老年心功能不全患者行胆总管探查术麻醉体会

目的探讨和完善心功能不全的老年患者行胆总管探查术的麻醉方式。方法30例心功能不全的老年患者,胆总管占位拟行胆总管探查术,随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉(A组)和单纯全麻(B组)两组,每组15例,分别于术前、插管、切皮、拔管各时段观察两组病人的血流动力学变化。结果两组患者在围术期BP、P、EKG等方面均有不同程度的变化,相对而言A组生命体征平稳,麻醉效果满意,麻药用量小,清醒快,拔管早,术后躁动少。结论全麻复合硬膜外阻滞对心功能不全的老年患者行胆总管探查术较为适合。     

膀胱癌中Skp2与P27表达的临床意义

目的探讨细胞周期蛋白Skp2与P27在膀胱癌组织中的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系。方法对73例膀胱移行细胞癌进行组织学分级及分期,另取22例正常膀胱组织作为对照,采用免疫组织化学方法S-P法检测各例组织中Skp2与P27蛋白表达水平,并分析其表达情况与临床病理特征的关系。结果P27和Skp2蛋白阳性表达率分别为38．4％（28／73）,50．7％（37／73）,P27和Skp2蛋白表达与肿瘤组织学分级、病理分期显著相关。P27与Skp2表达呈负相关（r=-0．201．P〈0．05）。结论P27和Skp2是诊断膀胱移行细胞癌、评估恶性程度有价值的指标。     

罕见冠状动脉畸形成功PCI一例

1病例资料 患者老年男性,62岁,以“阵发性胸闷、胸痛10余天”为主诉入院。既往史：高血压3-4年,血压最高160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,一直口服药物治疗,血压控制欠佳。     

新疆哈萨克族人群谷胱甘肽S转移酶M1、T1基因多态性

目的 探讨谷胱甘肽S转移酶M1、T1基因多态性在新疆哈萨克族人群中分布的特点.方法通过多重聚合酶链反应对新疆哈萨克族264例个体 GSTM1、GSTT1基因型进行检测.结果 GSTM1、GSTT1基因缺失型在新疆哈萨克族人群中频率分别为47%及36.4%,同时为GSTM1、GSTT1基因缺失型的频率为20.5%.结论 新疆哈萨克族人群GSTM1、GSTT1基因多态性与汉族及其他少数民族存在一定差异.     

TRIB3与AKT在大鼠睾丸细胞中的相互关联

目的 研究假性激酶蛋白3 (Tribbles homology protein3,TRIB3)与蛋白激酶B(Protein kinaseB,AKT)在大鼠睾丸细胞中是否存在相互作用关系.方法 普通PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳鉴定.利用大鼠睾丸组织培养细胞通过RT-qPCR对Trib3的表达进行检测验证,对照组为野生型大鼠...     

B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿——附20例报告

目的:总结B超引导下穿刺置管引流后注射无水乙醇治疗肾盂旁囊肿的临床疗效.方法:对20例肾盂旁囊肿患者在B超定位引导下予穿刺置管引流,然后注射无水乙醇(剂量为囊内液总量的1/4),治疗后每隔3个月复查1次B超.结果:20例均穿刺成功,肾盂旁囊肿穿刺成功率为100%.3个月后B超复查示,显效65%(13/20),有效35%(7/20).总有效率为100%.治疗过程中2例患者有肾区疼痛,无需特殊处理可自行缓解.术后未发现其他并发症.随访3～72个月,无复发病例.结论:穿刺置管引流后注射无水乙醇硬化治疗肾盂旁囊肿,有效、简便、可靠且安全,适合在基层单位开展.     

肾移植术后并发粟粒型肺结核、结核性脑膜炎1例诊治体会

肾移植术后持续使用免疫抑制药是移植肾能够长期存活的重要条件.长期使用免疫抑制药使机体的免疫功能低下,结核感染发生率明显高于正常人群,如果处理不当,即可造成移植肾功能丧失,由于其患肺结核、结核性脑膜炎临床症状不典型,极易发生全身播散,导致危及生命的播散型肺结核.同时由于抗结核药物对免疫抑制药-环孢素的药代动力学有影响,且有肝毒性,使肾移植术后并发结核的治疗较为复杂.     

多钢板夹持内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

 目的 探讨多钢板夹持内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。 方法 分析我院收治87例胫骨Pilon骨折患者资料,Ruedi-Allower分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型51例,Ⅲ型25例,除Ⅰ型11例及Ⅲ型3例皮肤挫伤严重者,其余73例均采用手术多钢板夹持内固定治疗。 结果 随访时间6～16个月,平均7.66个月。骨折愈合时间12～19周,平均14周。术后踝关节Mazur评分标准：优51例,良17例,可5例,优良率为93%。伤口均未感染,踝关节功能好,无骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。 结论 多钢板治疗胫骨Pilon骨折符合AO内固定原则,因钢板薄、可塑性强,且螺丝钉细对骨折端的血运影响和骨质破坏较少,具有操作简单、创伤小、内固定可靠、可早期功能练习踝关节、术后并发症较少等优点,疗效满意。     

脑血管外科专业研究生教学体会

目前医学教育从本科培养向研究生培养转化,脑血管外科专业的研究生毕业后主要从事脑血管疾病的外科治疗以及相关领域的科学研究,因此本专业研究生培养的水平决定了未来脑血管疾病诊断治疗的整体水平。本文主要介绍我们对脑血管外科专业研究生教学的一些经验和体会,重点是强调基本素质、基础理论学习、临床实践能力和科研能力的培养。     

肝细胞癌根治术后复发转移的预测

许多因素与肝细胞癌术后复发转移有关,包括患者的一般状态、肿瘤大体病理学特征和病理组织学特征等相关因素.随着对肿瘤生物学特征的进一步了解以及分子生物学技术的发展,近年来发现许多与肝细胞癌转移复发相关的分子标记物,如甲胎蛋白-L3、甲胎蛋mRNA、γ-谷氨酰转肽酶Ⅱ、α-L-岩藻糖苷酶、骨桥蛋白等.