延迟结扎脐带的临床意义

新生儿出生后通过结扎脐带与母体分离,临床上一般出生后便即刻结扎脐带,这是一种传统也是非常流行的做法.新生儿出生后迅速结扎脐带可以避免新生儿低体温和高胆红素血症的发生,尤其存在新生儿窒息时,迅速结扎脐带可以为新生儿抢救争取时间.但是,目前越来越多的研究结果对以往这种做法提出了质疑.Walsh和Yao[1-2]分析认为脐带结扎的时间可以影响新生儿的血流动力学,迅速结扎脐带会使新生儿血容量减少,输血量增加及加重贫血.Mercer等[3]研究发现,延迟断脐的新生儿有良好的心肺适应性,较少需要给氧和人工通气.     

舒适护理对褥疮患者的影响分析

目的 分析舒适护理对褥疮患者的影响。方法 褥疮患者81例,随机分为对照组和观察组。对照组37例施行常规护理,观察组44例施行舒适护理,对比两组护理效果。结果 观察组总有效率95.45%与对照组的81.08%比明显较高,两组护理效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 褥疮患者应用舒适护理有利于褥疮及早愈合,减轻患者痛苦,值得临床广泛应用。     

膀胱全切原位尿流改道术治疗膀胱非尿路上皮癌的疗效评价

目的：评价膀胱全切原位尿流改道术治疗膀胱非尿路上皮癌的疗效.方法：对17例膀胱非尿路上皮癌患者行根治性膀胱全切,盆腔淋巴结清扫;然后取一段肠管缝制成新膀胱,分别与输尿管和尿道残端吻合,实现原位尿流改道.结果：手术均获成功,手术时间172～380 min,平均310 min.16例获得随访,平均随访67个月（1～16年）.6例因肿瘤复发或转移于5年内死亡,2例死于非肿瘤因素,1例仍在随访,7例存活已达5年.结论：根治性膀胱全切原位尿流改道术治疗膀胱非尿路上皮癌,具有较好的治疗效果,能明显改善患者生活质量.     

组织工程膀胱的研究进展

2006年美国科学家Atala首次报道了组织工程膀胱在临床上取得了良好的效果,为膀胱的重建修复以及替代提供了一条新的途径,随着组织工程学的发展,组织工程膀胱的基础和临床研究也取得了较大进步,显示了广阔的前景：     

45例脑瘫患儿的护理

目的探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）的有效护理方法。方法对45例脑瘫患儿的日常基础护理、饮食护理、输液护理、心理护理和日常生活能力训练等护理情况及效果进行总结分析。结果经精心护理和康复训练6个月后,本组患儿19例显效,显效率42．2％;23例有效,3例无效,总有效率为93．3％。结论根据患儿的具体病情,将临床护理与康复训练相结合,在日常生活、安全、输液、心理等多方面进行相应的护理对于提高小儿脑瘫的治疗效果具有重要作用。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的临床评价

目的评估后腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床价值．方法收集从2004年6月至2008年3月19例（21侧）施行后腹腔镜离断肾盂成形术UPJO患者的临床资料,对手术技巧、临床效果及并发症进行分析．结果21侧。肾盂成形术无中转开放手术,手术时间为82～166min,平均（113±45）min;术中出血25～86mL,平均（37±14）mL．术后6月复查B超和IVU,肾积水均明显减轻或消失．结论后腹腔镜肾盂成形术安全、创伤小、疗效好,值得临床推广．     

反复性阴道大出血

患者女，21岁。因阴道大量流血3d于2005年5月14日入院。40d前曾在基层医院行清宫术，病理证实为葡萄胎，术后反复性阴道少量流血；1个月前胸部X线和CT检查发现双肺有转移性结节，诊断为侵蚀性葡萄胎肺转移，行5-Fu＋更生霉素（KSM）化疗一疗程，阴道流血量未减少；     

脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺1例报告及文献复习

脐尿管未闭是胚胎发育过程中脐尿管未闭合的残留管道，较少见，脐茸是胎儿时期脐部肠粘膜的残留物，较多见，但两者同时并存极为少见。本院收治1位脐尿管未闭合并脐茸、异位胰腺病例，结合相关文献资料，报告如下。     

共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石

目的探讨共用肾通道的微创经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石的有效性及安全性。方法对22例经皮肾单通道不能取净结石的复杂肾结石,采用经皮肾外多通道并共用肾通道取石。先行微创经皮肾单通道取石,再根据剩余结石位置、大小和原肾通道方向,在肾外另建立1～2个经皮肾外通道,沿原肾通道放入输尿管镜取石。结果22例均获得成功,穿刺和取石手术时间122～195min,平均152min。术中出血量10～400ml,平均80ml,均未输血,无严重并发症。20例结石一次取净,2例残留小结石,分别于术后1个月和1.5月自行排除。随访3～6个月,均无结石残留,原肾积水明显消退,血肌酐正常。结论共用肾通道的经皮肾外多通道肾镜取石治疗复杂肾结石安全有效,操作相对简单,创伤小,并发症少。