经皮椎体成形术联合放射治疗椎体转移瘤

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合放射治疗对椎体转移瘤的临床应用价值。方法将66例椎体转移瘤分为3组,放射治疗组(放疗组)21例,总辐射剂量为30Gy,分10次于2周内完成;PVP治疗组(PVP组)20例,骨水泥粉液比例为1∶1,灌注量为胸椎2~5ml,腰椎为3~6ml;PVP联合放射治疗组(联合组)25例,PVP后第3~4天开始放疗。结果对所有病例均按既定计划完成治疗。治疗后1天及1、3、6个月,联合组疼痛完全缓解和显著缓解率均高于放疗组和PVP组,疼痛缓解快速、持续时间长。结论经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体转移瘤在疼痛缓解、防止椎体塌陷及压缩性骨折等方面具有显著优势,疗效肯定且严重并发症少。     

暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的一种类型,其特征是突发和严重的心脏弥漫性炎症,临床可因心源性休克、室性心律失常而导致死亡。尽管循环辅助装置支持、心脏移植技术的提高增加了暴发性心肌炎的救治效率,但由于诊断延迟使暴发性心肌炎患者的病死率仍然很高。暴发性心肌炎的早期识别,对于提高抢救效率和指导治疗、判断预后具有十分重要的意义。我国暴发性心肌炎目前缺乏统一的诊断标准及诊断流程,与欧美国家相比,我国暴发性心肌炎诊断效率低下,大多仅停留在临床诊断阶段。此外,心内膜心肌活检技术开展的缺乏,也导致诊治水平大大下降。本文旨在从临床表现、影像学检查以及心内膜心肌活检等方面论述暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程。     

动脉造影及栓塞在胆道出血的诊治价值

目的 探讨运用选择性动脉造影和超选择性动脉栓塞术对胆道大出血的诊断和治疗价值。方法 运用Seldinger技术对10例胆道大出血患者进行急诊选择性肝动脉及其分支造影和超选择性动脉栓塞术．栓塞材料为明胶海绵粒或弹簧圈。结果 10例均为胆道术后出血的患者，其中1例为术后3个月发生，行选择性肝动脉及其分支造影均发现异常．表现为造影剂外溢征3例，血管染色征2例和假性动脉瘤形成5例。3例经超选择性动脉栓塞术后。患者出血均停止。痊愈出院。结论 胆道大出血的急诊选择性动脉造影和超选择性动脉栓塞术是一种快速、安全、有效的诊治方法。     

早基因c-fos反义寡核苷酸诱导豚鼠实验性近视

目的:观察早基因c-fos反义寡核苷酸对豚鼠眼球发育及视网膜c-fos表达的影响,以证明早基因c-fos在豚鼠近视形成中的重要作用,并研究其在视网膜信号转导及抑制近视的可能分子机制.方法:3周三色豚鼠31只,随机均分为3组:高浓度寡核苷酸注射组(1 nmol)、低浓度寡核苷酸注射组(0.1 nmol)及对照组.玻璃体注药前后分别对各组进行视网膜检影和A超测眼轴长度,分别运用免疫组织化学和RT-PCR观察各组视网膜c-fos蛋白及mRNA表达和变化.结果:高浓度和低浓度c-fos反义寡核苷酸注射眼均呈明显中度近视(-5.425 D及-5.575 D),视网膜c-fos表达明显下调,c-fos反义寡核苷酸注射眼与自身c-fos正义寡核苷酸注射眼、生理盐水注射眼及自然对照眼比较:屈光度、眼轴及视网膜c-fos表达差异均有统计学意义(P＜0.01);高浓度与低浓度c-fos反义寡核苷酸注射眼比较:屈光度、眼轴及视网膜c-fos表达差异均无统计学意义(P＞0.05);c-fos正义寡核苷酸注射眼与生理盐水注射眼及自然对照眼比较:屈光度、眼轴及视网膜c-fos表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:c-fos反义寡核苷酸能诱导豚鼠近视发生及发展,并抑制视网膜c-fos表达,早基因c-fos可能参与视网膜的信号转导和近视的抑制机制.     

白化豚鼠高度近视眼的发生与视网膜超微结构的关系

目的:观察白化豚鼠与有色豚鼠眼球屈光状态及视网膜形态结构,探讨白化豚鼠高度近视眼的发生与黑色素合成的联系.方法:随机选取220～250g(5～6周龄)的白化豚鼠与有色豚鼠各12只,行视网膜镜检影验光以检测屈光度,A超和游标卡尺测眼轴长度,光镜和电镜观察视网膜结构.结果:白化豚鼠的平均屈光度为-19.17D,有色豚鼠的屈光度为 0.63D,白化豚鼠较有色豚鼠眼轴延长,差异有统计学意义(P＜0.05).形态学观察发现,白化豚鼠视网膜变薄,视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层细胞色素颗粒稀少,所含膜盘吞噬体减少,膜盘间隙变窄.有色豚鼠视网膜较厚,RPE细胞含大量色素颗粒、内含较多膜盘吞噬体,膜盘间隙较宽.结论:白化豚鼠为高度近视眼,有色豚鼠为低度的远视眼或正视眼.白化豚鼠与有色豚鼠的视网膜存在着结构差异.白化豚鼠RPE的结构异常,为其高度近视眼提供了光学基础和结构基础.     

