肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为干预研究

目的探讨对肺癌根治术后恐动症患者康复认知行为的干预效果。方法将260例行肺癌根治术后发生恐动症的患者按入院时间分为对照组和观察组各130例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,通过组建多学科团队,制订并实施认知行为干预方案,比较两组患者干预前后恐动症得分、康复锻炼依从性得分的变化,以及术后相关并发症的发生率、留置引流管时间及住院时间。结果干预后恐动症得分观察组(37.89±5.23)分低于对照组(42.29±6.64)分,功能锻炼依从性得分观察组(38.83±3.78)分高于对照组(32.95±2.86)分;观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);留置引流管时间及住院时间比较,观察组均低于对照组(P<0.01)。结论认知行为干预可有效缓解肺癌根治术患者术后恐动症,提高肺癌术后恐动症患者功能锻炼的依从性,降低术后并发症发生率,缩短留置引流管时间及住院时间,加速患者康复。     

应用5A模式提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念

目的观察5A护理模式对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念的影响。方法将114例乳腺癌术后患者按入院时间分为对照组58例、观察组56例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用5A模式护理,分别使用乳腺癌患者功能锻炼依从性量表和健康信念模式量表测定患者干预前、干预1月后、干预3月后功能锻炼依从性和健康信念。结果干预后1月、3月观察组患者功能锻炼依从性和健康信念评分均较对照组增高,两者比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用5A模式能提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念。     

健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复及功能锻炼依从性的影响

目的探讨健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复、功能锻炼依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的205例膝关节置换术患者作为研究对象。由于研究中失访、脱落7例,最终完成研究的患者例数为198例。采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各99例。于出院前给予对照组常规康复指导,观察组在常规康复指导的基础上给予健康信念培训。于出院时,出院后1、3、6个月比较两组患者的膝关节功能、功能锻炼依从性及健康信念,并分析相关性。结果患者的院外功能康复锻炼依从性问卷得分、纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及健康信念量表得分均存在时间效应、组间效应以及交互效应(P<0.05)。出院后1、3、6个月观察组患者的院外功能康复锻炼依从性问卷得分、HSS膝关节功能评分及健康信念量表得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者出院后1个月HSS膝关节功能评分与健康信念量表的5个维度呈正相关(P<0.05);患者出院后3、6个月HSS膝关节功能评分与个人健康信念呈正相关(P<0.05)。患者出院后1个月功能锻炼依从性与健康信念量表的5个维度呈正相关(P<0.05);患者出院后3个月功能锻炼依从性与个人健康信念、实施能力、控制力呈正相关(P<0.05);患者出院后6个月功能锻炼依从性与个人健康信念呈正相关(P<0.05)。结论膝关节置换术后患者健康信念水平越高,功能锻炼依从性越高,膝关节功能恢复越好,因此临床医护人员需对该类患者进行必要的健康信念干预。     

Teach-back沟通模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨Teach-back沟通模式对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的依从性的影响。方法将本院2016年1月~2017年1月期间收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象并按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规健康教育,指导患者呼吸功能锻炼,观察组采用Teach-back沟通模式指导患者呼吸功能锻炼,比较2组患者呼吸功能锻炼依从性、对健康宣教的满意度及生活质量。结果治疗后观察组呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者对健康宣教的满意度显著高于对照组(P0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者圣乔治呼吸问卷量表中的呼吸症状、活动度、社会心理及总得分均显著下降,且观察组得分显著低于对照组(P0.01)。结论采用Teach-back沟通模式指导慢性阻塞性肺疾病患者可有效提高患者呼吸功能训练依从性、对健康宣教的满意度及生活质量。     

基于保护动机理论的卒中偏瘫患者自我管理干预研究

目的探索基于保护动机理论的自我管理干预在卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年1月我院康复科收治的脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规健康教育及出院随访,观察组给予基于保护动机理论的健康教育模式。干预3个月后,比较两组患者的心理状态、自我效能、功能锻炼依从性和日常生活活动能力。结果干预前,两组的抑郁自评量表、自我效能量表、功能锻炼依从性量表和改良版Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的抑郁自评量表得分明显低于对照组,自我效能量表、功能锻炼依从性总分和改良版Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行基于保护动机理论的自我管理治疗措施,能够有效改善卒中偏瘫患者的心理状态、增强自我效能,提高功能锻炼依从性从而提升日常生活活动能力。     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

