人性化医护空间设计——医护空间设计现状及改善建议

当前，“人性化”设计理念已深为人知，然而在现有医疗建筑空间中，我们经常会发现，很多医护人员的工作环境并不理想，大多为没有阳光和通风的房间。     

25G玻璃体切除治疗上方孔源性视网膜脱离的疗效

目的 研究25G玻璃体切除联合空气填充治疗上方孔源性视网膜脱离的临床治疗效果及安全性。 方法 回顾性分析2018年12月至2020年3月行25G玻璃体切除联合空气填充的上方孔源性视网膜脱离的患者32例32眼。观察术前及术后1周、末次随访时间的最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、视网膜复位情况及并发症。 结果 术前视力(BCVA, LogMAR)1.4(0.2-1.7),术后1周平均视力0.83±0.35,末次随访平均视力0.52±0.34,术前与术后视力差异有统计学意义(Mann Whitney U 检验,P<0.05),术后视力明显提高。术前平均眼压(15.15±3.04)mmHg,术后1周平均眼压(17.75±2.75)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),术后一周眼压较术前眼压升高。末次随访平均眼压15.20±1.81 mmHg,与术前比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时32例患者视网膜全部复位,复位率100%。3例患者发生术后一过性眼压升高,2例患者晶体发生羽毛状混浊,均恢复正常。 结论 玻璃体切除联合空气填充治疗上方孔源性视网膜脱离安全有效,并发症少,成功率高,可以作为治疗上方孔源性视网膜脱离的一种有效手术方式。     

医疗、保健机构消毒质量监测分析

目的通过监测呼伦贝尔市直属21家医疗、保健机构，了解其消毒灭菌质量情况，为进一步提高医疗卫生单位的消毒质量提供科学依据，以便加强管理，提高医院感染控制水平。方法按《消毒技术规范》（2002年版）。依据以《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981—1995、《医院消毒卫生标准》G815982—1995、《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）为评价标准。结果2009-2011年间，各类环境及样品监测合格率分别为83．3％-100％、83．6％～95．8％、84．6％-100％。结论医院消毒过程中仍存在诸多问题，须加强认识和管理。     

神经外科护士同情心疲乏的影响因素分析

目的调查神经外科护士道德困境、同情心疲乏现状及两者间的相关性,并分析同情心疲乏的影响因素。方法采用一般资料问卷、中文版护士道德困境量表、医护人员同情心疲劳量表对2省共23所医院的360名神经外科护士开展调查。结果神经外科护士道德困境总分为(36.43±30.87)分,发生频率(0.98±0.57)分,困扰程度(0.97±0.65)分,处于轻度水平;同情心疲乏总分为(76.72±17.52)分,处于中等偏下水平。神经外科护士道德困境总分、职务、对工作收入满意情况、对所在科室晚夜班安排的满意程度、认为自己能否胜任护理工作、是否定期参加体育锻炼、身体状况对同情心疲乏有影响(P0.001)。结论职务为护士、从不做体育锻炼、身体状况不好、认为自己不能胜任护理工作的护士同情心疲乏得分高,对所在科室晚夜班安排满意、对自己工作收入满意的护士同情心疲乏得分低,护士经历道德困境更易产生同情心疲乏,两者均对护士的身心健康产生诸多负面影响。故应采取有效措施减轻护士道德困境及同情心疲乏水平,以提高护理工作质量。     

青少年控烟健康教育两种方法的效果对比和分析

我国烟草生产以及烟草消费占到全球总量的1／3,其中,青少年的吸烟比例也在不断地上升。本文通过分析青少年吸烟的原因,提出控烟的措施,并对青少年进行两种不同的控烟健康教育方法的效果进行探讨和分析。     

凝血与纤溶监测在围术期产妇弥散性血管内凝血的诊断价值

目的分析凝血与纤溶系统水平在围术期产妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法从2013年4月到2014年1月,选取我院的52例围术期产妇进行回顾性分析,作为观察组,选取同期在我院体检正常的健康孕妇44例作为对照组,对比两组凝血与纤溶指标,进行分析。结果不同病因产妇发生DIC的产前状态的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明在发生DIC的产妇在产前状态时,常规检查就有各种凝血时间延长,纤维蛋白原(Fbg)降低,D二聚体(D-D)升高;不同病因产妇发生DIC时的凝血与纤溶系统检查结果不同,表明随着产妇DIC的发生各种凝血时间延长,Fbg降低,D-D升高;与对照组产妇比较,观察组的PLT计数和Fbg水平显著性降低,而PT、TT及aPTT显著性增加,D-D升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论凝血与纤溶系统水平对于围术期产妇DIC具有重要的诊断意义,aTPP、PT和TT水平的升高提示患者凝血功能下降,而的升高则说明纤溶的发生。     

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较

目的比较一次性包皮环切吻合器与传统环切术治疗成人包皮过长及包茎的临床疗效和并发症。方法对2012年2月至2014年2月于我院行包皮手术的成人患者共118例进行观察,其中69例采用一次性包皮环切吻合器,49例采用传统包皮环切术,对2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、愈合时间、水肿时间、外观满意度、术后并发症等进行统计学分析。结果一次性包皮环切吻合器组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和水肿时间明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术后并发症也明显减低(P<0.05)。结论一次性包皮环切吻合器较传统环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、痛苦小、外观满意度高、并发症少,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出18例治疗体会

1996～2002年,我们遇见18例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出,经综合治疗,效果较好.现报告如下.……     

全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化性狭窄中平滑肌细胞凋亡及其机制的研究

目的观察全反式维甲酸（ATRA）对兔颈动脉粥样硬化性狭窄后平滑肌细胞凋亡的影响。方法新西兰兔40只，随机分为3组：对照组（CON）、手术组（SUR）、治疗组（TRE），均给予高脂饮食，两周后手术组和治疗组用空气干燥法建立颈动脉粥样硬化模型，治疗组于术前给予全反式维甲酸灌胃。分别于术后两周、四周处死动物取病变处血管，HE染色后观察观察内膜增生情况，并用TUNEL法检测细胞凋亡、免疫组化检测凋亡抗原基因Fas。结果形态学观察显示内膜增生程度由强到弱为：SUR〉TRE〉CON。在治疗组凋亡细胞TUNEL阳性细胞数最多，Fas表达最明显。结论ATRA具有诱导平滑肌细胞凋亡的作用，在一定程度上抑制血管内膜增生，抑制血管损伤后再狭窄，其机制可能是通过FAS／FASL途径。