螺旋CT低剂量扫描在青少年脊柱侧弯病变中的应用

脊柱侧弯多发生于6～14岁学龄儿童和青少年.以往通过传统X线平片来达到诊断目的,但由于这些平面图像存在着变形、放大、影像重叠、无立体感的缺点,使骨科医生对脊柱侧弯畸形的定位、测量、术前计划的制定和术后的疗效评估造成一定困难,而螺旋CT则弥补了这方面的缺陷.本研究用16层螺旋CT在保证图像质量的前提下,分别用传统扫描和Care Dose模式在其手术前后行全脊柱扫描,并对不同扫描检查辐射剂量进行对照研究.     

腺性膀胱炎46例治疗体会

2001-2003年，我院共诊治腺性膀胱炎46例，现总结如下。     

口服胰岛素对1型糖尿病小鼠预防与治疗作用

目的　探索口服胰岛素引起的免疫耐受对 1型糖尿病的预防与治疗作用。方法　将 4周龄雌性非肥胖型糖尿病 (NOD)小鼠随机分成 4组 ,任选 3组从鼠龄 4周、8周和 12周起开始灌胃给予 1mg胰岛素 ,对照组从鼠龄 4周起灌胃给予PBS。 4组均持续灌胃到鼠龄 35周。结果　各胰岛素给药组小鼠的 1型糖尿病累计发病率均显著低于对照组 (P <0 0 1) ,生存率显著高于对照组 (P =0 0 0 9)。结论　口服胰岛素对 1型糖尿病具有预防与治疗作用。     

上海市社区不同人群乙型肝炎防治健康促进效果评价

目的 了解上海市社区人群乙型肝炎(乙肝)防治知识的认知状况,评价乙肝相关健康促进干预的效果.方法 在调查干预前人群乙肝防治知识认知状况的基础上,采用多种形式健康促进干预措施,比较健康促进前后社区人群乙肝防治知识认知和行为因素的变化.结果 社区人群经乙肝健康促进干预后,对于乙肝传染性、传播途径及疫苗预防的认识由干预前66...     

小儿心源性休克的临床分析

目的分析小儿心源性休克(CS)的临床特点和预后。方法2002年1月至2005年12月本院PICU收治的非心脏病近期手术所致CS患儿19例。回顾分析临床表现、心电图、胸片、超声心动图特点及与预后的关系。结果小儿CS临床表现以呼吸道、消化道症状为主,缺乏特异性。病死率68.4%,其中61.5%死于入院24h内,平均死亡时间为入院后31.5h。死亡的原发病为心肌炎(58例),先心病(56例),心肌病(22)和感染性心内膜炎(11)。直接死亡原因分别是心脏泵功能衰竭、心律失常各4例,心脏泵功能衰竭与心律失常共同作用5例。超声心动图的血流动力学参数LVEF、SVI、LVEDVI、LVESVI、CI在生存者和死亡者之间差异无显著性(P>0.05)。并发DIC及心跳呼吸骤停的病死率分别是100%及75%。肝、肾功能异常,代谢性酸中毒的严重度与病死率无关。结论小儿CS病死率高,尤其在CS早期,并发DIC及心跳呼吸骤停者预后更差。致死的主要原因是心肌炎、心肌病、先心病等原发病导致心脏泵功能衰竭或和心律失常。超声心动图对原发病的诊断起十分重要的作用,应早期常规检查,但其血流动力学变化不能作为判断预后的指标。传统治疗方法效果不佳,在国内应尽快采用VAD、BiVAD、ECMO等技术救治暴发性心肌炎所致CS,以挽救患儿生命。     

