肝肺同治祛风方治疗咳嗽变异性哮喘模型大鼠的疗效观察

[目的]观察肝肺同治祛风法对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。[方法]将72只大鼠分为正常对照组、模型对照组、激素吸入组、清肺祛风组、清肝熄风组、肝肺同治组,制备咳嗽变异性哮喘肝郁肺虚病证结合大鼠模型,观察各组大鼠一般状态、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数及测定血清Ig E水平的变化。[结果]与正常对照组比较,模型对照组CVA大鼠支气管管腔狭窄,黏膜增厚,支气管壁及可见大量嗜酸性粒细胞浸润,BALF涂片EOS计数显著升高,血清中Ig E的含量显著升高,与正常对照组比较均有显著性差异(P0.01)。激素治疗组及各中药治疗组,各项指标均有显著改善,与模型组比较有显著性差异(P0.01),以激素治疗组及肝肺同治组指标改善最为显著。[结论]肝肺同治法可改善肝郁肺虚的中医证候,降低CVA模型大鼠慢性气道炎症反应,调整免疫异常。     

妊娠期糖尿病患者血清miR-21，PPARγ和IGF-1R表达水平与凝血功能和妊娠结局的相关性研究

目的　研究微小RNA-21 (micro RNA21, miR-21)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferater-activated receptor γ,PPARγ）和胰岛素样生长因子1受体(insulin 1ike growth factor 1 Receptor, IGF-1R）在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM )中的表达情况及其与凝血功能、妊娠结局的相关性。方法　选取2017年1月~2020年1月在邢台市第三医院妇产科收治的164例GDM患者作为研究对象,同期健康妊娠产妇100例为对照组,收集临床资料、血清标本以及统计妊娠结局。检测受试者血清micro RNA21,PPARγ和IGF-1R水平以及凝血功能,比较两组各指标表达水平差异,采用Pearson相关性分析、多元线性回归分析GDM患者血清Micro RNA21,PPARγ和IGF-1R水平与凝血功能、不良妊娠结局的相关性。结果　GDM组血糖指标水平（空腹OGTT,1h OGTT,2h OGTT,HbAlc,HOMA-IR）,FIB,D-D和IGF-1R均明显高于对照组（t=31.456,100.176,69.999,24.948,26.546;11.204,9.753,26.169）,PT,APTT,Micro RNA21和PPARγ明显低于对照组（t=4.024,9.958,22.675,51.140）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。GDM组不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=6.472,P<0.05）。Pearson分析显示,Micro RNA21, PPARγ与PT,APTT呈正相关（r=0.418, 0.526, 0.456, 0.603）,与FIB,D-D呈负相关（r =-0.582, -0.512, -0.693, -0.587）,差异有统计学意义（均P<0.05）。IGF-1R与PT,APTT呈负相关（r= -0.437, -0.571）,与 FIB,D-D呈正相关（r=0.604, 0.562）,差异均有统计学意义（均P<0.005）。不良妊娠结局产妇的Micro RNA21,PPARγ水平低于妊娠结局良好产妇,而IGF-1R水平高于妊娠结局良好产妇（t=14.575, 30.271, 13.684,均P<0.05）。多元线性回归分析显示Micro RNA21,PPARγ和IGF-1是妊娠结局的独立影响因素（P<0.05）。结论　Micro RNA21,PPARγ和IGF-1R在妊娠期糖尿病患者血清中表达异常,与凝血功能呈相关性,可有效预测GDM患者的妊娠结局。     

40例原发性骶骨肿瘤病人围术期的护理

[目的]总结原发性骶骨肿瘤病人围术期的护理。[方法]对40例原发性骶骨肿瘤病人行手术治疗,术前加强心理护理、数字减影血管造影(DSA)栓塞术后护理、肠道护理,术后严密观察生命体征,加强伤口及引流管、脑脊液漏、脊髓神经功能的观察及护理。[结果]40例病人均安全度过围术期,康复出院。[结论]加强原发性骶骨肿瘤病人围术期的护理是手术成功的保证。     

Efficacy observation on acupuncture plus moving cupping with compound white mustard oil for lumbar myofascitis

Objective

To observe the clinical effect of acupuncture plus moving cupping with white mustard oil to treat lumbar myofascitis.

Methods

A total of 90 patients with lumbar myofascitis who met the inclusion criteria were randomly divided into an observation group and a control group, 45 cases in each group. The observation group received acupuncture and moving cupping with white mustard oil; the control group received acupuncture plus warm needling treatment. The treatment was given twice a week for a total of 4 weeks. The visual analog scale (VAS) and Chinese version of Roland-Morris disability questionnaire (RMDQ) score of pain before the treatment, and respectively after 1-week and 4-week treatment were recorded for efficacy evaluation.

