天香丹对冠心病病人血管内皮生长因子及相关因子的影响

目的探讨天香丹对稳定型心绞痛病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法99例冠心病稳定型心绞痛病人随机分为3组,治疗组36例,在西医基础治疗上加天香丹18g/d;对照Ⅰ组34例,在西医基础治疗上加通心络胶囊每日12粒,对照Ⅱ组29例,西医基础治疗基础上加硝酸酯类,28d为1个疗程,观察病人治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图的变化,并观察血清VEGF,NO以及NOS含量的变化。结果治疗组与对照Ⅱ组心绞痛发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组的心电图总有效率分别为83.33%,70.59%和68.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清NO和VEGF含量与对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论天香丹可提高血清VEGF,NO以及NO的含量,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,从而达到治疗冠心病的目的。     

10p末端三体致多发畸形的临床表型及遗传学分析

目的分析1例多发畸形患儿的遗传学原因,探讨其染色体变异与表型的相关性。方法应用常规G显带分析患儿外周血染色体核型,采用低覆盖度全基因组高通量测序技术(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing,CNV-seq)进行DNA拷贝数变异分析,并通过荧光原位杂交对患儿及父母进行验证,以判断变异区域的结构变化和遗传学来源。结果G带检测患儿核型为46,XX,3pter+?。CNV-seq分析结果显示患儿10pl3pl5.3区存在约13.5 Mb重复(60466〜13556655)和3p26.3区存在636 kb微缺失(60064〜695821)0对患儿及父母进行FISH验证,明确患儿核型为46,XX,ish der(3)t(3;10)(10p+,3p dim),父母荧光原位杂交验证结果未见异常,提示患儿为新发变异。结论患儿的10pl3pl5.3重复与智力缺陷、生长迟缓、畸形表型、胃食管返流等临床表型相关。3p末端缺失涉及CHL1基因,该基因在大脑的构建和功能中起重要作用,可能同时协作影响患儿的智力发育。     

活性维生素D3在大鼠肺纤维化发生发展中的作用及对miR-29a表达的影响

目的探讨活性维生素D3[1,25(OH)2D3]在大鼠肺纤维化发生发展中的作用及对miR-29a的影响。方法 150只SD雄性大鼠随机分为纤维化发生干预组(90只)和纤维化后干预组(60只),纤维化发生干预组分为模型组Ⅰ、给药组Ⅰ和对照组Ⅰ(n=30),纤维化后干预组分为模型组Ⅱ、给药组Ⅱ和对照组Ⅱ(n=20)。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ经气管注入博来霉素(5mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组Ⅰ/Ⅱ经气管注入等体积生理盐水。给药组Ⅰ/Ⅱ分别于手术后第2天和第14天腹腔注射活性维生素D3,模型组Ⅰ/Ⅱ分别于手术后第2天和第14天腹腔注射等量的活性维生素D3溶剂(0.1%乙醇和99.9%的丙二醇),对照组Ⅰ/Ⅱ分别在术后第2天和第14天腹腔注射等量的生理盐水。各种处理均为两天1次。纤维化发生干预组分别于手术后第14天、第21天和第28天处死大鼠取材,纤维化后干预组分别于手术后第21天和第28天处死大鼠取材,各小组每个时间点10只大鼠。用Masson染色法观察各组实验大鼠肺中胶原纤维的差异,用碱水解法检测羟脯氨酸含量的变化,用实时定量PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Col)ⅠmRNA及miR-29a的相对表达量,用免疫组织化学方法检测α-SMA和ColⅠ蛋白质表达水平,并经图像分析进行量化。结果博来霉素处理后,第14天大鼠肺部已经出现纤维化,随着时间推移,纤维化进一步加重。模型组Ⅰ/Ⅱ和给药组Ⅰ/Ⅱ中的羟脯氨酸含量、α-SMA和ColⅠ的mRNA和蛋白质表达都明显高于对照组Ⅰ/Ⅱ,而其miR-29a表达与对照组Ⅰ/Ⅱ相比则明显减少。给药组Ⅰ/Ⅱ中miR-29a的表达与模型组Ⅰ/Ⅱ相比有所增加(P0.05)。在纤维化发生干预组中,与模型组Ⅰ相比,给药组Ⅰ在3个时间点羟脯氨酸含量、α-SMA、ColⅠ的mRNA和蛋白质表达都显著降低(P0.05),但在纤维化后干预组中的给药组Ⅱ中羟脯氨酸含量、α-SMA、ColⅠ的mRNA和蛋白质表达比模型组Ⅱ虽有所降低,但差异无显著性(P0.05)。结论活性维生素D3对大鼠肺纤维化的发生发展具有一定的抑制作用,其预防效果更好一些,并且能促进miR-29a的表达,活性维生素D3可能是通过促进miR-29a的表达来抑制肺纤维化的发生发展。     