进展期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌三种不同术式治疗后患者生活质量的比较

目的:对进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌三种不同术式治疗后患者生活质量进行比较,为优化进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的手术治疗提供理论依据。方法:选取西安交通大学第一附属医院2015年10月至2017年10月收治的进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者105例。根据术式将患者分为三组,每组35例,分为全胃切除组（A组）、传统近端胃切除组（B组）和双通道吻合组（C组）。采用癌症患者总体生活质量量表（quality of life questionnaire core-30,QLQ-C30）、食管胃结合部癌专用量表（quality of life questionnaire oesophagogastric-25,QLQ-OG25）进行量化后,比较上述三组患者术后半年和1年的生活质量差异。结果:QLQ-C30:术后半年:C组在总体生活质量、躯体功能、疲乏及呼吸困难等方面均优于A组和B组（P＜0.05）,情绪功能优于A组（P＜0.05）;A组在角色功能、疲乏、腹泻等方面均差于B组和C组（P＜0.05）;B组的食欲减退症状重于A组及C组（P＜0.05）。术后1年:C组总体生活质量、躯体功能及情绪功能等方面均优于A组及B组（P＜0.05）,角色功能优于A组（P＜0.05）;A组疲乏与腹泻症状均重于B组和C组（P＜0.05）;B组食欲减退症状重于A组和C组（P＜0.05）。QLQ-OG25:术后半年:A组在饮食限制、焦虑、腹泻等方面症状均差于B组和C组（P＜0.05）;B组返流症状重于A组和C组（P＜0.05）。术后1年:A组的焦虑、腹泻症状均重于B组和C组（P＜0.05）;B组反流症状重于A组和C组（P＜0.05）。结论:对于进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌,采用双通道吻合法的患者术后生活质量优于传统近端胃切除及全胃切除的患者,该术式值得临床推广。     

病例对照研究分析膳食与炎症危险因素与结直肠癌的关系

目的：膳食与炎症被认为是结肠癌重要危险因素。本次研究中通过病例对照研究分析膳食炎症指数与结直肠癌发生风险。方法研究包括1225例结肠癌患者,728例直肠癌患者以及医院住院的非肿瘤患者4154例作为对照。膳食炎症指数计算依据一份包括78个项目食物频率问卷表。 Logistic回归分析模型用于鉴定校正后的年龄、性别、教育背景、BM I指数、饮酒、体育活动和结直肠癌家族史的 OR值。结果膳食炎症指数较高的参数为结直肠癌患病高风险因素,膳食炎症指数为连续性变量的 OR值1．13,95％ C I：1．09～1．18;膳食炎症指数为分类变量的 OR值1.55,95％ C I：1.29～1．85。结论根据本次研究结果发现促炎饮食可增加结直肠癌的发病风险。     

三阴性乳腺癌患者综合治疗的预后分析

目的 探讨三阴性乳腺癌患者综合治疗的预后分析.方法 选择72例三阴性乳腺癌患者(观察组)以及80例非三阴性乳腺癌患者(对照组)作为研究对象,两组患者均经常规的乳腺癌综合治疗,随访5年观察记录两组患者的乳腺癌局部复发、远处转移以及生存情况,进行分析对比.结果 观察组中局部复发40例(55.6％),远处转移30例(41.7％),死亡15例(20.8％);对照组中局部复发18例(22.5％),远处转移8例(10.0％),死亡7例(8.8％);观察组5年局部复发率和远处转移率明显高于对照组,观察组患者5年生存率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌患者综合治疗后的预后不如非三阴性乳腺癌患者,其具有较高的复发、转移率和死亡风险.     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,人、畜中毒后直接危及生命[1] 。自 1998年以来 ,我科急诊收治有机磷农药中毒病人 2 62例 ,其中重度中毒病人 83例 ,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗 ,结果无一例死亡。1　临床资料　　本组重度有机磷农药中毒病人 83例 ,其中男 2 4例 ,女 5 9例 ,年龄最大 46岁 ,最小 2 0岁 ,均为口服农药中毒 ,服药量 5 0mL～ 2 0 0mL。其中乐果中毒 49例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,余不清。送往医院救治距服毒时间最短 2 0min ,最长 2h。病人不同程度出现烦躁、谵妄、意识不清 ,瞳孔针尖…     

上海地区基因Ⅳ型戊型肝炎病毒基因变异分析

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性疾病,经粪-口途径传播.目前国际上将HEV主要划分为4个基因型[1].该病毒可引起散发,也能引起暴发流行.我国新疆1986-1988年曾发生戊肝暴发流行,为水源性传播,经研究证实为基因I型HEV[2].近年我国戊肝患者有持续上升趋势,在我国14个省市的戊肝患者血清中分离出基因Ⅳ型HEV,上海市在散发急性戊肝患者中分离的HEV亦属于Ⅳ型[3-4].