动态增强MRI诊断垂体微腺瘤的研

目的：探讨垂体微腺瘤在磁共振动态增强扫描不同时期的显示特点。材料和方法：对３４例微腺瘤进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强动态扫描，在动态扫描前和扫描后作了常规ＳＥ序列扫描。结果：测量１６例１７个微腺瘤及邻近正常垂体的信号强度，两者的最高对比度多出现在动态增强序列１０５秒时。将微腺瘤与正常垂体在不同时期的对比度归纳成５种曲线，可反映微腺瘤的血供及病理改变。本组３４例３５个病变中，动态增强扫描的前１０５秒显示了３４个病变，而平扫及常规ＳＥ序列增强扫描分别只显示了２０个及２５个病变。结论：动态增强扫描，特别是序列早期，可明显提高微腺瘤诊断的敏感性。因此，当疑为垂体微腺瘤而平扫阴性时应常规采用动态增强扫描。     

眼眶蔓状血管瘤的MRI诊断

目的探讨眼眶蔓状血管瘤的ＭＲⅠ表现和诊断价值。方法经病理及临床证实的眼眶蔓状血管瘤９例。采用西门子公司Ⅰｍａｐｃｔ型超导磁共振成像仪行眼眶部ＭＲⅠ扫描。结果５例较小病灶位于肌锥内,形态欠规则,眼外肌受压。１例位于眶尖,３例肿块超出眼眶范围,或经视神经管向颅内生长,或肿块侵犯眶内侧壁达筛窦。结论ＭＲＩ能清晰显示肿瘤部位、范围,是优良的诊断方法     

长期海洛因成瘾者前额叶功能连接的静息态fMRI研究

目的 利用静息态fMRI探讨长期海洛因成瘾者前额叶功能连接的变化情况.方法 13例长期海洛因成瘾者和14例正常者接受静息态fMRI检查,对数据进行相关的预处理后,以前额叶为种子点与全脑每个体素进行相关分析,比较海洛因成瘾组与正常对照组前额叶功能连接的变化情况.结果 以左侧前额叶为种子点进行功能连接分析,海洛因成瘾组左侧前额叶与左侧海马、右侧前扣带回、左侧额中回、右侧额中回、右侧楔前叶功能连接明显低于正常对照组:以右侧前额叶为种子点进行功能连接分析,海洛因成瘾组右侧前额叶与左侧眶额叶、左侧额中回功能连接明显低于正常对照组.结论 长期海洛因成瘾者前额叶与相关脑区的功能连接减弱,前额叶可能参与了海洛因成瘾的维持与戒断后复吸.

Abstract：

Objective To explore the changes of functional connectivity of the prefrontal cortex in chronic heroin addicts under resting-state functional MRI (fMRI). Methods Resting fMRI examination was performed on 13 chronic heroin addicts and 14 healthy volunteers. After pre-processing the resting-state fMRI data, the prefrontal cortex was selected as the seed region, with which a whole-brain voxel temporal correlation in Iow frequency fMRI fluctuations was analyzed and the changes of functional connectivity of the prefrontal lobe in both chronic heroin addicts and healthy volunteers were calculated with SPM5 software. Results Compared with that in the control group, the functional connectivity between the left prefrontal cortex and the left hippocampus, right anterior cingulate, left middle frontal gyrus, right middle frontal gyrus, right precuneus in the heroin addiction group was significantly decreased. The functional connectivity between the right prefrontal cortex and the left orbital frontal cortex, left middle frontal gyrus in thc heroin addiction group was also significantly decreased as compared with that in the control group. Conclusion Functional connectivity of prefrontal cortex in chronic heroin addicts decreases, indicating that the prefrontal cortex may be involved in the maintenance of heroin addiction and relapse after withdrawal.     

胶质瘤生物学特性与相毗邻纤维束状态的相关性研究

目的 探讨胶质瘤生物学特性与相毗邻纤维束状态的相关性. 方法 对24例经手术及组织病理学证实的胶质瘤患者,术前行常规MRI、DTI检查,重建出肿瘤周围纤维束三维图,获得瘤周纤维束的状态:被推移、浸润或者破坏.应用SP免疫组织化学方法对瘤实体标本的MMP-9、CD44、VEGF、Ki-67的表达进行检测分析. 结果 VEGF与Ki-67的表达在高级别胶质瘤中高于低级别胶质瘤(P＜0.05),而MMP-9与CD44的表达在低级别和高级别胶质瘤中均无显著性差异(P＞0.05).高级别胶质瘤周围的纤维束较低级别胶质瘤其被侵犯的程度重(P＞0.05).此外,高表达VEGF或者Ki-67的胶质瘤,瘤周纤维束被侵犯的程度较低表达的胶质瘤重(P＜0.05);而CD44与MMP-9的表达与瘤周纤维束的状态则不具有相关性(P＞0.05). 结论 DTI可清楚显示胶质瘤与周围白质纤维的解剖位置关系及纤维束病理状态,胶质瘤的病理等级和增殖性可影响瘤周纤维束的状态,而其浸润性对瘤周纤维束的状态影响不大,有助于在影像学上对胶质瘤的生物学特性进行判断,指导治疗方案的制定.     

