脑淀粉样血管病的计算机辅助三维图象分析

脑淀粉样血管病(CAA)即脑血管淀粉沉积,常见于老年人和Alzheimer型老年痴呆患者。已发现CAA可伴有脑出血,并以出血位于脑叶和小脑及继发性血液破入蛛网膜下腔为特征。有人报道在CAA伴脑出血患者的脑组织中除发现严重的CAA改变外还可观察到微动脉瘤和纤维蛋白样坏死。这种血管改变是引起CAA性脑出血的重要原因。为了解释CAA中微动脉瘤形成和纤维蛋白坏死的发病原因,作者采用脑组织连续切片和计算机辅助三维画象分析的方法对其血管病变进行了组织学和免疫组织化学研究。 材料与方法 全身尸检于死后2h进行。采用常规病理技术。组织经福尔马林固定。神经病理标本     

CT引导立体定向内放射治疗脑肿瘤(30例临床病例报告)

采用CT引导立体定向术注射胶体~(198)Au或~(32)P治疗脑肿瘤30例,术后随访1年,其中19例(63％)临床症状改善,并经头颅CT扫描复查证实肿瘤体积缩小。无手术死亡、颅内感染及出血等严重并发症。作者认为此法操作容易,适应证较广,并发症少,效果确实;适合治疗开颅手术难以切除的肿瘤以及位于脑深部中线结构、运动区、语言区等重要功能部位的肿瘤。本方法对于囊性肿瘤及体积较小的实质性肿瘤治疗效果较好,对于体积巨大的实质性肿瘤治疗效果较差。     

嗜酸细胞性筋膜-肌炎15例病理形态学的观察

经光、电镜研究15例嗜酸细胞性筋膜炎标本,发现其病理改变并非只限于深筋膜,而肌外衣、肌束衣、肌内衣和肌纤维均有不同程度受累,肌纤维改变占全部病例的90%以上。因此本文提出嗜酸细胞性筋膜炎应称嗜酸细胞性筋膜-肌炎。并强调正确应用皮肤、皮下、深筋膜和肌肉组织完整取材,保持其连续性包埋于一个蜡块中的方法,是诊断本病不可缺少的佐证。     

嗜酸细胞性筋膜炎的病理学观察及与多发性肌炎关系的探讨

嗜酸细胞性筋膜炎 Eosinophilic Fasciifis(EF),是近年来新认识的一种结缔组织疾病。自1974年 Shulman 首先报导以来,国际文献已陆续报导了100多例,国内亦报导了25例,大多数作者认为 EF 是一个独立的疾病,并强调深筋膜改变是唯一的病理基础。本文对 EF 标本进行观察,并辅以正常人肌肉标本进行对照,目的在于①了解正常人深筋膜和肌衣在光镜下的分布特点。②弄清 EF 的确切病变部位。     

CT引导下的定向清除高血压脑出血(附30例临床治疗分析)

本文报道1986年1月至1989年3月间应用CT引导下立体定向手术治疗30例高血压脑出血的经验。血肿一次排出量在60～90％之间,残存血肿采用血肿腔内尿激酶注入法,未见有严重不良反应。     

软脑膜下多处横切术治疗顽固性功能区癫痫的实验研究

本文以家兔为实验动物,随机分为横切与对照2组(每组各6只),横切组家兔在实验侧皮层按2mm间距进行软脑膜下横切,对照组只打开实验侧硬膜而不做皮层横切。术后均以实验侧皮层局部注射150U青霉素的方法诱发癫痫。结果发现:对照组均有抽搐发生,脑电图表现为以注药皮层为主的单发或连续性高幅棘尖波,并波及其他导联,而横切组仅在注药皮层可见单发低幅尖波,偶呈连续出现,不波及其他导联,且无任何抽搐表现。两组动物术后均无明显功能损害。病理检查发现:对照组双侧皮层、海马及小脑均有神经细胞乏氧性改变,而横切组仅在注药区很小范围内出现神经细胞损害,其余结构正常。该实验从行为、电生理及病理三方面证实软脑膜下多处横切术的机理和疗效,为该术式的临床应用提供了可靠依据。     

立体定向星形细胞瘤活检的病理与CT影像学关系之探讨

对25例星形细胞瘤患者在CT导向下行立体定向活检术的病理结果与CT影像学关系进行探讨.发现星形细胞瘤的组织分级与CT影像间有密切的关系.4例CT表现低密度无增强型,病理证实为星形细胞瘤Ⅰ级.2例CT表现低密度造影后有增强,病理证实为星形细胞瘤Ⅱ级.19例CT为混杂密度,造影后有结节或不规则增强,病理证实为星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级.CT影像确实可为星形细胞瘤的组织分级提供诊断依据.采用多靶点取材的方法发现肿瘤阳性诊断率不同,于肿瘤中心部取材阳性诊断率为40%;于肿瘤周边部取材阳性诊断率为30%;于肿瘤高密度区取材阳性诊断率为86%.立体定向多靶点连续取材是提高肿瘤活检阳性率的理想方法.对于星形细胞瘤的治疗具有实际的指导意义.     

颞叶癫痫患者智力障碍的初步研究

应用修订韦氏成人智力量表对15例颞叶癫痫患者进行智能测验,发现12例(80%)总智商商低下,其中6例(40%)总智商低于69,语言及操作智商平均分数分别为72.5和76.9,统计学处理差异不显著,提示左大脑半球的认识功能和右大脑半球的结构运用功能均有弥漫性损伤,本组患者智能障碍的特点为语言因素障碍重于组织和注意力因素,作者认为颞叶癫痫患者除脑结构本身病变外,癫痫发病年龄,病程,发作的类型,频率及用药情况均是影响智能障碍的潜在因素.