协同护理干预在老年全膝关节置换术后恐动症患者中的应用

目的 探讨协同护理干预在老年全膝关节置换术后恐动症患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年4月在上海市某三甲医院骨科行TKA手术的恐动症老年患者共96例作为研究对象,2020年9月到2021年4月收治的48例为试验组实施协同护理干预方案,2020年1月到2020年8月收治的48例作为对照组实施常规护理方法。比较两组干预前后恐动症水平、功能训练依从性、膝关节功能及生活质量的差异。结果 与对照组比较,干预后试验组恐动症评估简表(TSK-11)评分明显降低,试验组功能训练依从性量表(EARS)评分明显升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月时,膝关节功能评分表 (KSS)评分明显升高 (P<0.05) ;与对照组比较,术后6个月时,生活质量量表 (SF-36)8个维度中,除了一般健康状况无显著差别外,其余7个维度评分均明显升高 (P<0.05)。 结论 协同护理干预可降低全膝关节置换术后老年患者的恐动症水平、提升功能训练依从性,促进患者膝关节功能恢复,改善术后生活质量。     

老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼基于希望理论运动干预的效果观察

目的探讨基于希望理论的运动干预对老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼的应用效果。方法选取2018年11月-2019年1月就诊于山西白求恩医院风湿免疫科35例类风湿关节炎患者为对照组,选取2019年2-4月就诊的35例类风湿关节炎患者为观察组。对照组采用常规上肢功能锻炼指导;观察组在对照组基础上实施基于希望理论指导下的上肢功能锻炼干预,采用Herth希望量表、上肢功能评估表、运动自我效能量表评价干预3个月末的效果。结果干预3个月末观察组患者希望水平总分、未来积极态度得分、采取积极行动得分均高于对照组(P<0.05),干预3个月末观察组患者上肢功能得分低于对照组(P<0.05),观察组运动自我效能得分高于对照组(P<0.05)。结论基于希望理论的运动干预可提高老年类风湿关节炎患者希望水平,改善患者上肢功能,提升患者功能锻炼的自我效能。     

基于计划行为理论的健康教育对肾移植患者服药依从性的影响

目的 分析基于计划行为理论的健康教育对肾移植患者服药依从性的影响。方法 选取426例肾移植患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组213例。对照组患者应用常规护理,观察组在对照组基础上应用基于计划行为理论的健康教育。比较2组患者干预前后服药依从性[免疫抑制药物依从性Basel评估量表(BAASIS)、免疫抑制剂治疗依从性测评工具量表(ITAS)、Morisky服药依从量表]、服药信念[服药信念量表(BMQ),包括一般信念(BMQ-General)和特异性信念(BMQ-Specific)]、心理状态[心理痛苦温度计(DT)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及健康教育满意度情况。结果 干预后,观察组BAASIS评分低于对照组,ITAS评分及Morisky评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BMQ-General、BMQ-Specific得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者DT、HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的健康教育满意度为94.84%,高...     

主动运动对脑梗死患者康复效果的研究

目的 探讨主动运动康复训练对脑梗死患者功能锻炼依从性、运动功能、生活自理能力等康复效果的影响。方法 采用方便抽样法,选取2016年7月一2017年6月收治的162例脑梗死患者为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组各81例,试验组给予个性化的主动运动康复训练;对照组接受神经内科常规康复训练。分别统计两组干预前、干预后1个月的功能锻炼依从性得分、功能锻炼依从率、美国国立卫生研究院卒中量表得分、Barthel指数得分和Fugl-Meyer运动功能得分。结果 干预后试验组功能锻炼依从率、功能锻炼依从性得分及各维度得分、美国国立卫生研究院卒中量表得分、Barthel指数得分和Fugl-Meyer运动功能得分优于对照组（P<0.05)。结论 对脑梗死患者应用主动运动康复训练方法进行训练,并提高患者的依从性,可以促进肢体功能恢复,改善运动功能,提高患者生活自理能力     

