国内肾移植后并发尿路恶性肿瘤85例分析

目的：探讨国内肾移植术后并发尿路恶性肿瘤的发病现状和临床特征,提高对肾移植后尿路恶性肿瘤的的认识及诊治水平。方法：通过中国生物医学数据库及清华同方全文数据库等文献检索系统,统计1978年至今国内公开报道的肾移植术后并发尿路恶性肿瘤共85例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肾移植术后至诊断肿瘤有时间报告的73例中〉12个月65例（占89．1％）。肿瘤发生部位以膀胱最多,占肾移植术后尿路恶性肿瘤的59．0％。肿瘤病理类型以移行细胞癌最多,与一般泌尿系统肿瘤相比恶性程度高、分化差的病理类型所占的比例高为10．9％。临床表现以血尿最多见占81．8％。治疗以根治性手术为主的综合治疗,并调整免疫抑制剂用量一般减少1／2—1／4。肿瘤的地域分布北方发生率（占65．9％）明显高于南方。结论：肾移植术后并发尿路恶性肿瘤是肾移植术后一种严重的并发症,应予以重视,争取早期诊断,治疗应以根治性手术为主综合治疗,同时减少免疫抑制剂用量。     

MEBO用于清创缝合术后伤口的疗效观察

目的:探讨清创缝合术后伤口的治疗方法.方法:对自2007年以来,采取外涂MEBO治疗的280例患者进行回顾性资料总结.结果:280例患者手术后伤口均无感染发生,全部一期愈合.结论:MEBO对清创缝合术后伤口疗效确切,费用较低,值得临床推广应用.     

不同喂养方式与婴儿身心发育关系的探讨

目的探讨不同喂养方式对婴儿身心发育的影响。方法对本院儿童保健门诊足月出生的正常体重儿816例,按喂养方式不同分2组,母乳喂养组（617例）,人工喂养组（199例）,比较2组婴儿不同喂养方式及时间点的体重、身高、患病率、智能发育等情况的差异。结果母乳喂养组婴儿在出生后42d,3个月、6个月三个不同的时点的身高、体重均高于人工喂养组（P〈0．01）;6个月内母乳喂养组婴儿呼吸道疾病和腹泻的发病率低于人工喂养组（P〈0．01）;2组婴儿3个月、6个月时的智能测试比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论母乳喂养组婴儿生长发育及机体免疫力优于人工喂养组,但对婴儿早期智力的发育无明显影响。     

急性发热性嗜中性皮病误诊1例

某女,78岁,高校离休干部,发热、全身不适2 d在校卫生所就诊.体检:神清、精神尚可,咽稍充血,两肺呼吸音清,心率80次/min,余(-),血常规:WBC 21×109/L,N:86%,L:14%,拟上呼吸道感染予以阿奇霉素0.5,病毒唑0.6静脉滴注,2 d后病人全身皮肤散在性红色斑丘疹,疼痛,无皮肤瘙痒,但无烟痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状,拟上呼吸道感染及病毒性皮疹,予以阿奇霉素0.5+地塞米松5 mg治疗,考虑上呼吸道感染的症状不明显,转三甲医院皮肤科会诊,第一次仍拟病毒性皮疹以阿奇霉素0.5+地塞米松及抗病毒治疗,2 d后病人发热及皮肤疼痛症状有所改善,但血常规仍为白细胞过高,再次请三甲医院皮肤科专家会诊,诊断为急性发热性嗜中性皮病,专家讲此病较少见,易误诊,以糖皮质类固醇治疗为主.7 d后病人血像正常.近一个月皮损才完全消退.     

3种颅骨修补手术护理配合

目的总结在采用不同人工修补材料行颅骨修补手术的术中护理体会。方法116例颅骨缺损患者分别采用不同人工修补材料,其中硅胶的63例,钛金属22例。高分子生物材料31例。结果针对不同的人工修补材料和颅骨缺损的部位和大小,其固定方法主要有丝线结扎、钛钉固定和生物胶固定等3种。结论术前及时与医生沟通,熟知手术步骤,协助病人挑选相对较为“称心”满意的修补材料．术中自始至终做好无菌操作,保持台面清洁,及时做好术前的准备及术中应急配合工作是术中护理配合的关键。     

良性前列腺增生激光治疗漫谈

这住北京朝阳区的老王今年78岁．从9年前开始出现了尿频、尿急、夜尿增多的症状．后来又出现排尿困难、尿不净．尿流变细等症状,7年前在医院就诊后开始药物治疗。刚开始几年上述症状改善明显．2年前觉得上述症状改善不明显并且加重了,