纳米刀治疗胰腺癌的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道实体肿瘤,具有起病隐匿,早期诊断困难,肿瘤侵袭性强等特点,临床上多数患者就诊时已处于胰腺癌局部进展期或存在远处转移,缺乏根治性手术切除机会,治疗效果有限。不可逆电穿孔(也称纳米刀)是一种新的肿瘤消融治疗技术,通过两个电极针之间的高频电脉冲形成肿瘤消融区,在肿瘤细胞膜表面打出纳米级别孔隙,致使细胞内环境失衡,引起肿瘤细胞凋亡。相较传统的物理治疗方法,纳米刀具有无热副损伤、无电离辐射、无管道损伤等优点。近期临床研究和实践表明,纳米刀是一种安全、有效的肿瘤消融方式,可有效消融胰腺癌组织。进一步研究表明纳米刀治疗可以改善胰腺癌肿瘤免疫微环境,增敏胰腺癌化疗和免疫检查点抑制剂疗效,但仍需进一步开展相关临床研究。本文主要就纳米刀的治疗原理、胰腺癌纳米刀治疗和联合免疫治疗相关研究进展进行综述。     

中医药治疗慢性心力衰竭评价指标应用现状分析

中医药治疗慢性心力衰竭具有独特的优势,能够有效改善患者临床症状,提高生存质量,但目前中医药治疗心力衰竭的临床疗效评价主要套用西医的评价体系,侧重于理化指标的变化,无法体现中医药自身的优势特色.现就中医药治疗慢性心力衰竭的临床评价指标应用现状进行综述,以期更好地了解目前中医药治疗慢性心力衰竭的临床评价状况,为建立中医特色...     

75例伏立康唑相关视觉损害的文献分析

目的 研究伏立康唑导致视觉损害的发生规律及特点。方法 收集PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库纳入的伏立康唑导致视觉损害的病例。利用Excel软件进行统计分析患者的性别、年龄、用法用量、发生时间、临床表现、不良反应处理及转归等信息。结果 共纳入75例患者,其中男性53例(70.67%),女性22例(29.33%);年龄9~96岁,年龄≥60岁者48例,占比(64.00%)最大。视觉损害多发生在用药后第1~3天,共51例(68.92%)。持续时间集中在1~7d,共49例(72.06%)。视觉损害表现为幻视、畏光、视力模糊、色视、复视。结论 伏立康唑导致的视觉损害大部分患者预后良好,但发生时间及持续时间跨度较大,与药品说明书的描述有差异,建议用药期间应全程监护患者视力改变,尽可能完善眼科检查、伏立康唑谷浓度,有条件者可完善基因监测,指导临床用药,减少不良反应的发生。     

精子DNA碎片率与男性不育症患者的年龄、精液分析参数相关性研究

目的 分析男性不育症患者精子DNA碎片率(DFI)与年龄、精液分析相关参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年6月至河南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的153例男性不育症患者的临床资料，根据患者精液常规检测结果分为两组：前向运动(PR)精子率为0.98%～32.00%或精子浓度<40×10⁶/ml,其余精液参数指标正常者为少弱精子症组(n=74),精液各项参数指标均正常的为精液参数正常组(n=79);同时，根据不同的DFI值分成3个亚组：DFI≥30%组、15%相似文献   

张伯礼运用乳香-没药对药治疗顽痹经验

总结张伯礼教授运用乳香-没药对药治疗顽痹的临证经验。认为顽痹以脉络瘀滞、痹阻不通为基本病机，乳香、没药相须为用可理气宣痹、活血定痛，除瘀滞之气血，通痹阻之经络，尤适用于顽痹之脉络痹阻。临证用乳香-没药对药配伍行气活血药物治疗胸痹，以逐瘀宣滞、散寒通脉；配伍益气活血、通经达络药物治疗中风病后期偏枯痿废日久，以疏利脉络、燮理气血；配伍四妙勇安汤治疗脉痹以行气化瘀，另对于迁延日久之脉痹可内外合治，在外洗中药中加乳香-没药对药以芳香透痹。同时强调乳香-没药对药的应用适应病症及注意事项。     

试从薛雪《湿热病篇》浅析新型冠状病毒感染临证要点

湿毒疫学说认为:湿毒郁肺是新型冠状病毒感染(以下简称"新冠感染")的核心病机,传变迅速、传染性强、易于流行是其致病特征,兼夹风、热、寒、燥等邪毒是其病机要点。该学说较为全面地反映了新冠感染各期的临床特征,为新冠感染的中医防治提供了理论依据。《湿热病篇》是中医疫病学的重要著作,其内容对新冠感染的中医治疗具有指导意义。文章从新冠感染的临床表现和湿毒疫学说入手,结合《湿热病篇》学术思想,浅析新冠感染的临床特点和证治要点,为新冠感染的中医诊疗提供参考。     

张伯礼教授“以平为期”辨治烟雾病临证思路

张伯礼教授基于烟雾病脑底代偿血管网脆弱且易破裂出血的疾病特点，将“以平为期”思想贯穿治疗始终，择药以“平和”为善，组方以“中和”为贵。辨治法效中风，重视“瘀、痰、亢、虚”之四端，其虽会随病程阶段的不同而各有侧重，但总体病机演变本于正虚不足，重于痰瘀胶结，危于肝阳暴亢。临证擅于气血合治，以益气活血、理气行血为先，慎用破血逐瘀之品；治痰重在辨舌，以把握用药层次、分度，因势利导以分消其势；若久病入络、窠囊难除，酌以虫类之品通达络脉；在重镇潜阳的同时，兼顾疏、柔两法，形神并调，遂肝性而不悖；先后天以涵养、颐养为主，固护胃气以助药力发挥。     

成人H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤临床病理学分析

目的探讨成人H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline glioma, DMG)的临床病理特征、病理诊断及预后。方法收集南京医科大学第一附属医院2017—2022年收治的经病理确诊的20例成人H3K27变异型DMG, 对其临床表现、组织学形态、免疫表型及分子遗传学改变进行分析总结, 并复习文献。结果患者男女比例1∶1, 发病年龄25～74岁, 中位发病年龄为53岁, 3例(3/20, 15%)位于脑干, 17例(17/20, 85%)位于非脑干部位(其中胸腰髓3例, 松果体1例)。临床表现无特异性, 多为头晕头痛、视物模糊、记忆力下降、腰背痛、肢体感觉和/或运动障碍等。光镜下肿瘤呈浸润性生长, 组织学分级WHO 2级3例, 3级12例, 4级5例, 多呈星形细胞肿瘤形态, 部分病例可见少突胶质细胞样、毛细胞样、上皮样等形态。免疫组织化学:肿瘤细胞均表达胶质纤维酸性蛋白、Olig2及H3K27M, H3K27me3均不同程度表达缺失, 4例ATRX表达缺失, 11例p53强阳性表达, Ki-67阳性指数5%～70%。分子检测:20例均存在H3F3A基因第1号外显子p...     

基于“肝为丛病之脏”论治内科杂病

通过研习经典并结合临床实践，提出“肝为丛病之脏”的观点。通过探析常见的“气机病丛”“生克病丛”“动风病丛”病因病机与表现，阐释内科杂病“从肝论治”之四要则，即和解少阳、疏肝解郁，常用四逆散、逍遥散加减；调和肝脾、清泄郁热，常用丹栀逍遥散、平胃散加减；平肝潜阳、熄风和血，常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减；补肝之体、和血滋阴，常用四物汤或四君子汤加减。