基于移动平台的健康教育对宫外孕患者依从性、疾病知识知晓率以及满意度的影响

目的 探讨基于移动平台的健康教育对宫外孕患者依从性、疾病知识知晓率以及满意度的影响。方法 选取我院2017年6月至2018年6月的110名宫外孕患者,随机分为观察组与对照组,各55例,观察组基于移动平台对宫外孕患者实施健康教育,对照组使用传统的宣教方式,比较两组患者负性情绪、治疗护理依从性、疾病知识知晓率以及患者满意度。 结果 观察组和对照组相比,患者的焦虑、抑郁均明显减轻（P值均＜0.001）,患者的满意度、依从性以及疾病知识知晓率均有所提高（P值均＜0.05）。结论 基于移动平台的健康教育能有效加强宫外孕患者及家属对疾病的了解,使其形成系统的知识体系,有利于缓解患者的不良情绪,建立和谐的护患关系,提高满意度及依从性,是促进患者康复,改善患者预后的有效途径。     

八段锦对乳腺癌根治术后化疗期患者生活质量的影响

目的 探讨八段锦锻炼对乳腺癌根治术后化疗患者生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月共80例入住本科的乳腺癌术后预期行化疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者进行常规康复功能锻炼,观察组患者除采用常规康复功能锻炼外,增加八段锦的锻炼,2次/d,30 min/次.干预前后,对2组患者的抑郁自评量表(SDS)及生活质量测定量表FACT-B中文版(V4.0)进行评价.结果 干预前,2组患者的抑郁自评量表(SDS)及生活质量FACT-B中文版(V4.0)测量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组评分显著高于对照组升高显著(P<0.001) .结论 八段锦锻炼能够有效促进乳腺癌根治术后患者的患肢功能恢复,提高乳腺癌患者术后化疗期间的舒适度,改善患者的抑郁状态,从而提高患者的总体生活质量.     

《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》的设计和临床应用

目的:根据患者的需求和临床工作的需要,设计出适合乳腺癌术后患者使用的患肢功能锻炼手册。通过护理手册在临床的应用研究来探讨护理手册对乳腺癌术后患者的患肢功能及生活质量的影响。方法:选择入住我院乳腺外科的乳腺癌改良根治术后患者共70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组按常规方法由责任护士在床边指导术后患者进行患肢功能锻炼;观察组由责任护士利用《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》指导术后患者进行患肢功能锻炼。结果:术后10d、1个月,观察组肩关节活动度明显优于对照组(均P0.05),患肢功能锻炼的依从性高于对照组(均P0.05)。结论:《乳腺癌术后患肢个体化锻炼手册》能规范康复锻炼的步骤及方法,改善患者肩关节活动度,同时提高康复锻炼的依从性。手册的设计和临床应用可以作为乳腺外科开展术后健康教育和功能锻炼的指引,促进乳腺癌患者根治术后上肢功能康复的有效工具。     

多形式宣教模式在肝脏肿瘤手术患者亲属中的应用

目的 探讨多形式宣教模式在肝脏肿瘤手术患者亲属中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选取2014年10月至2015年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的200例肝脏肿瘤手术患者的亲属为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组按照传统常规的健康宣教进行围术期护理指导,观察组在传统宣教的基础上增加对亲属的多形式宣教,比较两组患者亲属的Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、患者的术后康复情况及患者与亲属对健康教育的满意度.结果 观察组患者亲属术前1d、术后3d的SAS评分均低于对照组(均P＜0.05),患者术后进食时间、下床活动时间均明显早于对照组(均P＜0.05),患者及亲属对健康教育的满意度均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 护理人员应重视对肝脏肿瘤手术患者亲属的围术期健康教育,了解亲属的心理动态,并给予针对性的干预和指导心理干预,从而促进患者康复.     

授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响

目的 探讨授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响.方法 2014年1月至2015年12月选取本院收治的120例行血液透析的尿毒症患者为研究对象,根据抽签法分为观察组60例及对照组60例,对照组血液透析期间给予常规性护理,观察组血液透析期间采用授权教育,观察两组患者干预前后疾病知识水平、自护能力的变化.结果 观察组干预后在血液透析基础知识、饮食治疗、运动锻炼、药物使用、情绪管理、并发症管理等方面评分均高于对照组(P<0.05).观察组干预后情绪处理、问题解决、执行自我照顾能力、社会功能及总评分均高于对照组(P<0.05).观察组干预6个月后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对尿毒症血液透析患者应用授权教育能有效提高患者疾病认知水平及自护能力,可改善患者生活质量.     

