中国感染管理医师与护士工作模式设想的调查与探讨

目的 探讨中国感染管理医师和护士的工作模式.方法 对全国不同级别医院的医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士工作模式的设想进行抽样调查,调查资料采用SPSS11.5进行统计分析.结果 医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士设想的工作模式绝大多数为A模式,设想为B模式和C模式的总和约为10%.结论 医院管理者和感染管理科主任对感染管理医师和护士的工作模式的设想一致.     

洁净手术室动态空气细菌采样架的制作与应用

摘要 目的 根据《医院洁净手术部污染控制规范》要求，对医院洁净手术部空气动态沉降法细菌菌落数进行监测。方法 设计符合医院洁净手术部空气动态沉降法细菌采样要求的采样架。结果 设计的该采样架造价低廉，外形美观、易于清洗和消毒、使用方便，易于操作，放置培养皿倾斜30度、高度正好在回风口中部，不需要每次调节高度。结论 动态监测结果直接反映了手术污染的危险程度，通过监测，及时掌握手术室细菌污染状况，评价各项管理措施的落实效果，对于确保手术安全非常必要，对于维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用。     

2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告

目的调查不同规模医院的医院感染（HAI）及社区感染（CAI）现患情况。方法按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率。结果共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%。301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测。床位数＜300、300～599、600～899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈“阶梯式”升高(HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义)。CAI现患率和抗菌药物使用率则呈“阶梯式”降低（CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义）。HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室（ICU,27.76%）、血液科（10.13%）、烧伤科（9.64%）、神经外科（9.00%）、儿科新生儿组（5.34%）。HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌（1 825株）、大肠埃希菌（1 750株）、肺炎克雷伯菌（1 437株）、鲍曼不动杆菌（1 321株）、金黄色葡萄球菌（1 112株）。结论HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高。     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液手部皮肤消毒效果的观察

目的：了解美逸柔外科洗手液和消毒抗菌乳液用于外科医务人员手部皮肤的消毒效果。方法：采用美逸柔和碘伏对外科医务人员的手进行消毒，分别检测消毒前后手部皮肤的细菌数。结果：美逸柔消毒前后细菌数差异有显著性，美逸柔组和碘伏组消毒效果的差异无显著性。结论：美逸柔是一种优良实用的皮肤消毒剂，可用于外科医务人员手部皮肤的消毒。     

我国医院感染管理科工作职责的调查分析与探讨

目的了解我国医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同。方法调查全国省、地、县不同级别36所医院的医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员共453人,了解他们对医院感染管理科工作职责的需求与认同情况,并将调查资料全部录入计算机,采用SPSS11．5软件进行统计分析。结果医院管理者、医院感染管理科主任和临床医务人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本一致,需求主要包括医院感染知识的培训,医院感染的监测、控制与管理,医务人员的安全防护等。结论医院不同类别人员对医院感染管理科工作职责的需求与认同基本达到我国医院感染管理工作发展的需求。     

不同类别重症监护病房持续3年医院感染前瞻性目标性监测

目的 了解不同类别的重症监护病房（ICU）患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率。方法 收集某三级甲等教学医院2015年7月1日-2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析。结果 不同类别ICU持续3年共监测患者21 485例,医院感染发病率为5.77%,例次发病率为7.33%,持续3年医院感染发病率、例次发病率比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。经平均病情严重程度调整后,以综合ICU患者医院感染调整日发病率和调整例次日发病率最高。所有不同类别的ICU持续3年中央血管导管、导尿管、呼吸机使用率分别为31.65%、77.07%、26.08%;中央导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率分别为2.90‰、2.08‰、5.37‰;CLABSI发病率以呼吸ICU最高（4.85‰）,CAUTI发病率以儿科ICU最高（5.53‰）,VAP发病率以神经外科ICU最高（9.33‰）。居前3位的医院感染部位分别为下呼吸道（36.00%）、血液（17.52%）、胃肠道（13.08%）,居前3位的医院感染病原体分别为鲍曼不动杆菌（27.74%）、肺炎克雷伯菌（13.18%）、铜绿假单胞菌（7.76%）。结论 应根据不同类别ICU的医院感染特点,制定相应的医院感染预防与控制措施,降低ICU医院感染发病率。     

医院感染管理措施在手术室的实施

我院是一所综合性大型医院 ,随着医疗需求的不断增长 ,手术量不断增加 ,手术室不断扩容 ,在保证手术医疗安全的过程中 ,我们深深体会到抓好手术室的医院感染管理是保证医疗安全的重中之重。1　建立完善的管理与监督体系手术室由于工作的特殊性 ,业务上由医务科和护理部直接领导 ,手术室护士长负责手术室的全面质量与安全管理 ,手术室护士全部为正规护士学校毕业的护士 ,经过严格的岗前培训 (包括医院感染知识培训 )方能上岗 ;医院感染科对手术室的医院感染管理进行指导、监督及重点监控与医院感染知识的培训。每月上旬对手术室的环境、无菌…     

某医用内镜灭菌器灭菌效果评价

目的：了解及检测某医用内镜灭菌器的灭菌效果。方法：采用用中和剂选择试验，枯草杆菌黑色变种芽孢A1旧四372对内镜灭菌器的灭菌剂进行杀灭试验及模拟现场杀菌试验，然后进行活菌计数。结果：某医用内镜灭菌器的灭菌剂对枯草杆菌黑色变种芽孢作用5min杀灭率为100％，芽孢菌片经灭菌设备灭菌一周期后菌片经定量和定性培养均无菌生长。结论：某医用内镜灭菌器对枯草杆菌黑色变种芽孢有较强的杀灭作用且作用时间短，适用于手术内镜的灭菌。     

会阴侧切切口感染因素分析及围产期质量控制措施

目的 探讨引起会阴侧切切口感染的相关因素及预防控制措施,以降低产房会阴切口感染率,提高围产期质量安全. 方法 根据2009年1月1日-12月31日会阴侧切缝合术的临床资料,对可能引起切口感染的因素进行单因素分析,从各个环节予以预防控制. 结果 会阴切口感染率<1.00%,其中确诊感染病例24例,细菌培养结果条件致病菌>75.00%;引起会阴切口感染的主要因素与合并基础疾病、胎膜早破、阴检肛查过频、缝合技术、住院天数、卫生宣教欠缺等有关. 结论 加强围产期的质量控制,从生产的各个环节正确评估并识别危险因素,采取预防措施,做好卫生宣教,能有效降低侧切感染率.