在鼻内镜手术中选择性保留钩突的疗效观察

内镜鼻窦手术是20世纪鼻科领域具有划时代意义的成就,它促进了鼻腔、鼻窦诸多疾病诊治水平的飞跃发展,使鼻窦手术治愈率提高到80%~90%〔1〕。目前临床上施行内镜鼻窦手术多采用Messerklinger术式,主要步骤为切除钩突,充分暴露术野,向后开放切除前、后组筛窦,扩大上颌窦自然开口     

单一酶试剂终点法测定血清甘油三酯

用酶法测定血清甘油三酯简便快速、重复性好且结果准确。但酶试剂盒价格昂贵,又多数用在生化自动分析仪上,故难以推广。我们用东瓯生物工程试剂仪器厂生产的酶法甘油三酯试剂盒,对原用在分析仪上的方法加以摸     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效观察

 目的 观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的疗效。方法 应用HIFU消融技术治疗74例子宫肌瘤患者,术中应用造影剂显影随时观察治疗效果,治疗后连续1周电话询问患者有无不适反应,随访治疗后1、3、6、12个月临床症状的改善情况,以及3、6、12个月复查B超,与治疗前对比评价治疗效果。结果 临床表现为月经过多、尿频、便秘、贫血的患者治疗后症状明显好转,治疗前共76例次,治疗后1、3、6、12个月分别好转51、63、72、75例次,好转率依次为67.1%、82.9%、94.7%、98.7%;治疗后3、6、12个月子宫肌瘤体积逐渐缩小,中位数(四分位数间距)分别为38.43(49.64)cm³、23.07(35.70)cm³、11.67(12.63)cm³,与治疗前比较,差异均有统计学意义(Z值分别为7.391、7.424、7.424,P＜0.01),治疗后6个月、12个月与治疗后3个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);而治疗后6个月与12个月比较,变化不明显,差异无统计学意义。结论 HIFU消融技术可使肿瘤体积明显缩小,临床症状得到显著改善,是一种可保留子宫且安全、有效治疗子宫肌瘤的理想方法。     

宫颈癌组织IGHG1、TRIM14表达及其临床意义

目的 探究宫颈癌组织免疫球蛋白G1重链恒定区(IGHG1)、三结构域蛋白14(TRIM14)的表达及其临床意义。方法 收集2019年3月至2020年3月于保定市妇幼保健院收治的82例宫颈癌患者作为研究对象,术中取其肿瘤组织及癌旁组织,并根据3年随访情况分为预后良好组与预后不良组。采用免疫组化法检测宫颈癌肿瘤组织与癌旁组织中IGHG1和TRIM14的蛋白表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌患者预后的因素,受试者特征工作(ROC)曲线用于分析宫颈癌患者肿瘤组织中IGHG1和TRIM14蛋白表达水平对预后的预测价值。结果 与癌旁组织相比,宫颈癌肿瘤组织中IGHG1和TRIM14蛋白表达水平显著升高(t值分别为34.193、38.697,P<0.05)。IGHG1和TRIM14蛋白表达水平与患者TNM分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(t值介于2.092～20.208之间,P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组宫颈癌患者的肿瘤组织中IGHG1和TRIM14蛋白表达水平显著升高(t值分别为8.708、7.534,P<0.05)。多因素Logistic回归...     

PTEN、PAX-2、EMP2在子宫内膜增生症中的表达及意义

目的探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、配对盒基因(PAX)-2、上皮细胞膜蛋白2(EMP2)在子宫内膜增生症中的表达情况,探讨其与子宫内膜增生症的关系及临床意义。方法应用免疫组化法检测子宫内膜增生不伴非典型增生(即良性增生)子宫内膜组织、子宫内膜非典型增生/子宫内膜上皮内瘤变(EIN)子宫内膜组织、正常增生期子宫内膜组织中PTEN、PAX-2、EMP2蛋白表达情况。结果在子宫内膜增生症中,PTEN和PAX-2表达明显减弱或缺失表达,与正常增生期子宫内膜比较差异具有统计学意义(P均0.05)。EMP2在子宫内膜增生症中表达明显增强,与正常增生期子宫内膜比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PTEN、PAX-2、EMP2的异常表达与子宫内膜增生症的发生相关,对子宫内膜增生症的诊断具有一定辅助意义。     

