肾移植术后患者骨密度水平的调查研究

 目的 探讨肾移植术后患者与正常体检人群骨密度(bone mineral density, BMD)水平,以及骨量丢失(骨量减少和骨质疏松)发病率的差异。方法 选择在武警总医院随访的肾移植患者177例(男104例,女73例),根据女性是否绝经和男性年龄将入选者分为＜50岁男性、≥50岁男性、绝经前女性和绝经后女性移植组。选择同期在我院体检的正常人群250例(男131例、女119例)作为对照组。采用双能X线骨密度仪测定所有人的腰椎、右股骨颈和右全髋BMD,比较各移植组与对照组BMD以及骨量丢失发病率的差异。结果 各肾移植组患者股骨颈和全髋骨密度均低于对照组(P<0.01);＜50岁男性肾移植患者腰椎骨密度低于对照组(P<0.01)。男性和绝经后女性移植患者骨量丢失(包括骨量减少和骨质疏松)发病率显著高于对照组(P<0.01)。结论 肾移植患者骨密度水平明显低于正常体检人群,且骨量丢失的发病率高于正常人群。建议肾移植患者术后在维生素D和钙剂的基础上,选用双膦酸盐防治骨质疏松和骨折。     

胰高血糖素样肽-1及其类似物在2型糖尿病治疗中的应用

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种肠促胰岛素,具有促进胰岛素释放,延缓胃排空,降低胰升血糖素和降低食欲等生理作用,为2型糖尿病的治疗开辟了-个非常好的前景[1,2].     

干细胞移植治疗1型糖尿病研究进展

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,或两者同时存在而引起。目前,糖尿病的治疗以口服药物和注射胰岛素为主,曾有学者应用胰岛移植的方法治疗糖尿病,但因组织来源匮乏制约了胰岛移植研究的开展。随着分子细胞学技术的发展,干细胞定向分化成胰岛素分泌细胞已成为现实,并有学者将其应用于临床取得了一定的成果,现将干细胞移植治疗糖尿病及其并发症的进展做一综述。     

数字化影像技术在口腔临床中的应用

<正>随着科学与技术的发展,除了传统的X线成像技术外,近几年出现的数字化X线牙片成像及口腔内窥镜成像技术,使口腔卫生保健、口腔疾病诊断、治疗及医患沟通等多方面得到提高。这2项设备投入不多,但其在临床应用却有很重要     

食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的安全管理

[目的]探讨食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的安全管理方法及效果.[方法]对2008年96例食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的病人运用肠内外营养专科小组管理机制,成立质控小组,确定专科质控标准及护理流程,术前加强病人及家属的安全告知,督导护士落实制度及流程,分析鼻空肠三腔喂养管在实施过程中的不安全事件发生的原因,持续质量改进,保证食管癌病人术后的有效引流及营养,促使病人快速康复.并与未实施安全管理的88例病人进行比较.[结果]实施安全管理后管道非正常脱落发生率由11.4%下降到2.1%,出院时病人对安全告知、护理专项技术、服务流程、服务态度的满意度均提高.[结论]加强鼻空肠三腔喂养管的安全管理是减少管道非正常脱落、促使病人快速康复和提高病人满意度的有效方法.     

食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的安全管理

[目的]探讨食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的安全管理方法及效果.[方法]对2008年96例食管癌病人术后应用鼻空肠三腔喂养管的病人运用肠内外营养专科小组管理机制,成立质控小组,确定专科质控标准及护理流程,术前加强病人及家属的安全告知,督导护士落实制度及流程,分析鼻空肠三腔喂养管在实施过程中的不安全事件发生的原因,持续质量改进,保证食管癌病人术后的有效引流及营养,促使病人快速康复.并与未实施安全管理的88例病人进行比较.[结果]实施安全管理后管道非正常脱落发生率由11.4%下降到2.1%,出院时病人对安全告知、护理专项技术、服务流程、服务态度的满意度均提高.[结论]加强鼻空肠三腔喂养管的安全管理是减少管道非正常脱落、促使病人快速康复和提高病人满意度的有效方法.     