Results

After 4 weeks of treatment, the difference in total effective rate between the two groups was not significantly (P>0.05). After 1 week of treatment, there was no significant difference in VAS score between the two groups (P>0.05). After 4 weeks of treatment, the VAS score of the observation group was lower than that of the control group, and there was a significant difference between the two groups (P<0.05). After 4 weeks of treatment, the Chinese version of RMDQ scores of both groups were significantly decreased, there were statistical differences in comparing with those before treatment (both P<0.05). After treatment for 1 week and 4 weeks, the Chinese version of RMDQ score in the observation group was lower than that in the control group, with significant differences between the two groups (all P<0.05).

Conclusion

Acupuncture plus moving cupping and acupuncture plus warm needling both can relieve the pain of patients with lumbar myofascitis, improve the function of back muscles, while the curative effect of acupuncture plus moving cupping is better.

     

老年人病态窦房结综合征的临床特征

目的 :探讨老年人病态窦房结综合征 (Sicksinussyndrome ,SSS)特征。方法 :老年组 5 0例、老年前组 40例对照分析 ,病人均作了心电图、分别作了Holter心电监测、阿托品试验、希氏束心电图及心房调搏等。结果 :SSS病因以冠心病、高血压为主 ,快慢心律失常多见 ,老年组双结病变发生率高 ,并发阿斯二氏综合征也较对照组高。结论 :SSS由窦房结及周围器质性病变、长期缺血、炎症、老化等所致 ,可侵及整个传导系统 ,产生一系列心律失常。     

小儿反复呼吸道感染的鉴别诊断及常规治疗的评价

反复呼吸道感染以3～4岁小儿常见,多为反复上呼道感染,亦可为反复下呼吸道感染。感染次数多,常迁延不愈,给常规治疗带来一定困难。但要提醒儿科医生,在诊断反复呼吸道感染时要谨慎除外其他一些疾病,以免造成误诊误治。1　反复呼吸道感染要与以下疾病鉴别1.1　呼吸道异物　多见于5岁以下小儿,异物吸入史不清,异物根据进入气道不同位置可产生剧烈呛咳或刺激性咳嗽、憋气、青紫及呼吸困难。如果异物进入支气管,因异物填塞和并发症可发生肺不张、肺气肿。听诊:患侧呼吸音减弱,固定性干湿音或哮鸣。如果病史不清,异物长期存在于小气道而导致支…     

舒适化医疗联合抚触对行MRI检查新生儿复苏的影响

目的：探究舒适化医疗联合抚触对行MRI检查新生儿复苏的影响。方法：选取2022年1—7月我院120例吸入麻醉MRI检查新生儿作为观察对象，按照干预方式不同分为两组，均为60例。对照组给予常规干预，观察组给予舒适化医疗联合抚触干预，对比两组检查操作时间、苏醒时间、苏醒后进食量、离开复苏室时间、不良反应及干预前后心率及平均动脉压变化。结果：两组患儿检查操作时间对比差异无统计学意义(P>0.05),干预组苏醒时间、离开复苏室时间短于对照组，苏醒后进食奶量多于对照组(P<0.05)。干预组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后干预组平均动脉压、心率优于对照组(P<0.05)。结论：舒适化医疗联合抚触在吸入麻醉MRI检查复苏室患儿复苏中，有助于减少不良反应，帮助患儿尽快苏醒及尽快离开复苏室，值得推广。     

脊髓损伤患者认知功能障碍现状概述

<正>脊髓损伤(SCI)患者通常伴身体功能障碍，而此类人群的认知功能障碍常被忽略。认知功能对于SCI患者康复过程中的技能学习、回归社会具有重要意义。本文多维度地介绍了SCI患者认知功能障碍的风险因素，包括脑部炎症、大脑老化、性别、情绪、睡眠、颅脑外伤、自主神经系统功能障碍等方面。拟提高康复从业人员对此类患者认知功能障碍的关注和认识，根据病因探寻损伤机制，为治疗干预提供更有效的靶点，并最大限度地提高SCI人群的功能独立性。     

氢溴酸高乌甲素的生物药剂学分类属性研究

目的:通过平行人工膜渗透试验(PAMPA)和Caco-2单层细胞模型研究氢溴酸高乌甲素(lappaconitine hydrobromide, LH)的渗透性，结合溶解性的测定，分析药物的生物药剂学分类(BCS),为制剂的处方优化和体内外相关性研究等提供参考。方法:用μFlux^TM渗透性测试系统测定LH和酒石酸美托洛尔在pH 5.0饱腹小肠模拟液(FeSSIF)、pH 6.5空腹小肠模拟液(FaSSIF)和pH 7.4磷酸缓冲液中的有效渗透性(P_e);同时采用Caco-2细胞模型，通过测定3种模型药物酒石酸美托洛尔(高渗透性)、纳多洛尔(低渗透性)和地高辛(外排基质)的表观渗透系数(P_app)来建立试验渗透性数据与人体内药物吸收程度的顺序关系，以验证细胞模型的可靠性，然后测定LH双向转运的P_app。根据2种方法的测定结果，评估LH的渗透性高低，结合药物在pH 1.0～pH 8.0缓冲溶液中的溶解度，判断药物的BCS分类。结果:PAMPA试验中，在FeSSIF、FaSSIF和pH 7.4磷酸缓冲液中测...