不同肾功能患者急诊PCI后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化

目的:观察不同肾功能的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者在行急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(S-NGAL)的变化趋势。方法:序贯法入选急诊PCI的急性冠脉综合征患者57例,分为慢性肾脏疾病(CKD)组(14例)和非CKD组(43例),ELISA法测定术前、术后4、8、12hS-NGAL。结果:CKD组PCI前后S-NGAL总体变化差异无统计学意义(P>0.05);非CKD组术后较术前下降,且术后8h开始与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后各时间点S-NGAL水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:S-NGAL在PCI前后随时间改变而呈下降趋势,而非CKD更为明显。     

提高中医药院校生物化学教学质量有效途径的探索

生物化学是高等医药学院校各类专业必不可少的基础课,中医药的继承与创新同样不可忽视生物化学理论和技术。为此,结合教学实践及中医药院校的实际情况,从提高教师业务水平、改进教学方法、合理增补教材内容、改革考核评价机制以及增加激励机制等方面就提高中医药院校生物化学教学质量做了简要探索。     

B超诊断完全性双肾盂、双输尿管并异位开口1例

患者,女,18岁。因尿频、尿失禁近期加重来院就诊。查体无明显阳性体征。B超检查显示:右肾正常。左肾大小正常,轮廓清晰,实质回声正常,集合系统排列不规则,中心部肾盂分离11mm,输尿管内径5mm;于上极可探及一宽20mm的漏斗样无回声,向下移行为条状无回声,宽8mm(图1)。该条状无回声下行至盆腔,于左输卵管后方穿过,向前下行至阴道前壁,与尿道影重合(图2)。B超提示:双肾盂、双输尿管并异位开口。手术见上方肾盂所连接的输尿管开口于会阴部尿道口左下方,肾蒂与上方肾盂相连,故未切除上方肾盂,仅行根部结扎术。     

血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原的检测在类风湿性关节炎中的意义

目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)检测、及与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测在RA诊断中的价值。方法:用ELISA双抗体夹心法检测RA组、OA组和正常对照组GPI、抗CCP抗体和RF水平。结果:RA组GPI(1.9±1.3)mg/L、OA组(0.22±0.08)mg/L(P<0.01)、正常对照组(0.14±0.07)mg/L(P<0.01);GPI在RA活动组和非活动组差异有统计学意义(P<0.01);同时其对RA的灵敏度、特异度均高于抗CCP抗体、RF。经pearson检验,GPI与RA病人DAS28评分正相关(r=0.456,P<0.01)。结论:血清GPI对诊断RA、尤其是活动期RA有相对较高灵敏度和特异度、可作为RA诊断和评估的实验室指标。     

静脉输注维生素K1致小儿变态反应性休克1例

患儿,男,4岁.因"咳嗽1周,发热2 d"就诊,胸片示"支气管炎".在门诊输液治疗,以苯唑西林、头孢噻肟钠抗感染.前3 d患儿输液后无不适,体温于输液d 2恢复正常,咳嗽仍明显.d 4用药同前,另加用维生素K1 5 mg+5%GS 50 mL静脉输注.患儿在输注维生素K1组液体约5 min后,突然出现恶心、呕吐、明显呼吸困难、烦躁、面色紫绀等症状.     

基于激励理论的医学重点学科管理实践

发展医学重点学科是提升学科核心竞争力的重要措施,是医学学科成功、科学发展之路.本文总结了深圳市医学重点学科发展的成绩,突出长远规划、强化政策措施,阐述了基于激励理论的医学重点学科发展策略,为兄弟省市医学重点学科发展提供参考.     

吸毒人群预防艾滋病健康教育材料宣传效果快速评价

目的评价吸毒人群对《吸毒与艾滋病》折页信息传播的效果和材料本身的可接受性,指导今后折页制作时的图文取舍。方法用拦截法调查前来接受美沙酮治疗的吸毒者艾滋病相关知识以及对折页可接受性的看法。结果吸毒人群对艾滋病的3条传播途径知晓率达90%,对材料评价总得分为89.5±9.5分。结论折页在针对吸毒人群传播吸毒与艾滋病防治相关知识和技能方面是一种较好的载体,邀请目标人群全程参与宣传材料设计全过程,更能保证宣传材料的传播效果。