垂体肿瘤转化基因在人垂体腺瘤中的表达

 目的用反转录-PCR方法定量研究垂体肿瘤转化基因(Pituitary tumortransforming gene,PTTG)mRNA在不同类型的垂体腺瘤中的表达,明确:(1)在不同类型的垂体腺瘤中,PTTG mRNA的表达是否存在细胞特异性,其表达量是否有差别;(2)PTTG mRNA的表达量与肿瘤分级分期的关系,从而进一步探讨PTTG在垂体腺瘤发生发展过程中的作用.方法 20例垂体腺瘤,手术中取出,迅速冻于液氮中保存.根据血清激素水平和临床表现确定腺瘤类型.根据影像学和术中所见对肿瘤分级和分期.用异硫氢酸胍一步法提取垂体腺瘤组织总RNA,用RT-PCR方法检测PTTG mRNA在各组垂体腺瘤组织中的表达.结果 20例垂体腺瘤患者,泌乳素(Prolactin,PRL)腺瘤6例,生长激素(Growth hormone,GH)腺瘤6例,无功能瘤8例.PTTG mRNA在所有PRL瘤、GH瘤和无功能瘤中有表达.PTTG mRNA在PRL、GH和无功能瘤中的表达量无明显差别.PTTG在Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级垂体腺瘤组织中的表达量呈逐渐升高的趋势,组间比较有明显差别(P＜0.01),PTTG在A期、B期以及C期腺瘤的表达量呈逐渐升高的趋势,组间比较有明显差别(P＜0.01).结论 PTTG mRNA在PRL瘤、GH瘤以及无功能瘤中均有表达,PTTG mRNA表达量随着垂体肿瘤浸润程度的增高而升高,PTTG在垂体肿瘤发生和发展中起重要的作用.     

雌激素对垂体催乳素细胞致瘤机制的探讨

【摘要】 背景与目的： 探讨雌激素诱发大鼠垂体催乳素(PRL)瘤的发病机制。 材料与方法： 制备雌激素诱发大鼠PRL瘤模型: 成年雄性Wistar大鼠16只,随机分为对照组(n=8)和PRL瘤组(n=8) 。对照组皮下植入空白硅胶管,PRL瘤组皮下植入含有乙烯雌酚的硅胶管,用药8周后乙醚麻醉大鼠,心脏穿刺取血,分离血清,并开颅摘取垂体。采用放免法测定大鼠血清PRL水平;垂体称重并做组织病理学观察;用免疫组织化学方法检测垂体组织PRL蛋白的表达和分布;用RT_PCR方法检测c_fos 和垂体肿瘤转化基因(PTTG)在PRL瘤组织中的表达,计算机凝胶成像系统分析其表达量。 结果： 雌激素作用8周后,根据大鼠垂体重量以及组织学和免疫组化的改变,证实已诱发出PRL瘤模型。在PRL瘤组中,c_fos和PTTG的表达量均明显高于对照组,二者差异具有统计学意义彩 (P<0.001)。 结论： 雌激素刺激垂体PRL细胞表达癌基因c_fos以及PTTG,在雌激素诱发大鼠PRL细胞增生以至最终形成PRL瘤的过程中起一定的作用。     

人体成分分析在妊娠期糖尿病体重管理以及合理膳食中的应用

目的:探究人体成分分析在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者个体化体重管理以及合理膳食中的应用.方法:选取 2021 年 3 月～2022 年 3 月期间中山火炬开发区人民医院产检诊断为GDM的92例孕妇作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组采取常规治疗和常规GDM饮食的干预方案,观察组在对照组干预方案的基础上联合人体成分分析结果进行个体化体重管理及合理膳食.观察两组孕妇体重增长情况、血糖水平及妊娠结局.结果:观察组产前体重、体重增长幅度相比对照组均明显降低(P＜0.05).干预后,两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降(P＜0.05);且观察组均明显低于对照组(P＜0.05).在羊水过多、早产发生率上,观察组明显低于对照组(P＜0.05).在新生儿低血糖、巨大儿发生率上,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:基于人体成分分析的个体化体重管理以及合理膳食指导,有利于控制 GDM 患者血糖水平,维持体重合理增长,改善妊娠及新生儿结局.     

基于5W理论的协同宣教对髌骨脱位患者功能锻炼依从性及恐动心理的影响

目的 探索基于5W理论的协同宣教对髌骨脱位患者功能锻炼依从性及恐动心理的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月在我院接受手术治疗的82例髌骨脱位患者作为研究对象，按连续入组便利抽样的方法分为对照组和观察组，对照组40例，观察组42例。对照组采用常规健康教育；观察组在接受常规健康教育的基础上，给予基于5W理论的协同宣教。接受干预后，采用功能锻炼依从性量表、恐动Tampa量表和功能锻炼宣教满意度进行评价，比较干预后两组患者功能锻炼依从性得分、恐动信念水平及宣教满意度。结果 干预后观察组患者功能锻炼依从性、对宣教满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；恐动信念得分低于对照组，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论 髌骨脱位患者术后关节功能水平在一定程度上取决于患者参与功能锻炼的积极性。本研究采用基于5W理论的协同宣教模式综合了患者、照护者、医务人员等多方位资源为患者提供多元化宣教，降低了患者恐动水平，提高了患者功能锻炼依从性及其对宣教满意度。