七氟醚对行颅内动脉瘤夹闭术患者脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探究七氟醚应用于颅内动脉瘤夹闭术中的载瘤动脉阻断前后对脑缺血-再灌注损伤的影响及可能机制。方法 选择行颅内动脉瘤夹闭术的患者60例,随机分为七氟醚组和对照组。对照组采用全凭静脉麻醉,七氟醚组在静脉麻醉的基础上,于载瘤动脉阻断前及载瘤动脉再通后各吸入2%七氟醚30 min。记录载瘤动脉阻断前（T₁）、载瘤动脉阻断后5 min （T₃）、载瘤动脉再通后5 min （T₅）2组患者的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）,并在麻醉诱导前（T₀）、载瘤动脉阻断时（T₂）、载瘤动脉再通时（T₄）、再通后2 h （T₆）、再通后6 h （T₇）、再通后24 h （T₈）抽取患者的颈内静脉血,检测星形胶质细胞S100蛋白的β亚型（beta isoform of S100 protein in astrocytes,S100β蛋白）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平。结果 2组间MAP、HR的差异无统计学意义。载瘤动脉阻断后2组患者S100β蛋白、TNF-α和MDA浓度较术前均有不同程度升高（P<0.05）,但七氟醚组在T₄和T₆~T₈时的浓度低于对照组（P<0.05）。结论 七氟醚对脑缺血-再灌注损伤具有一定保护作用,其机制与抑制过度炎症反应和氧化应激反应有关。     

四神聪穴相关研究进展

四神聪穴为经外奇穴,为临床常用穴位,根据国内外的文献和著作记载,该穴已广泛应用于治疗神志病、睡眠障碍、颈椎病、脑血管病等多种疾病。本研究就国内外文献和著作对四神聪穴的作用机制以及临床试验进行分析总结,从改善脑微循环、影响睡眠相关的因子、调节神经兴奋性等方面对四神聪穴的作用机制进行初步的探讨。在今后的实验设计中,应紧密结合现代的技术手段,引用先进的检测指标,从而进一步发掘四神聪穴的作用机制以及临床适应症,为更合理的将四神聪穴应用于临床提供理论依据。     

中医眼科教学如何适应社会需求初探

中医眼科学是中医学的一部分,因其专业性强且现代眼科学发展又很快,单凭中医的辨证论治很难适应社会的需求,所以作为医、教、研于一体的眼科工作者,为了更好地继承与发展中医眼科学。推进中医眼科学的现代化,笔者不断努力与探索,在中医传统理论的前提下,善于借鉴其他学科来阐明、论证、启发自我,总结了辨证与辨病相结合的中医眼科教学方法,愿与同道共同探讨。     

重症康复科颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍患者并发肺部感染高危因素的回顾性研究

目的 回顾性分析重症康复科内颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍患者继发肺部感染的高危因素。方法 入选符合颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍诊断标准的患者130例，收集患者的性别、年龄、膈肌厚度、膈肌移动度、原发病损伤程度(损伤分级、损伤平面)、并发症情况(有无气管切开、机械通气、下肢深静脉血栓)等相关临床资料，根据是否合并肺部感染分为感染组36例和非感染组94例，对2组患者的临床资料进行单因素分析和logistic回归分析，筛选膈肌功能障碍并发肺部感染的危险因素。结果 感染组ASIA分级19例(52.8%),损伤平面C4及以上21例(58.3%)。非感染组ASIA分级A级15例(15.9%),损伤平面C4及以上73例(77.7%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组气管切开16例(44.4%),机械通气14例(38.9%),下肢深静脉血栓10例(27.8%)。非感染组气管切开21例(22.3%),机械通气13例(13.8%),下肢深静脉血栓8例(8.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归方程显示，ASIA分级A级、损伤平面C4及以上、...     

急性一氧化碳中毒20例护理体会

一氧化碳(CO)中毒是日常生活中常见的突发事件,尤其在东北地区更为常见。CO经呼吸道进入血液循环后,能立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,造成机体的急性缺氧而危及生命,故及时治疗与护理极为重要。现将我科2007年1月至2009年12月收治住院的20例急性一氧化碳中毒患者的护理体会报告如下:     

