876例门诊不合理处方的点评与分析

目的:通过对门诊不合理处方的点评与分析,促进临床药物的合理应用。方法:采用随机方法抽取9 000张门诊处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书及其他相关资料,进行点评与分析。结果:9 000张门诊处方合格率为90.30%,单张处方平均开具药品1.98种,处方平均金额65.36元,抗菌药物使用率为34.39%,注射剂使用率为28.66%,基本药物使用率为60.71%,药品通用名使用率为99.12%。其中,不合理处方876例(占9.73%),包括处方书写不规范和处方用药不规范;抗菌药物使用不合理的处方有108张,占不合理处方总数的12.33%。结论:通过对不合理处方的点评与分析,可针对发现的问题及时采取相应的措施,以更好地保障临床用药的合理、安全、有效。     

Drug dealers’ rational choices on which customers to rip-off

BackgroundDrug dealers are infamous for overcharging customers and handing over less than owed. One reason rip-offs frequently occur is blackmarket participants have limited access to formal means of dispute resolution and, as such, are attractive prey. Yet drug dealers do not cheat every customer. Though this is implicitly understood in the literature, sparse theoretical attention has been given to which customers are ripped-off and why.MethodsTo address that lacuna, this paper uses the rationality perspective to analyze qualitative data obtained in interviews with 25 unincarcerated drug sellers operating in disadvantaged neighborhoods of St. Louis, Missouri.ResultsWe find that dealers typically rip-off six types of customers: persons who are strangers, first-time or irregular customers; do not have sufficient money on hand to make a purchase; are uninformed about going market rates; are deemed unlikely to retaliate; are offensive; or are addicted to drugs. Dealers target these groups due to perceiving them as unlikely to be repeat business; not worth the hassle of doing business with; unlikely to realize they are being ripped-off; in the wrong and thus deserving of payback; and, unwilling to retaliate or take their money elsewhere.ConclusionOur findings are discussed in relation to their practical implications, including the importance of giving blackmarket participants greater access to law, and how customers may prevent being ripped-off.     

感冒患者的常见中西药联用的合理性与配伍禁忌

目的使感冒患者的中西药临床治疗中做到提高疗效,降低毒性,缩短疗程。方法收集我院门诊药房从2009年1月3日～2009年1月31日的共29 097张处方,进行分析。结果中西药成分重复,中西药合用同类药物,中西药配伍不当,导致疗效降低,并产生不良反应。结论医生和药师都应该不断地通过临床观察实践,总结出中西药联用的禁区,使中西药联用更安全、合理。     

150例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析

目的 调查Ⅰ类切口预防使用抗菌药情况,评价其合理性.方法 随机抽取某院2011年1月～7月Ⅰ类切口手术病历150份（其中甲状腺次全切术37份;乳腺手术41份;腹股沟疝修补术72份）,将手术前后使用抗菌药情况用Excel表进行统计分析.结果 存在无适应证用药情况;抗菌药使用共11种,以档次高、价格贵为常见;预防用药存在术后给药或者术前大于两小时用药,并且术后使用时间过长现象;存在无指征联合用药、无指征用抗厌氧菌药物问题.结论 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加强监督管理.     

合理防治SARS-CoV-2感染的思考

每一次传染病的流行和病原体的广泛传播,危及社会与个人。通过系列措施,合理防治包括传染病在内的感染性疾病(感染病)是所有国家安定与繁荣的最基本需求。国家防病体系的完整与有效、个人防病知识与能力的强化、患者救治的规范与合理对于防治感染病都极其关键,应该不断得到提升。期盼我国经过SARS-CoV-2感染病的历练,能够让传染病与感染病的防治水平得到整体提升。     

丹参制剂中丹参不同提取方法的合理性评价

目的:对含丹参中药制剂中丹参不同提取方法的合理性进行评价研究。方法:以丹参片、复方丹参片、复方丹参滴丸、冠心丹参片中丹参的提取方法为研究对象,比较采用不同提取工艺、浓缩温度和溶剂对丹参中指标成分(丹参酮ⅡA、丹酚酸B)的提取量和浓缩前后指标成分含量的影响。结果:丹参采用90%乙醇渗漉法提取,指标成分提取量最大;浓缩温度对95%醇提取液中丹参酮ⅡA稳定性影响较小,而对水提取液中丹酚酸B稳定性影响较大;不同方法提取的丹参提取液浓缩后指标成分含量均不同程度降低。结论:丹参采用不同方法提取后指标成分的含量差异较大,浓缩对指标成分的含量变化影响较大。因此,针对相同或相近功效的丹参制剂,应统一丹参的提取浓缩方法。     

住院患者氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用分析

目的:了解江苏省南通市肿瘤医院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况,为规范氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用提供依据。方法:随机抽取我院2008—2009年使用氟喹诺酮类抗菌药物的出院病历200份,对其合理性使用进行分析。结果:氟喹诺酮类抗菌药物使用频率排序居前3位的为左氧氟沙星、帕珠沙星、环丙沙星;不合理使用率为36.5%。结论:氟喹诺酮类抗菌药物临床应用存在不合理现象,应进一步加强此类药物的应用管理,使用药更加安全、有效、经济。     

从价值理性对技术理性的导向探讨医学人文教育径路

医学人文教育是凸显医学人文价值和实现医学宗旨的根本所在。从价值理性对技术理性的导向作用,探讨医学人文教育的有效途径,提出强化主观向度研究是增强人文教育有效性的认知前提、凸显医学伦理学教育是医学人文教育的核心、建构人文教育资源库是人文教育常态化的软件保障、建立公共的人文实践基地是人文教育的硬件保障。     

“5S”理论对病房药品应用效率及合理性的综合影响

目的探讨"5S"理论对病房药品应用效率及合理性的综合影响。方法选取本院两个病区为研究对象,其中采用常规管理理论进行药品管理干预的病区为对照组,采用"5S"理论进行药品管理干预的病区为观察组,将两组干预前及干预后3个月、6个月的药品应用效率、药品管理情况评分及医师、护理人员对管理模式的满意度进行比较。结果观察组干预后3个月及6个月的药品应用效率优良率及医师、护理人员满意率均高于对照组,药品管理情况评分也高于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论"5S"理论对病房药品应用效率及合理性的综合影响非常明显,对于提高医护人员工作效率发挥着积极的作用。     

中药注射剂用于胃癌患者的合理性评价研究

目的 了解胃癌住院患者中药注射剂的使用情况,评价其使用的合理性,以促进临床合理用药。方法 选取中国人民解放军成都军区总医院HIS系统中2014年1 - 12月使用中药注射剂的胃癌住院患者病历资料127份。从中药注射剂适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行合理性分析。结果 中药注射剂使用品种为6种,使用最多的分别为复方苦参注射液（28.74%）、康艾注射液（25.00%）、参附注射液（20.98%）,不合理用药现象药物与使用频次现象相同,其中复方苦参注射液占8.04%,康艾注射液占7.76%,参附注射液占2.30%。中药注射剂不合理使用主要为疗程不适宜（8.90%）、溶媒用量不适宜（7.76%）。结论 中药注射剂不规范使用须引起临床重视,正确认识中药注射剂的安全问题,做到辩证施治、合理用药。