以PK/PD参数探讨围手术期预防性应用抗菌药物的合理性

围手术期预防性应用抗菌药物原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的药物,头孢菌素是最符合上述条件的。在头孢菌素中,一代、二代头孢最适合作为围手术期预防用药,而三代头孢、尤其四代头孢仅用于严重感染,故不建议作为预防性用药。在有厌氧菌感染、过敏反应和其他情况下也可考虑使用硝基咪唑类、氨曲南等抗菌药物。除上述情况外,本文首次从药物PK/PD参数的角度出发,进一步阐明如何更合理地选择预防性抗菌药物,为临床提供参考。     

硫酸丁胺卡那霉素配伍氨茶碱等的稳定性实验

本文采用抗生素微生物检定法对硫酸丁胺卡那霉素在10％葡萄糖注射液中配伍氨茶碱或氨茶碱、 氯化钾的稳定性，按经典恒温加速试验进行了动力学实验研究。结果表明：配伍液在30℃，35℃、40℃、45℃， 硫酸丁胺卡那霉素的有效期t_0.9分别为35min、48min、22min、16min，为临床合理用药提供了确切的数据。     

荔枝草及复方荔枝草提取液体外抑菌实验

本检测不同浓度的荔枝草和复方荔枝草提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌的体外抑菌作用。表明荔枝草和复方荔枝草提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有明显的抑菌作用,其最低抑菌浓度范围为0.008-0.063g/ml,且醇沉前后其抑菌强度不受影响。该实验结果对临床上使用中草药治疗不同细菌感染有指导意义。     

治疗药物监测中的质控图的应用

目的:加强治疗药物监测过程中的质量控制。方法:采用荧光偏振免疫分析法监测环孢素A和丙戊酸钠的血药浓度,并对监测过程进行预防性和回顾性质量控制。结果:绘制质控图很重要,若质控测定存在系统误差必须重做标准曲线;质控测定值超过指定值的±15%(失控线),则本次测定无效;更换不同批号的试剂盒,必须重新制备标准曲线;质控样品超过有效期,不得继续使用。结论:质量控制对提高治疗药物监测结果的准确度有决定性作用,必须予以高度重视。     

糖尿病肾移植患者环孢素A的药动学测定

目的:研究糖尿病肾移植患者环孢素A(CsA)的药动学。方法:32例肾移植患者(术前既有糖尿病史的16例)术后服用CsA达稳态后,于服药前、服药后1,2,3,4,6,8,12 h静脉取血,采用均相酶扩大免疫分析法(EMIT)测定CsA浓度,以BAPP3.0软件拟合药动学参数。结果:CsA在糖尿病肾移植患者中的消除半衰期(t1/2)和体内平均滞留时间(MRT)较非糖尿病肾移植患者显著性降低(P<0.01,P<0.05),达峰时间(tmax)显著延长(P<0.01)。达峰浓度(Cmax)分别为(1 556.7±656.9)mg.L-1和(1 409.6±478.7)mg.L-1(P<0.05),2组曲线下面积(AUC)差异无显著性。结论:糖尿病对肾移植患者术后CsA的吸收和消除过程具有一定的影响,但不影响其生物利用度。     

不同厂家安定片的体外溶出度比较

不同厂家安定片的体外溶出度比较裴云萍，葛卫红，李建平（南京市鼓楼医院药剂科，南京２１０００８）摘要采用转篮法研究了四个厂家６个批号安定片的体外溶出度，实验数据用威布尔分布模型拟合，求得Ｔ＿ｄ、Ｔ＿（５０）、ｍ．结果表明：不同厂家生产的安定片溶出度差异...     

高效液相色谱法测定车前草中高车前甙的含量

目的：建立测定车前草中高车前甙含量的高效液相色谱法。方法：以Ｎｕｃｌｅｏｓｉｌ７Ｃ１８（４．６×２５０ｍｍ,１０μ）为分析柱,流动相为甲醇水（ｐＨ３．５,１．０ｍｏｌ／Ｌ）磷酸盐缓冲液（４０∶５５∶５）;柱温４５℃;检测波长：３３５ｎｍ;流速：１．０ｍＬ／ｍｉｎ,采用面积外标法。结果：线性范围６．２５×１０－３～０．２０μｇ,平均回收率为１００．８％,ＲＳＤ为１．１９％（ｎ＝９）。结论：本法简便、灵敏、重现性好,可用于车前草中高车前甙含量测定。     

造血干细胞移植受者环孢素A血药浓度监测指标研究

目的:探讨造血干细胞移植受者环孢素A(CsA)理想的血药浓度监测指标。方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对23例造血干细胞移植受者进行全血中CsA谷浓度(C0)及服药后2h血药浓度(C2)进行监测,并对数据进行归纳分析。结果:造血干细胞移植术后6月内C0平均值为(228·84±142·48)μg·L-1,C2平均值为(741·50±294·42)μg·L-1,C0+C2平均值为(970·34±391·18)μg·L-1,C2/C0平均值为(3·88±1·94)μg·L-1。结论:C0+C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标合理,更能全面反映CsA体内药物暴露情况,并能监测CsA肝、肾毒性。     

糖尿病肾病肾移植受者血环孢素浓度的监测指标

摘要目的探讨糖尿病肾病肾移植受者血环孢素（CsA）浓度的监测指标。方法采用酶增强免疫分析法监测17例糖尿病肾病肾移植受者全血中CsA的谷浓度（C0）和服药后2 h的峰浓度（C2）,筛除出现肝、肾毒性或排斥反应的数据,并按手术后时间、性别和年龄分组进行统计分析。结果肾移植手术后第1 个月、第2～4 个月、第5～6个 月,C0＋C2的合理范围分别为800～1 800,700～1 500,600～1 200 ng&#8226;mL－1,C2/C0控制在4～8。结论用C0＋C2和C2/C0作为血CsA浓度的监测指标,更能反映糖尿病肾病肾移植受者体内CsA的暴露情况和肝肾功能,避免毒性和排异反应。