针刺联合平衡训练仪对老年运动认知功能减退综合征患者认知和平衡功能的影响

目的 观察针刺联合平衡训练仪治疗对老年运动认知功能减退综合征（MCR）患者认知功能和平衡功能的临床疗效。方法 将60例患者随机分为试验组和对照组，对照组予以平衡训练仪治疗，试验组在平衡训练仪治疗的基础上加用针灸治疗，2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分、Koreblance平衡仪静态（睁眼）平衡评分、静态（闭眼）平衡评分、动态平衡评分、Berg平衡量表（BBS）评分，试验组治疗前后Koreblance平衡仪轨迹图。结果 治疗后，2组MOCA评分、BBS评分均升高，试验组均高于对照组（P <0.001）;2组静态（睁眼）平衡评分、静态（闭眼）平衡评分、动态平衡评分均降低，试验组均低于对照组（P <0.05,P <0.01），治疗后，试验组静态闭眼平衡仪轨迹图、静态睁眼平衡仪轨迹图、动态平衡仪轨迹图均较治疗前更稳定。结论 针刺治疗联合平衡训练仪治疗老年运动认知功能减退综合征患者，能提高患者认知和平衡能力，具有较好的效果，值得推广。     

耳穴贴磁对卒中后疲劳患者疲劳程度及生活质量的影响

目的 探讨耳穴贴磁治疗卒中后疲劳患者疲劳程度及生活质量的效果。方法 将68例卒中后疲劳患者随机分为2组。在常规治疗与护理基础上，耳穴贴磁组予以磁疗贴按压，王不留行籽组予以王不留行籽按压。试验前后，采用疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale, FSS)、个人疲劳强度问卷(Checklist Individual Strength, CIS)、脑卒中专用生存质量量表(Stroke-specific Quality of Life, SS-QOL)进行评定，观察其疲劳症状、生活质量的变化。结果 共63例完成试验，FSS评分、CIS评分显示耳穴贴磁组在改善疲劳方面效果明显优于王不留行籽组(P<0.01)。SS-QOL总分显示耳穴贴磁组生活质量的提高优于王不留行籽组(P<0.05)。结论 耳穴贴磁可以改善卒中后疲劳患者的疲劳症状及生活质量，其疗效在一定程度上优于王不留行籽耳穴贴压。     

家族性偏瘫性偏头痛的分子遗传学研究进展

偏头痛是神经系统的常见病,发病机制未明,但遗传因素无疑参与了偏头痛的发病。近年来,许多学者认为遗传因素最明显的偏头痛亚型——家族性偏瘫性偏头痛(FHM)可以作为研究偏头痛遗传机制的一个模型。本文对近年来FHM的分子遗传学研究进展及相关的偏头痛发病机制的认识加以综述。     

基于石墨烯纳米酶效应构建民族药醉马草抗氧化活性测定方法

目的利用石墨烯纳米酶优良的类过氧化物酶活性,构建药物抗氧化活性测定新方法;并实际用于民族药醉马草抗氧化活性的测定。方法在优化H_2O_2浓度和反应时间的基础上,对18批醉马草样品进行抗氧化活性测定。同时采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法作为方法对照。使用Bland-Altman、Passing-Bablok回归法,对2种方法测定结果进行比较。结果利用纳米酶法,测得18个批次醉马草的抑制率在37.28%～71.58%,平均值为50.87%,中位数为47.09%;利用DPPH法,测得的自由基清除率在36.06%～83.11%,平均值为54.89%,中位数为50.83%。统计结果显示,纳米酶法和DPPH法的测定值相近;2种方法之间存在线性关系,且可以通过Passing-Bablok回归法实现不同方法的相互转化。结论成功将石墨烯纳米酶应用到抗氧化活性检测,避免了试剂光敏感问题,缩短了反应时间,减少了药材用量,且结果与经典DPPH法一致。同时也显示了醉马草具有抗氧化活性,为进一步探究其生物活性奠定了基础。     

耳穴结合五音治疗脑卒中后失眠的研究现状及展望

脑卒中后失眠的发病率较高，对患者的身心健康及后期康复效果具有不同程度的影响，在康复治疗中往往被忽视。临床上对卒中后失眠的治疗大多依靠睡前服用安眠药，但长期应用该方案易产生耐药性及不良反应，很难从根本上解决问题。耳穴及五音疗法是有代表性的非药物、非侵入性疗法，也是中医颇具特色的传统疗法。通过对近年来相关文献的总结，本研究从卒中后失眠的现代医学机制和中医病因病机阐述、耳穴及五音疗法的理论机制及临床应用进展以及对耳穴结合五音疗法的展望及不足这三大方面进行综合分析，发现耳穴及五音疗法具有简便、省时、成本低、无痛、无不良反应等特点，且临床疗效显著，值得推广；并提出本方法可预防卒中后失眠，以期为耳穴结合五音对卒中后失眠的防治研究提供一定的参考。