晚期先兆流产并胎膜早破、羊水栓塞一例

某女 :2 8岁 ,农民 ,已婚 ,孕 2产 1。因停经 4月余 ,阴道流血 2天 ,于 1 999年 9月 1 8日以“1、G3P1 ,孕 1 8 6周 ,宫内活胎 ,晚期先兆流产 ;2、畸形子宫 ;3、疤痕子宫 ;4、宫内IUD下移”收入院。末次月经 1 999年 5月 1 0日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 1 7日。孕 1 5 3周因重体力劳动后阴道流血 ,行B超检查示 :中孕单胎存活 ,宫内节育器下移 ,予硫酸舒喘灵片 4 8mg,4次 /日、维生素E0 1 g、1次 /日、安络血片 5mg、3次 /日 ,保胎治疗血止。入院前半月阴道淡血性分泌物多。入院前一天劳动后再次阴道流血 ,2天前偶感下腹坠痛。 7年前因孕 …     

临床干预措施在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者中的疗效分析

目的 分析临床干预措施在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的疗效.方法 回顾性分析35例COPD合并OSAS患者的临床资料,应用双水平气道正压通气(BiPAP)进行临床干预,在干预前和干预后,应用多导睡眠仪(PSG)进行睡眠参数的监测并联合动脉血气分析及睡眠结构,重点观察其呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长和平均呼吸暂停时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、睡眠效率、觉醒次数、(Ⅲ期+Ⅳ期)/总睡眠时间、快眼动期睡眠/总睡眠时间等.结果 干预后第1、2、4周时患者的PaCO2、PaO2及pH值均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在干预后第4周最低SaO2、AHI、最长和平均呼吸暂停时间、SaO2＜ 0.85占睡眠时间比均较干预前有所改善[(90.2±6.5)％比(58.1±5.8)％、10.3±3.2比41.1±16.2、(8.8±3.2)s比(60.9±30.1)s、(7.1±2.5)s比(21.2±6.3)s、0.09±0.06比0.28±0.11],差异有统计学意义(P＜ 0.05).干预前患者的睡眠效率、觉醒次数分别为(68.1±10.9)％、(34.7±11.8)次,干预后第4周分别为(85.2±6.1)％、(25.7±9.6)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于COPD合并OSAS患者,采取BiPAP治疗是一种科学、合理、有效的临床干预措施,能够改善患者的睡眠质量,缓解呼吸衰竭,临床效果显著,值得进一步推广.     

应用耳内镜治疗上鼓室内陷袋的临床研究

Wittmeak于1993年提出上鼓室内陷袋概念,一般认为上鼓室内陷袋是由于鼓室长期处于负压状态而引起鼓膜松弛部支撑结构改变,而形成向上鼓室的PRUSSAK隐窝的袋状凹陷[1].如不给予治疗则有发展成上鼓室胆脂瘤的可能,但过度治疗又有损伤中耳结构,导致听力下降的缺点.如何有效治疗上鼓室内陷袋,一直是耳科医生面临的问题.随着耳内镜设备及相关技术的研发,为治疗上鼓室内陷袋等耳科疾病提供了新的途径.我院自2002年开始应用耳内镜系统进行了30例上鼓室内陷袋患者的观察治疗,均取得较好的效果.现报告加下.     

子宫内膜癌中CYP1A1，CYP1B1及COMT mRNA的表达及临床意义

[目的]探讨细胞色素P450酶（CYP）1A1, 1B1和儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT） mRNA的表达与子宫内膜癌发生发展的关系.[方法]采用RT-PCR方法检测48例子宫内膜癌患者和53例健康对照个体的外周血淋巴细胞中CYP1A1,CYP1B1和COMT mRNA的表达.[结果]子宫内膜癌患者外周血淋巴细胞中CYP1A1,CYP1B1 mRNA的表达明显增高,经Logistic回归分析后, CYP1B1 mRNA的高表达能增加子宫内膜癌的发病风险,进一步分析显示Ⅱ期子宫内膜癌CYP1B1 mRNA的表达高于Ⅰ期患者,差异具有显著性意义.[结论]外周血淋巴细胞中CYP1B1 mRNA的高表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关.