丙型肝炎病毒C区的DNA改组

目的：利用DNA改组技术进行不同基因型别丙型肝炎病毒（HCV）基因组C区的人工进化。方法：首先利用PCR扩增了三段具有较高序列同源性的460bp基因片段，然后将其等量混合，在Mg^2＋存在的条件下，用脱氧核糖核酸酶（DNase Ⅰ）切割成50bp左右的小片段。这些小片段在不外加引物的条件下，利用PCR反应进行重聚，再将重聚物经过一轮正常的PCR扩增。结果：获得了与原片段大小相当的基因片段。结论：这一技术为进一步筛选高活性的HCVC区基因打下基础，有利于从一组序列同源性程度较高的基因库构建随机嵌合基因，并为改组其他基因家族提供了借鉴。     

豚鼠形觉剥夺性近视视网膜早基因c-fos的动态表达

目的建立豚鼠形觉剥夺性近视(form-deprivationmyopia,FDM)动物模型,并对豚鼠形觉剥夺性近视形成及恢复过程中视网膜早基因c-fos的动态变化进行观察,研究豚鼠FDM中视网膜信号转导及抑制近视的可能分子机制。方法3周三色豚鼠40只,随机均分为4组:遮盖前组、单眼遮盖1周组、单眼遮盖2周组及去遮盖组。对各组进行视网膜检影和A超测眼轴,分别运用免疫组化和RT-PCR观察各组视网膜c-fos蛋白及mRNA的表达和变化。结果遮盖2周后,遮盖眼较对照眼呈高度相对近视(-8.8 D),视网膜c-fos表达明显下调,双眼屈光度、眼轴和视网膜c-fos的表达差异均有显著性(P<0.05);遮盖2周后,去遮盖1周,去遮盖眼较对照眼呈中度相对近视(-5.9 D),但去遮盖前后屈光度及眼轴差异无显著性(P>0.05),去遮盖眼较对照眼视网膜c-fos的表达明显上调,差异有非常显著性(P<0.01)。结论形觉剥夺能成功诱导豚鼠近视的发生及发展,并抑制视网膜c-fos的表达,而去除形觉剥夺可抑制近视的发展,并诱导视网膜c-fos的表达上调,证明c-fos的表达规律不仅反映外界视觉环境对眼的刺激,并与近视发展规律呈负相关,可能参与视网膜的信号转导和近视的抑制机制。     

α-L-岩藻糖苷酶测定在诊断原发性肝癌中的应用

目的通过检测α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在甲胎蛋白（AFP）阳性相关疾病及原发性肝癌（PHC）中的活性水平并与AFP进行比较,评价AFU在诊断PHC中的临床应用价值。方法采用2-氯-对硝基酚α-L-岩藻吡喃苷（CNPF）连续监测法检测AFU的活性水平;采用电化学免疫发光法测定AFP。结果 PHC患者血清AFU、AFP的阳性率明显高于其他各疾病组,与其他各疾病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PHC组AFP、AFU阳性率分别为75.0%、76.4%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与AFP诊断PHC的敏感性和特异性相似。联合检测AFU、AFP,其诊断的敏感性可提高到93.1%。结论 AFU在诊断PHC方面确实具有较好的敏感性和特异性。     

超滤离心法测定柚皮素非离子表面活性剂囊泡的包封率

目的 为解决柚皮素溶解度低、不易定量测定的问题，建立一种测定柚皮素非离子表面活性剂囊泡(naringenin niosomes, Nar-Nio)包封率的方法。方法 采用超滤离心法分离Nar-Nio和游离柚皮素(naringenin, Nar),并通过高效液相色谱仪测定包载Nar和游离Nar含量，计算包封率。通过单因素实验进行Nar-Nio处方优化，使用该法平行测定3批Nar-Nio的包封率和载药量。结果 柚皮素在0.5～100μg/ml范围内峰面积与浓度呈良好线性关系(R²=0.999 9)。日内及日间精密度RSD均小于2%。超滤膜吸附率、加样处理回收率以及超滤加样回收率在98%～102%之间。Nar-Nio的最佳处方和工艺为柚皮素3 mg, Span-60质量24 mg,胆固醇16 mg,水化介质体积15 ml,水化温度60℃,搅拌速度800 r/min,搅拌时间60 min。使用该法平行测定3批Nar-Nio,平均包封率和载药量分别为81.23%和1.88%。结论 超滤离心法重复性好、准确度高、操作方便，能够较好分离游离药物，可用于Nar-Nio包封率的测定...     

角膜地形图在现代眼科手术中的应用

角膜是人体最重要的屈光表面 ,它的屈光力占眼球总屈光力的 3/4左右。因此 ,角膜的微小变化 ,都将对人的视力造成直接的影响。随着角膜地形图的产生和发展 ,为系统地定量地分析角膜表面各部分性状的研究提供了客观条件 ,使人类对角膜有了更全面的了解。本文将角膜地形图在现代眼科手术中的应用进行综述如下 :一、角膜地形图的构成原理及特性(一 )角膜地形图的构成原理 :本仪器由 3部分组成 :(1)Ｐｌａｃｉｄｏ盘投射系统 :类似于Ｐｌａｃｉｄｏ环 ,它可根据需要将许多圆环投射到角膜上使整个角膜处于投射分析范围之内。 (2 )实时图象监视系…