萧氏双C护理理念联合专科创新护理在经口气管插管清醒病人中的应用

[目的]观察萧氏双C护理理念联合专科创新护理在经口气管插管清醒病人中的应用效果。[方法]选择2016年4月—2016年6月和2016年7月—2016年9月接受经口气管插管的清醒病人各41例作为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用萧氏双C护理理念联合专科创新护理对病人实施干预,干预后对两组病人舒适度和护理满意度进行比较。[结果]观察组干预后舒适度评分和护理满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用萧氏双C护理理念联合专科创新护理对经口气管插管清醒病人实施干预,可提高病人的舒适度和护理满意度。     

5W1H法在肺癌全肺切除患者围术期中的应用

目的 探讨将5W1H法用于制定全肺切除患者围术期健康路径对肺癌手术患者的影响。方法 选择入住本院胸外科准备行全肺切除的72例肺癌患者,分为健康教育组和常规护理组,每组36例。常规护理组按照本院肺癌护理常规进行健康教育,健康教育组运用健康教育路径给予健康教育。分别对2组患者术前1 d采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,术后48 h采用Prince-Henry评估法测评疼痛情况,患者出院前1 d发放健康教育满意度调查表测评患者满意程度。结果 健康教育组患者的焦虑状况优于常规护理组(P0.05),术后48h健康教育组Ⅲ级以下疼痛患者人数高于常规护理组(P0.05),健康教育组患者对健康教育的满意度得分高于常规护理组(P0.05)。结论 运用5W1H法制定的肺癌全肺切除患者围术期健康教育路径可促进健康教育的实施,减轻患者的焦虑情绪,帮助患者提高术后自我管理技巧,提高患者对健康教育的满意度。     

基于强化健康教育的早期活动干预在预防呼吸科机械通气患者谵妄中的应用

目的探讨基于健康教育的早期活动干预在预防呼吸内科机械通气患者谵妄中的应用效果。方法选取2015年4月至2016年2月收治呼吸内科机械通气患者184例,采用数字表法分为试验组和对照组各92例。对照组患者实施呼吸内科机械通气常规护理措施,试验组患者在对照组的基础上实施强化健康教育的早期活动干预,包括成立干预小组、实施护理干预。研究结束后,比较两组患者谵妄发生情况、机械通气时间、住院时间及满意度。结果与对照组患者比较,试验组患者谵妄发生率明显降低,谵妄状态持续时间、机械通气时间、住院时间均明显缩短(P0.05);试验组患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论基于强化健康教育的早期活动干预可有效降低呼吸内科机械通气患者谵妄发生率,改善患者谵妄持续状态,缩短住院时间,有利于提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。     

精准化康复护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察

目的 探讨精准化护理干预在神经源性膀胱管理中的效果观察。方法 选取2017年7月－2018年6月收治瑞金康复医院神经源性膀胱患者30名,随机分为观察组和对照组,观察组予以精准化康复护理干预,对照组予以常规康复护理干预,比较两组患者干预前后间歇导尿的依从性、尿路感染的发生率,患者的满意度。结果 观察组在间歇导尿的依从性、患者的满意度均高于对照组、尿路感染的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 精准化康复护理干预可以有效提高神经源性膀胱患者间歇导尿的依从性,降低尿路感染的发生率,改善生活质量,提高满意度。     

基于快速康复外科理论支持下的饮食护理干预 对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响

目的 探讨基于快速康复外科理论支持下饮食护理干预对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响.方法 选择2014年6月至2015年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者110例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予围术期常规护理,观察组实施快速康复外科理论下的饮食护理干预.比较两组术后营养学指标、胃肠功能、并发症、患者满意度.结果 观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间、停止输液时间、住院时间均明显短于对照组 (t=11.481, 11.171, 19.509, 8.479, 2.966, 5.889, P<0.05);术后7d,观察组血液白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RbP)等指标均明显高于对照组(t=7.038, 5.971, 8.540, 10.383, P<0.05);观察组术后并发症总发生率30.91%明显低于对照组52.73%(x2=5.380, P<0.05);满意度94.55%明显高于对照组81.82%(x2=4.274, P<0.05).结论 基于快速康复外科理论支持下的饮食护理干预有助于改善腹腔镜胆囊切除术患者术后营养不良状态,促进胃肠功能恢复,减少并发症,提高患者满意度.