经直接前方入路切开复位与闭合复位治疗股骨颈骨折的疗效对比

目的 比较经直接前方入路（DAA）切开复位与闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年12月～2018年12月因股骨颈骨折在我院分别行切开复位（n=46）和闭合复位空心螺钉内固定（n=46）治疗的患者，统计患者基本资料，骨折Garden类型，从受伤到手术治疗时间，手术时间，术中出血量，术后Garden复位指数，术后1 d、术后3、6、12及24月患髋Harris功能评分，并统计术后骨折不愈合率及股骨头缺血坏死发生率；采用Spearman相关分析及Logistic多元回归分析，研究影响股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的因素。结果 切开复位组术中出血量、手术时间大于闭合复位组，但术后Garden复位指数优于闭合复位组（均P＜0.05）；术后6、12月切开复位组患髋Harris功能评分优于闭合复位组（P＜0.05）；术后24月内切开复位组患者股骨头缺血坏死率显著低于闭合复位组（P=0.01）；两组骨折不愈合率无统计学差异（P=0.06）。Spearman相关分析发现，股骨颈骨折Garden分型与股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死发生率呈显著正相关（R=0.521，P＜0.001），但Logistic多元回归分析未能发现影响股骨颈骨折术后股骨头坏死发生率的相关因素。结论 DAA入路切开复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折比闭合复位经皮空心螺钉内固定质量更佳，术后12月内患髋功能更好，术后24月内股骨头缺血坏死发生率更低。     

Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗AF合并继发性二尖瓣关闭不全的疗效

目的 观察Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗心房颤动(AF)合并继发性二尖瓣关闭不全的临床疗效。方法 AF合并继发性二尖瓣关闭不全患者12例行Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗，观察术前和术后的超声心动图相关指标和临床指标。结果 本组12例患者手术顺利，无术后早期死亡。术后入ICU即刻心电图全部显示无AF发作，均顺利转入普通病房，AF转复10例。围术期所有患者血流动力学稳定，术后顺利出院。术后1周左心房内径、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径分别为(45.8±6.1) mm、(51.6±3.6) mm和(34.9±2.7) mm,均低于术前的(55.6±6.5) mm、(54.6±4.9) mm和(38.0±4.3) mm(P<0.05)。结论 Cox迷宫Ⅳ手术联合二尖瓣成形术治疗AF合并继发性二尖瓣关闭不全患者，能够降低围术期并发症，优化左心房及左心室的重构，提高患者窦性心律的转复和维持率，有效改善和提高患者预后生存质量。     

地黄花多糖抗衰老作用及机制

目的探讨地黄花多糖延缓衰老的效果与机制。方法观察不同剂量地黄花多糖对秀丽线虫寿命的影响,并观察其对线虫生殖能力和超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。结果地黄花多糖低剂量及中剂量均能延长热应激和氧化应激条件下线虫平均寿命及SOD活性,同时,地黄花中剂量可以提高正常条件下线虫平均寿命和最大寿命;地黄花多糖高剂量仅能提高热应激条件下线虫平均寿命,同时导致线虫生殖能力降低。结论地黄花多糖能延长秀丽线虫的寿命,量效曲线呈倒"U"型,其作用机制可能与提高机体SOD活性,增强应激能力有关。     

发热门诊2365例患者临床资料分析

目的 分析发热门诊患者的流行病学特征,及时了解掌握发热门诊患者的发热原因和规律,为疾病的预防和治疗提供科学依据.方法 对2009年5月至2011年10月到我院发热门诊就诊患者的年龄、性别、体温、发病时间、血常规情况进行统计分析.结果 2364例患者中,男性l294例,女性1070例,男女之比1.21:1;就诊患者以中青年为主,其中16～35岁患者占56.72％；发病最高峰为10月份,其次为9月份.血常规检验结果显示:血象变化以中性粒细胞(NC)增高和淋巴细胞(LC)降低同时改变为主.结论 病毒感染是发热门诊患者就诊的主要原因,中青年为发热患者的主要人群,有必要加强中青年群体呼吸道传染病的健康宣传教育.     

葛根素对噪声性聋的防治作用

目的探讨葛根素对噪声性聋的预防及治疗作用。方法 18只白化雄性豚鼠随机分为三组,每组6只,单纯噪声组每日腹腔注射生理盐水2 ml,噪声+葛根素组每日腹腔注射葛根素150 mg/kg,空白对照组每日腹腔注射生理盐水2 ml。三组动物均持续给药10日。单纯噪声组和葛根素组于给药第3日给予噪声刺激,噪声模式采用4 kHz纯音,强度128 dB SPL,时间6小时。并于实验第1、4、7、10日分别对各组豚鼠进行ABR检测。10日后随机抽取各组豚鼠进行耳蜗基底膜铺片、免疫组化染色、硝基自由基含量测定。结果三组豚鼠噪声刺激前ABR阈值无明显差异(P>0.05);实验第4、7、10日时,噪声+葛根素组ABR反应阈较单纯噪声组显著降低(P<0.01),但比空白对照组明显升高(P<0.01)。耳蜗基底膜铺片结果显示,单纯噪声组外毛细胞缺失率约72.65%,噪声+葛根素组外毛细胞缺失率约21.48%,空白对照组外毛细胞无缺失。免疫组化染色的结果显示,噪声+葛根素组的硝基自由基表达较单纯噪声组弱,但比空白对照组强。结论葛根素对噪声性聋有一定的防治作用,可以减少听力下降的幅度,降低毛细胞损伤的比例,但不能完全逆转噪声所致的听力下降。     

UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者勃起功能的影响

【目的】探讨UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者勃起功能的影响。【方法】2014年1-7月,采用UPOINT系统对192例CP/CPPS患者进行评估,并应用慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)、患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)、疼痛灾难化量表(PCS)和国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)评估患者的症状严重程度、精神障碍和勃起功能。【结果】192例患者中,ED发生率为47.4%,其中轻、中、重度ED的发生率分别为40.6%、4.7%和2.1%。UPOINT分类因子阳性率分别为:U 70.8%,P 59.9%,O 80.7%,I 23.4%,N 45.3%,T 62.5%。多元Logistic回归分析显示,精神心理障碍(P;OR=3.749,95%;CI 1.903-7.384,P<0.001)是CP/CPPS患者发生ED的独立危险因素。IIEF-5评分与NIHCPSI、PHQ、PC S评分呈负相关(Pearson系数为0.251、0.355、0.322,P<0.001)。PHQ评分与NIH-CPSI、PCS评分呈正相关(Pearson系数为0.586、0.662,P<0.001)。ⅢA和ⅢB型患者NIH-CPSI、PHQ、PCS及IIEF-5评分的差别没有统计学意义(P>0.05)。【结论】CP/CPPS患者ED发生率较高,但多为轻度ED。精神心理障碍是此类患者发生ED的独立危险因素,排尿症状、疼痛症状以及前列腺局部炎症不是ED的危险因素。但严重的排尿、疼痛症状可能通过精神心理障碍而影响患者的勃起功能。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

正患者男性,41岁。头痛18天。CT示鼻筛中线区膨胀性软组织肿块,考虑为骨源性病变可能性大,双侧额窦、蝶窦、上颌窦阻塞性炎症,鼻中隔偏曲。病理检查巨检:灰白、灰红色碎组织一堆,大小3cm×3cm×2cm,质软。镜检:大部分区域肿瘤细胞呈原始幼稚小圆细胞样,胞质稀少,核染色质细腻、浓染,核仁不明显(图1)。肿瘤细胞弥漫呈片,局部在骨组织间呈浸润破坏性生长;部分区域在幼稚的小圆细胞背景中出现腺管样结构,细胞异型性明显(图2);局部区域肿     

RF、抗-CCP、AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨类风湿因子(RF)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)、角蛋白抗体(AKA)及葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 对156例RA患者及300例对照者分别采用免疫比浊法检测血清RF、ELISA法检测抗-CCP及GPI、间接免疫荧光染色法检测AKA水平.分析各血清标记物单一及不同组合在RA诊断中的价值.结果 在单一标志物检测中RF敏感度及阴性预测值最高(80.1％,88.0％),抗-CCP特异度及阳性预测值最高(80.1％,82.3％).两项联合检测中RF+抗-CCP敏感度及阴性预测值最高(68.6％,85.0％),抗-CCP+ AKA特异度最高(94.0％),RF+ GPI及抗-CCP+ AKA的阳性预测值最高(均为83.2％).多项联合检测中RF+抗-CCP+ GPI敏感度及阴性预测值最高(64.1％,83.5％),RF+抗-CCP+ AKA+ GPI特异度及阳性预测值最高(96.3％,87.9％).结论 单一标志物检测RF最为理想,两项联合检测RF+抗-CCP最理想,3项联合检测RF+抗-CCP+ GPI最理想.联合检测可提高类风湿关节炎的诊断率,其中抗-CCP是检测核心.     

INPP4B调控Akt信号通路抑制胃癌HGC-27细胞增殖并诱导细胞凋亡

目的探讨磷脂酰肌醇4-磷酸酶Ⅱ型(INPP4B)调控蛋白激酶B(Akt)信号通路影响胃癌HGC-27细胞增殖和凋亡的机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western印迹分别测定胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中INPP4B表达变化。INPP4B过表达慢病毒感染HGC-27细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白、p-Akt蛋白表达。Akt信号激活剂处理感染INPP4B过表达慢病毒的HGC-27细胞,检测细胞增殖、凋亡和Bax、Bcl-2、p-Akt蛋白表达变化。结果胃癌细胞中INPP4B mRNA和蛋白水平均明显低于正常胃黏膜细胞。INPP4B过表达慢病毒感染后的HGC-27细胞增殖能力明显下降,细胞凋亡率明显升高,细胞中Bax蛋白表达水平明显升高,Bcl-2蛋白表达水平下降,p-Akt蛋白表达水平明显降低。Akt信号激活剂可以提高INPP4B过表达慢病毒感染的HGC-27细胞增殖能力,明显减少细胞凋亡,明显减少细胞中Bax蛋白表达,明显促进细胞中Bcl-2、p-Akt蛋白表达。结论INPP4B调控Akt信号通路抑制胃癌HGC-27细胞增殖并诱导细胞凋亡。