血透知识宣教对血液透析患者的影响

目的观察血透知识宣教对血透患者透析效果的影响。方法选择45例新进入血透患者为干预组,47例维持性血透患者为对照组。干预组进行规范早期程序式健康教育,对照组仅进行相关的知识宣教,观察18个月,对比两组患者干预前后焦虑程度变化、透析知识的掌握程度、透析效果等指标。结果干预后干预组患者与干预前以及对照组相比,产生焦虑情绪明显减低（P〈0.05）,透析治疗效果和生存质量明显提高（P〈0.05）。结论早期规范的健康知识教育有助于提高透析患者的治疗效果和生存质量。     

妇科腹腔镜手术后腹胀的护理体会

<正>腹腔镜手术由于切口小、痛苦少、恢复快等优点近年来在我院妇产科运用越来越广泛,但术后由于各种原因所致的腹胀等并发症,给患者造成很多不必要的痛苦,对患者进行积极的护理指导是减少腹胀发生的一项重要措施。现对2011年1月至10月份我院妇科腹腔镜术后出现腹胀的78例患者的护理体会总结如下。     

开放性手外伤术后伤口感染的相关因素分析

目的了解开放性手外伤术后伤口感染病原菌特点及感染相关因素,为感染干预提供依据。方法对2012年开放性手外伤住院患者进行回顾性调查与分析。结果 802例开放性手外伤住院患者,术后伤口感染28例,感染发生率3.49%;共检出37株病原菌,革兰氏阴性菌检出率占75.68%,常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占18.92%,其次为金黄色葡萄球菌为10.81%。感染率与患者年龄、伤后暴露时间、手术清创时间、术后留置引流管有显著相关性;结论本组手外伤术后伤口感染以革兰阴性菌为主;年龄大、伤后暴露时间长、手术时间长、伤口异物及创面引流是开放性手外伤术后感染危险因素。     

骨关节炎与Asporin基因多态性关联性的Meta分析★

目的：评价骨性关节炎（OA）与asporin基因多态性关联性。 方法： 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆及万方、维普和中国生物医学文献数据库（2000年1月—2010年7月）。英文检索以“osteoarthritis and asporin”为关键词检索，中文检索以“骨性关节炎、asporin、基因”为关键词检索，共检索到48篇文献，纳入文献6篇。应用采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0对各研究结果进行异质性检验和效应值合并。 结果： 总计纳入文献6篇，共有膝关节骨性关节炎患者1560例，对照组2672例。髋关节骨性关节炎患者1800例，对照组1416例。1、在膝关节骨性关节炎中总研究人群中D14/其他所有基因，合并效应量OR值=1.23和95%CI（0.94—1.61），P=0.14>0.05；D13/其他所有基因，合并效应量OR值=0.90和95%CI（0.76—1.06），P=0.22>0.05。分层分析显示，在亚洲组D14/其他所有基因和D13/其他所有基因的P均>0.05；在欧洲组D14/其他所有基因的P>0.05，D13/其他所有基因合并效应量OR值=0.83和95%CI（0.72—0.95），P =0.008<0.05。2、在髋关节骨性关节炎中，D14/其他所有基因和D13/其他所有基因的P均>0.05。 结论：总体来说髋、膝关节骨性关节炎与Asporin基因无关联。但在欧洲人群D13与Knee OA的发生是有关联的，D13等位基因在欧洲人群的膝关节骨性关节炎中可能是一种保护基因     

高龄呼吸感染的认知行为干预护理分析

目的探讨高龄呼吸感染的认知行为干预护理方法与效果。方法上呼吸道感染的80例高龄患者由入院顺序依次分为治疗组与对照组各40例,2组都采用常规的抗病毒治疗,对照组采用传统的护理方法,治疗组在此基础上采用积极的认知行为干预护理。结果 2组治疗前SAS与SDS得分比较无显著性差异,经过行为后,上述指标值都有明显降低,但是治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。经过对比,2组护理后的积极应对得分与消极应对得分也存在显著性差异(P<0.05)。结论高龄呼吸感染患者的认知行为干预护理可有效缓解焦虑抑郁情绪,提高积极应对得分,降低消极应对得分,值得推广应用。     

铁代谢与慢性肾功能衰竭的关系

目的探讨铁代谢与慢性肾功能衰竭(CRF)发生和发展的关系。方法检测CRF患者、血液透析患者及正常对照者的铁代谢相关指标,并对CRF患者和血液透析患者的铁代谢相关指标与正常对照组比较并进行分析。结果 CRF患者和血液透析患者的血清铁蛋白(FER)高于对照组(P<0.05),而转铁蛋白受体(sTfR)显著低于对照组(P<0.05)。结论铁代谢障碍可能是引起CRF的原因之一;CRF患者发生和发展与铁代谢有关,而FER增高及sTfR的降低有助于监测肾小动脉粥样硬化的发生。     

