乳腺癌术前化疗疗效及其对分子标记物的影响

[目的]通过研究乳腺幅术前化疗疗效及其对分子标记物的影响，进一步评价新辅助化疗的临床价值：[方法]对100例经窄芯针穿刺收材病理确诊的乳腺癌患者，给于术前化疗（新辅助化疗）方案2周期，继之行根治术，术后免疫组化测分子标记物ER、PR和c—erb B-2，并与化疗前的检查结果比对．[结果]经新辅助化疗后，乳腺癌原发灶明显缩小，11％（11例）达到完全缓解（CR）；腋窝淋巴结阳性率下降，21．6％（8／37）达到完全缓解（CR）；ER、PR和c-erb B-2的表达与新辅助化疗前不相符，不符合率分别为46％、37％和12％、[结论]新辅助化疗对降低病期、争取保乳机会、筛选敏感的化疗药物大有益处．但因其影响了术后ER，PR和c-erbB-2等分子标记物结果，不利于医生制定放疗、内分泌治疗及基因治疗等方案，有待于进一步研究解决此矛盾。     

CCDC8基因在乳腺癌中的表达

目的 探讨CCDC8在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 采用定量反转录聚合酶链反应（qRT-PCR）分析CCDC8在40例乳腺癌组织和22例良性乳腺肿瘤组织中的表达情况;以及CCDC8的表达与年龄、肿块大小、临床分期、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、CerbB2、p53 、Ki-67、nm23之间的关系.结果 CCDC8基因在乳腺良性肿瘤中的表达量（1685±755）明显高于乳腺癌组织中的表达量（502.1±223.2）;CCDC8基因的表达量在年龄＞50岁（789.8±367）乳腺癌组织中的表达高于年龄≤50岁（452.5±170.3）的乳腺癌组织;CCDC8的表达与ER、PR、CerbB2、p53、Ki-67、临床分期之间差异无统计学意义（P＞ 0.05）;CCDC8的表达与nm23的表达差异有统计学意义（P=0.044）;CCDC8与nm23呈负相关（Correlation Coegicient=-0.400,P=0.039＜ 0.05）.结论 CCDC8在乳腺肿瘤组织中有表达,恶性组织表达量低于良性组织,CCDC8的表达与年龄、肿块大小、nm23有相关性,CCDC8可能是乳腺癌的一个抑癌基因影响乳腺癌的发生、发展.     

乳腺癌术后硅凝胶假体重建与放疗的相关性研究进展

乳房重建对恢复乳腺癌改良根治术后女性患者的形体和心理创伤起到了积极的作用。乳房硅凝胶假体植入乳房重建近年来成为乳腺癌术后乳房重建的手段之一。临床实践中,一部分乳腺癌患者接受硅凝胶假体植入术后,病检提示腋窝淋巴结转移,需要术后放疗。面对这样的情况,假体会不会妨碍放疗,放疗会不会影响假体质地或加剧包膜挛缩,成了一个颇具争议的问题。本文就乳腺癌植入假体与放疗疗效相关性作一综述。     

DBC1的研究进展

DBC1是近年来新发现的一种蛋白,属于小GTP酶类Rho家族的非典型成员。最初因为在乳腺癌组织中杂合性缺失被鉴定出来的。目前关于DBC1在乳腺癌上的研究报道尚少。本文对国内外关于该基因的有关研究进行综述,了解其分子机制,基因表达情况。     

两种不同给药方式下表阿霉素治疗乳腺癌近期疗效观察

目的观察表阿霉素微量泵入与静脉滴注两种不同给药方法治疗Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌的近期疗效,以寻找更有效的化疗给药方式。方法经病理组织学确诊的Ⅲ或Ⅳ期乳腺癌患者67例,随机分为表阿霉素微量泵入组和静脉滴注组。表阿霉素剂量为70 mg/m²,每三周重复;参照WHO标准观察和评价近期客观疗效;两周期评价疗效,两组共完成周期数214个。结果67例均可评价客观疗效,微量泵入组:Ⅲ期患者10例,其中CR 2例、PR 6例、SD 2例、PD 0例,客观有效率(RR)80.0%(8/10),疾病控制率(DCR)100.0%(10/10);Ⅳ期患者23例中CR 2例、PR 13例、SD 6例、PD 2例,客观有效率(RR)65.2%(15/23),疾病控制率(DCR)91.3%(21/23)。静脉滴注组:Ⅲ期患者9例中CR 1例、PR4例、SD3例、PD1例,客观有效率(RR)55.6%(5/9),疾病控制率(DCR)88.9%(8/9);Ⅳ期患者25例中CR 0例、PR 9例、SD 12例、PD 4例,客观有效率(RR)36.0%(9/25),疾病控制率(DCR)84.0%(21/25)。结论表阿霉素微量泵入较静脉滴注给药在治疗Ⅲ或Ⅳ期乳腺癌患者疗效上可认为具有优势(χ²=5.509,P=0.027)。因病例数少,值得临床进一步验证。     

乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造不同方法的临床应用

目的：探讨乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造不同方法的适应证、手术方法及优缺点。方法：本组37例乳腺癌患者,分别采用横形腹直肌肌皮瓣带蒂转移、腹壁下动脉穿支皮瓣吻合血管游离移植、背阔肌肌皮瓣带蒂转移、单纯乳房假体置入以及不同方法相结合进行术后即刻乳房再造。结果：除2例单纯TRAM皮瓣患者近腋窝皮瓣局部坏死,1例TRAM＋DIEP联合皮瓣患者下腹正中局部皮瓣脂肪液化外,余34例皮瓣全部成活,形态满意。随访5个月-10年,无腹部薄弱或腹壁疝等并发症,患者生活质量均得到提高。结论：乳腺癌术后即刻再造安全可行,不同的方法各有优缺点,应根据患者具体情况选择适合患者本人的方法进行乳房再造。     

肋间神经阻滞麻醉在乳房小手术的应用

我们于１９９７年３月至１９９８年８月，对６２例乳房肿块患者，采用肋间神经阻滞麻醉行肿块局部切除术，麻醉效果满意，无任何并发症发生，现报告如下：临床资料本组６２例，均为女性；年龄１５至７５岁。肿块性质：乳腺癌２８例，乳腺腺瘤１５例，乳腺囊肿８例，局限性...     

气血康口服液治疗恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少20例临床疗效观察

我院采用气血康口服液治疗恶性肿瘤病人化疗后白细胞减少及气血两虚症20例，并与服用复方阿胶浆口服液治疗的20例对比，结果报道如下。1资料与方法1．1病例选择40例均经病理及细胞学证实为恶性肿瘤且经化疗后白细胞低于3．8×109／L；中医辨证为血气两虚症，即面色苍白少华，呼吸气短，神疲乏力，少气做言，头晕眼花，动则心悸，甚至失眠多汗，舌质淡而胖嫩，脉细弱。男26例，女14例，年龄19～75岁，平均50．4岁。1．2病种分类肺癌10例，肝癌3例，恶性淋巴癌8例，胃癌4例，肠癌3例，食管瘤1例，乳癌4例，肝癌3例，软组织肉瘤3例，脑癌1例。…     

35例不规范乳腺癌根治术后再手术分析

不规范乳腺癌根治术后再次手术情况 ,文献报道较少。 1997年 3月～ 2 0 0 4年 6月 ,我科对 35例不规范乳腺癌根治术后患者施行了补充根治术 ,再分析报告如下。临床资料　本组均为女性 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,中位年龄 4 3岁。病理分类 :乳腺浸润性导管癌 15例 ,单纯癌 10例 ,硬癌