心理干预对恶性肿瘤合并抑郁症患者的影响

近年来恶性肿瘤发病率逐年升高,严重影响人类的生命健康,对患者造成生理、心理的巨大创伤,据报道,约40%的肿瘤患者在病程中出现焦虑、抑郁等不良情绪,其中部分可诊断为抑郁症。焦虑、抑郁等情绪不仅影响患者的生存质量,更影响肿瘤患者预后,临床实践证实心理干预可有效改善患者的心理状态。为进一步探讨心理干预对肿瘤患者焦虑、抑郁的影响,对我院肿瘤科2014年1月~10月收治的恶性肿瘤患者进行相应的心理干预,现报道如下。1材料与方法1,1研究对象2014年1月~10月在我院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者120例,其中男61例,女59例,     

原发性食管黑色素瘤的临床和病理探讨——附1例报告及文献复习

原发性食管黑色素瘤仅占食管原发性恶性肿瘤的0.1%。本文介绍1例,并结合文献进行讨论。病例报告患者女,57岁。早在20余年前即感胸前部烧灼感,进食葱、蒜、姜、醋等食物局部难以忍受,     

以色素沉着为首发表现的POEMS综合征1例报告

目的 总结原发性肾上腺皮质功能减退的诊断思路及POEMS综合征的内分泌改变的临床特点.方法 对1例“乏力、色素沉着3年”为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退患者进行临床分析及病因探讨,复习文献并总结临床特点.结果 患者以乏力、消瘦、皮肤色素沉着为主要表现;化验提示贫血,单克隆免疫球蛋白,VEGF升高;合并脾大、淋巴结肿大;存在亚临床肾上腺皮质功能减退,肾上腺结构未见异常;合并多发周围神经病变;淋巴结活检符合浆细胞型Castleman病.最终确诊为POEMS综合征.本例患者存在亚临床肾上腺皮质功能减退,为POEMS综合征的表现之一.结论 原发性肾上腺皮质功能减退应进一步查找其病因.内分泌改变是POEMS综合征常见的临床表现.色素沉着可能为系统性疾病(如POEMS综合征)的皮肤改变,应进一步挖掘其病因.Castleman病是POEMS综合征的常见病因,淋巴结结构可有特征性改变,确诊需完整淋巴结的病理.     

某部推进剂作业人员职业卫生认知情况及其影响因素调查

目的 分析液体推进剂作业人员职业卫生认知情况，为开展有针对性的健康宣教提供科学依据。方法 随机选取某部从事推进剂作业的178人为调查对象，通过自制问卷调查其对推进剂职业卫生相关知识的掌握情况，用多元线性回归等统计学方法分析调查对象职业卫生认知情况的影响因素。结果 本次调查共发放问卷178份，有效回收178份，有效回收率达到100%。调查对象均为男性，平均年龄（24.1±5.3）岁。该部推进剂作业人员职业卫生知识测验的合格率74.2%(132人)，平均得分为（78.90±11.21）分，其中，“推进剂理化性质”“推进剂毒性毒理”知识得分较低。多元线性回归分析结果显示：相对于大专及以下学历，研究生及以上学历的得分提高了2.901分（P <0.05）；相对于<5年工龄组，5～10年工龄组的得分提高了3.462分，> 10年工龄组的得分提高了20.308分（P <0.05）；相对于未参加职业培训组，每年参加1～2次组人员的得分提高了8.845分，每年参加次数> 3次人员的得分提高了7.568分（P <0.05）。作业人员的职业卫生知识获取途径前三位分别为视频...     

中医药联合分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最多见的组织学类型。传统治疗晚期NSCLC的方法以放化疗为主，但其不良反应明显，患者耐受度差。分子靶向药物的出现缓解了这一状况，但不良反应及耐药性也相继出现。近年来中医药联合现代治疗手段在治疗NSCLC方面收效显著。该文主要论述中医药联合分子靶向药物治疗NSCLC的研究进展，以期为临床治疗NSCLC提供新的思路方法。     

T1加权STAR VIBE序列与CT成像在评估肺实质疾病中的对比研究

目的探索胸部磁共振T1加权STAR-VIBE序列与CT成像在评估肺实质疾病中的应用价值。材料与方法收集陕西中医药大学附属医院同时行胸部磁共振STARVIBE序列和CT成像且检出胸部疾病患者30例。观察STAR-VIBE序列及CT图像肺肿块(≥3cm)、结节(<3cm)、实变、斑片状影、条索状影、网状影、磨玻璃密度影、纵隔淋巴结、胸膜增厚、胸腔积液、肺气肿、肺大泡、牵引性支气管扩张征象。由具有25年工作经验的胸部影像科医师对CT图像疾病征象进行观察并作为参考标准。由另外两名具有5年以上工作经验的影像科医师对STAR-VIBE及CT图像疾病征象采用五分法进行双盲法独立评价,计算STAR-VIBE序列各种疾病征象的检出率。结果STARVIBE序列肺肿块、实变、纵隔淋巴结和胸腔积液的检出率均为100%,STAR-VIBE与CT主观评分均大于4分,且两者间差异无统计学意义(P>0.05)。STAR-VIBE序列可以检出94.2%和92.9%的肺结节和胸膜增厚,磨玻璃密度、斑片状影、网状影、条索状影在STAR-VIBE序列的检出率依次为80.1%、85.2%、85.7%、88.0%,牵拉性支气管扩张的检出率(66.7%)高于肺气肿和肺大泡检出率,且低于其他胸部疾病征象检出率,且STAR-VIBE序列各种征象主观评分均高于3分。磁共振STAR-VIBE序列无法检出肺气肿和肺大泡,且STAR-VIBE序列主观评分低于2分。结论胸部MR成像STAR-VIBE序列对于评估肺和纵隔疾病是可行的,且在无辐射剂量前提下帮助评估多种肺实质疾病的影像学表现。     

帕金森病的康复治疗

<正>帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种隐匿起病、缓慢进展的神经系统变性疾病,常见于中老年人。我国65岁以上人群PD患病率与欧美国家相似,为1700/10万,且随年龄增加而逐渐上升。PD发病年龄平均约为55岁,男性高于女性。临床上以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍为主要特征。此外,非运动症状也十分常见和重要,主要表现为感觉障碍、精神和认知障碍以及二便异常等自主神经功能障碍。PD的治疗通常以药物治疗为主,手术治疗为辅,但两者均只能改善PD症状。因此,治疗不应仅仅着     

脾部分切除、远端脾肾分流术治疗门脉高压症食管下段胃底静脉曲张10例临床分析

目的总结脾部分切除、远端脾肾分流术治疗门脉高压症食管下段胃底静脉曲张的临床经验。方法对2006年3月至2009年3月行脾部分切除、远端脾肾分流术10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者无严重并发症及死亡。随访6～12个月,彩超显示脾肾吻合通畅,残脾无增大,钡餐检查食管下段静脉曲张改善,血常规、血小板在正常范围内。结论本术式的成功是保脾手术在门静脉外科治疗术式中一个有益的尝试。     

提高临床课程教学质量的一些体会

为了提高临床课程教学水平和医学生培养质量,根据医学教学特点,应用集体备课、双语及多媒体教学加强临床理论授课和临床见习,开展PBL、CBL及模拟教学等先进教学方法,着重培养医学生临床思维、综合素质、技能操作和实践训练能力,显著提高了教学质量和学习效果。