胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。     

新型多通道双相体外肌肉刺激器的设计

功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）是神经肌肉功能恢复与重建的新途径．其工作原理是通过人工产生电脉冲微量电流．经由皮肤．刺激由于高位中枢障碍引起信号传输通路受阻而失去中枢神经控制的骨骼肌．使相应的肌肉产生收缩．带动关节按一定的规律运动．从而完成相应的运动功能，实现康复的目的。     

选择性β肾上腺素受体激动剂对人滑膜细胞增殖能力的影响

目的：观察β-肾上腺素受体( AR)激动药对人成纤维样滑膜细胞( FLS)增殖的作用,探讨β-AR信号对人FLS功能的影响。方法组织块培养法培养人FLS;使用肿瘤坏死因子α( TNF-α)作为刺激剂,MTT法分别检测β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺和β2-AR选择性激动剂沙丁胺醇对人FLS增殖作用的影响,并计算增殖抑制率;使用沙丁胺醇+β2-AR选择性拮抗剂ICI 118551观察其对FLS增殖功能的影响;Western blot法检测人FLSβ-AR、G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)和β抑制蛋白2(β-arrestin2)胞膜蛋白的表达水平。结果 TNF-α可以显著促进人FLS的增殖;β2-AR激动剂沙丁胺醇能明显抑制FLS的增殖,其拮抗剂ICI 118551能显著拮抗沙丁胺醇的作用;β1-AR选择性激动剂多巴酚丁胺对FLS的增殖无显著影响;TNF-α和沙丁胺醇均能显著降低β2-AR胞膜表达,上调 GRK2、β-arrestin2的胞膜表达。结论β2-AR信号的激活可以抑制FLS增殖;TNF-α和沙丁胺醇可以使GRK2、β-arrestin2的胞膜表达增加,β2-AR胸膜表达下降。     

新型蒽环类衍生物HYY-014大鼠体内药代动力学和组织分布的研究

目的：研究新型蒽环类衍生物HYY-014在大鼠体内的药代动力学和组织分布特征,为临床研究提供实验依据。方法大鼠单次尾静脉注射1．5 mg/kg的HYY-014后,采用LC-MS/MS法测定各时间点血浆和组织中HYY-014及其代谢物HYY-M3的浓度,药代动力学参数经DAS 3．0统计软件计算获得。结果采用统计矩方法处理药物浓度时间数据, HYY-014药代动力学参数 Cmax、T1/2、Vd、CL、AUC0-t、MRT0-t分别为(1628．6±618．6)μg/L、(24．4±3．6) h、(23．4±5．2) L/kg、(0．66±0．08) L/kg/h、(2219．5±276．9)μg/L ·h、(15．1±2．4) h;HYY-M3药代动力学参数Cmax、AUC0-t分别为(2．2±0．6)μg/L、(103．1±13．7)μg/L·h。静脉注射该药后,很快向机体的各组织广泛分布,且具有明显的靶向性,主要分布在脾、肾、肺、心脏、肝等组织,脑组织中浓度极低。结论静脉注射HYY-014组织分布广泛,具有明显的靶向性,肺、肝组织中的药物浓度均较高,不能通过血脑屏障。     

洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系的构建

目的构建洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系。方法通过文献调研、理论研究、半结构式访谈法初步拟定洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系;运用Delphi专家咨询法对32名专家进行2轮咨询,并运用层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重。结果构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系包括3个一级指标、12个二级指标和77个三级指标。专家权威系数0.84,两轮咨询变异系数分别为9.20%~21.60%和0.00%~19.37%,协调系数分别为0.200-0.317和0.221-0.361,具有统计学差异(P0.05)。结论本研究构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系突出了我国洪涝灾害救援的特点,为洪涝灾害救援护理人员的选拔、培训及考核提供参考依据。     

嗜酸细胞性膀胱炎的诊治(附2例报告)

目的 探讨嗜酸性膀胱炎的临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析2例嗜酸细胞性膀胱炎临床特点并复习相关文献.结果 2例患者术后病理切片均为嗜酸细胞性膀胱炎,术后随防9个月,肉眼血尿消失,膀胱镜及影像学检查未见病情复发.结论 嗜酸性膀胱炎较少见,临床表现无特异性,最终依赖病理学诊断,以经尿道膀胱病变电切联合肾上腺皮质激素及抗组胺药物为有效治疗手段.     

中国药品不良反应热点主题可视化研究

目的 利用文献计量分析方法探究国内核心期刊药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）文献的研究热点、关键点、薄弱点、特殊点以及整体结构等，以期为ADR监测者和研究者把握本领域的研究热点与发展态势提供参考和依据。方法 收集国内核心期刊ADR文献，对关键词进行抽取和统计，利用聚类分析、社会网络分析等方法对高频关键词进行可视化表达。结果 经检索和筛选确定12 527篇文献作为样本，包括关键词50 576个。45个高频关键词被划分为7类，关键词网络密度为0.59。结论 中国核心期刊ADR文献形成了以“合理用药”“不良反应监测”等为核心的研究热点，“儿童”成为新兴的研究热点。“合理用药”是本领域的关键点，其在网络沟通中的“桥梁作用”最为明显。“过敏性休克”“儿童”“肝损害”等是本领域的特殊点。从整体来看，中国核心期刊ADR文献研究已基本成型，但核心主题内容过多且繁杂，尚未形成有一定深度且界限清晰的核心主题。