0.000),同时实验组肿瘤体积增长率低于TACE组,也有显著性差异,转移部位少于TACE组;术后7d血清VEGF蛋白含量以TACE组最高,与对照组、实验组相比,具有显著性差异;实验组高于对照组,也有显著性差异。结论携带诺帝的PVA颗粒短期内具有一定的抑制肿瘤生长效果,可为临床治疗肿瘤提供一种新的思路。     

肾衰方治疗慢性肾衰竭

目的：探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为2组,各40例,对照组给予西医常规药物治疗,实验组则在对照组的基础上应用肾衰方治疗,均30 d 为1个疗程,治疗2个疗程,检测临床总有效率,对比治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和血红蛋白（Hb）的改善情况。结果实验组总有效率为85℅,高于对照组的70℅（P ﹤0.05）;2组 Scr、BUN 和 Hb 比较,实验组改善优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾衰方具有补益脾肾,益气养阴,活血利水,泄浊解毒之功,能有效改善肾功能,降低 Scr、BUN,明显提高 Hb 含量。     

扶正泄浊饮对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭肾功能影响随机平行对照研究

[目的]观察扶正泄浊饮对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰竭肾功能影响。[方法]使用随机平行对照方法,将50只健康雄性wistar大鼠按随机数字表随机分为5组(10只/组),模型组、扶正泄浊饮组、析清胶囊组2.5%腺嘌呤悬溶液(200mg/Kg.d),正常组等体积纯净水,连续灌胃5周。第6周开始,各组按10mL/Kg.d容量药物灌胃干预,正常组和模型组等体积纯净水,连续灌胃10周。药物干预10周后,腹主动脉取血,测定血常规、肾功,用ELISH法检测大鼠TGF-β1和MCP-1。10周后处死,即刻取肾脏组织,甲醛溶液固定,切片,HE染色,封固,光镜观察。观测状态、重量、饮食、二便等。[结果]扶正泄浊饮具有降低肌酐、尿素氮,同时能改善贫血,对比析清胶囊在改善肾功方面有一定的优势(P<0.05)。[结论]扶正泄浊饮能有效干预造模大鼠CRF,改善一般状态,延缓CRF发展,降低肌酐、尿素氮,改善贫血,与析清胶囊比较在改善肾功方面有一定优势;其机制可能为抑制TGF-β1表达和MCP-1的沉积,进而减缓CRF的进一步发展。     

中医辨证治疗肾性蛋白尿研究进展

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,而蛋白属中医精微之范畴,蛋白尿形成的病机主要是本虚标实,正虚邪实。本虚主要是肺脾肾三脏功能失调,标实有外感、湿热、瘀血、情志等因素。临床上以补益脾胃、补肾固涩、益气补肺、疏肝理气、清热除湿、活血化瘀等方法辨证治疗肾性蛋白尿,取得显著的疗效。     

肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组均西药常规治疗,对照组50例0.9%氯化钠注射液300mL+丹参注射液20mL,20～30滴/min,1次/d,静滴;治疗组50例10%葡萄糖注射液300mL+肾康注射液100mL,20～30滴/min,1次/d,静滴(糖尿病患者0.9%氯化钠注射液300mL)。观测临床症状、内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)。15d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效13例,稳定4例,无效2例,总有效率96.00%;对照组显效19例,有效8例,稳定6例,无效17例,总有效率66.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]肾康注射液在中、西医理论方面均能起到保护肾脏的作用,可延缓肾功能进一步恶化,适用于治疗慢性肾衰竭。