骨关节炎与Asporin基因多态性关联性的Meta分析

背景:流行病学研究表明,骨关节炎具有较强的遗传倾向,且之前的一些研究己经确定并证实了存在骨关节炎相关易感基因。在希腊、英国、西班牙、中国和韩国也有关于骨关节炎与Asporin基因多态性关联性的研究,但得出的结论不一致。目的:采用Meta分析评价骨关节炎与Asporin基因多态性的关联性。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆及万方、维普和中国生物医学文献数据库2000-01/2010-07有关骨关节炎病例对照研究的论著文章,文献中等位基因分布频率符合Hardy-Weinberg(H-w)遗传平衡定律。以"osteoarthritis,Asporin"为英文关键词,以"骨关节炎,Asporin,基因"为中文关键词,共检索到48篇文献。应用采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0对各研究结果进行异质性检验和效应值合并。结果与结论:总计纳入文献6篇,共有膝关节骨关节炎患者1560例,对照组2672例;髋关节骨关节炎患者1800例,对照组1416例。在膝关节骨关节炎患者中,总研究人群中D14/其他所有基因的合并效应量OR值=1.23,95%CI为(0.94～1.61),P>0.05;D13/其他所有基因的合并效应量OR值=0.90,95%CI为(0.76～1.06),P>0.05。分层分析显示,在亚洲组D14/其他所有基因和D13/其他所有基因,P均>0.05;在欧洲组D14/其他所有基因,P>0.05;D13/其他所有基因合并效应量OR值=0.83和95%CI为(0.72～0.95),P<0.05。在髋关节骨关节炎中,D14/其他所有基因和D13/其他所有基因的P均>0.05。总体来说髋、膝关节骨关节炎与Asporin基因无关联。但在欧洲人群D13与膝关节骨关节炎的发生有关联,Asporin基因多态性中的D13等位基因在欧洲人群的膝关节骨关节炎患者中可能是一种保护基因。     

IVF中GnRH拮抗剂给药对多囊卵巢综合征患者VEGF的影响

目的 探讨IVF—ET中GnRH antagonist治疗多囊卵巢综合征（PCOS）对血清及卵泡液中VEGF的影响。方法 将2006年4月至6月42例临床诊断为PCOS的病人随机分为两组：治疗组18人（GnRH antagonist多荆方案）和对照组24人（GnRH agonist长方案），在超促排卵周期的取卵日留取卵泡液，采用EusA方法检测血清和卵泡液内VEGF的水平，同时比较两组间的获卵数、成熟卵母细胞数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率。结果 两组hCG日血清E2、LH水平及HCG日相对采卵日血清VEGF水平差异有统计学意义（P均〈0．05），着床率和妊娠率经Х^2检验，结果差异有统计学意义（P〈0．05），hCG日卵泡液VEGF水平，两组Gn的用量及用药天数，获卵数，成熟卵母细胞数，受精率，卵裂率相比较均无显著差异。结论 GnRH antagonist治疗PCOS不会改变卵泡液的VGEF水平，不会影响卵泡的发育及卵母细胞的受精率和卵裂率，而妊娠率和着床率均升高，E2水平明显降低可能是影响着床率和妊娠率的主要因素。治疗组OHSS的发生率是下降的。GnRH antagonist用药是安全和高效的。     

高渗性糖尿病昏迷伴酮症患者的假性急性下壁心肌梗死一例

患者男性，79岁。两天前出现反应迟钝，行动缓慢，尿量增多，逐渐意识淡漠、嗜睡。糖尿病病史25年，平时口服美吡达、二甲双胍治疗，1年前在我院又确诊阿一斯综合征、房一室心律紊乱、交界性逸博等，并安装起搏器。急诊查体：浅昏迷，压眶反射存在，呼之不应，两瞳孔等大等圆，直径0．3cm，对光反射存在。颈软，心率100次／min，律不齐，心音强弱不等，两肺呼吸音粗糙，未闻干湿罗音。     

气管套管纱布垫的制作与改进

气管切开术后常规在系带板与皮肤之间放置开口纱布垫,且每4~6 h伤口护理需更换纱布垫。2002年以前,我院采用8 cm×10 cm纱布块从中间剪开3/5开口制成纱布垫。其不足之处因纱布块虚散边的碎纱头容易嵌入伤口中,引起伤口感染;行伤口换药时,易牵拉伤口引起伤口疼痛或出血;甚至吸入气管内致气管异物。为避免此缺陷,我们将纱布块进行改良制作,收到了良好的效果。现介绍如下:材料:4 cm×6 cm小纱布2块,缝线1根,缝针1根。方法:将2块纱布长整边相对应缝合上2/5边缘。制作方法简单,减少了患者痛苦及感染的机会,避免气管异物的发生,提高了患者的舒适度…