弥散张量纤维束成像在脑深部肿瘤手术中的应用

目的探讨弥散张量纤维束成像（DTT）在指导脑深部肿瘤手术中的价值。方法对25例脑深部肿瘤病人（实验组）利用DTT对肿瘤与毗邻纤维束的位置关系及纤维束状态进行评估,结合常规MRI设计手术入路及切除范围;另24例病人（对照组）仅根据常规MRI设计手术人路及切除范围。对两组肿瘤的全切除率及术后致残率进行对比分析。结果实验组中,肿瘤全切除18例,部分切除7例;术后出现神经功能缺损或障碍加重3例。对照组中,肿瘤全切除13例,部分切除11例;术后出现神经功能缺损或障碍加重11例。两组肿瘤全切除率差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组术后致残率明显高于实验组（P〈0．01）。结论DTT能清楚显示脑深部肿瘤与毗邻纤维束的位置关系及纤维束被侵犯的程度,有助于设计合理手术入路及切除范围．对最大程度切除肿瘤同时减少术后功能缺损具有重要作用。     

静息状态下海洛因成瘾者伏核功能连接的fMRI研究

目的 利用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术分析海洛因成瘾者静息状态下与伏核有功能连接的脑区,以探讨海洛因成瘾者"奖赏系统"的组成.方法 选择安徽省戒毒所自2009年6月至2010年3月收治的自愿接受戒毒的海洛因成瘾患者15例作为成瘾组,同期健康体检者15例为对照组,进行静息态fMRI扫描后选取左、右侧伏核为感兴趣区(ROI)进行静息态脑功能连接分析,确定受试者静息状态下与双侧伏核有功能连接的相应脑区.结果 静息状态下成瘾组中与伏核有功能连接的脑区包括双侧丘脑、基底节区、海马、中脑以及对侧伏核等脑区(左侧伏核还与前扣带回有显著的功能连接);而对照组中与伏核有功能连接的脑区仅为海马和对侧伏核,而且激活程度明显小于成瘾组.结论 静息态下与伏核有功能连接的脑区构成了成瘾的"奖赏系统";静息态fMRI技术有助于了解与海洛因成瘾相关脑区之间的功能联系.     

MRCP对胆道术后并发症的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道术后并发症的诊断价值及局限性。方法采用快速自旋回波水成像技术对58例胆道术后(胆囊切除术41例,胆总管探查术6例,肝管空肠吻合术11例)出现不明原因发热、黄疸、右上腹痛等症状患者进行MRCP检查,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析,着重观察是否存在残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、吻合口狭窄等术后并发症。结果MRCP可以满意显示术后胆道全貌,对残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、胆管扩张、吻合口狭窄诊断的准确率分别为77.8%、71.4%、87.5%、100%、88.9%,对胆管狭窄、胆肠吻合口定位准确率均为100%。结论MRCP对胆道术后并发症的诊断和鉴别诊断有重要价值,为临床进一步治疗提供可靠依据。     

MRI诊断鼻咽癌的评价

目的 探讨ＭＲＩ对鼻咽癌的诊断价值。方法 分析４５例经病理证实的鼻咽癌者的ＭＲＩ表现。采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｉｍｐａｃｔ型超导磁共振成像仪行鼻咽部ＭＲＩ扫描。结果 肿块突入鼻咽腔致咽隐窝变平、消失或两侧不对称３７例,为最常见表现;周围深部组织浸润３０例,其中腭帆提肌和腭帆张肌肿胀、脂肪间隙消失多见;伴颅底侵犯１４例,海绵窦侵犯５例;淋巴结转移１７例,脑内转移３例,球后受累３例。结论 磁共振对显示鼻     

大鼠脑干胶质瘤模型的建立及MRI特点

目的 建立大鼠脑干胶质瘤模型,并研究成瘤鼠运动功能及胶质瘤MRI成像特点.方法 采用大鼠脑立体定向仪,将C6胶质瘤细胞接种至SD大鼠脑干内.MRI动态观察肿瘤生长情况,并观察接种C6胶质瘤细胞后大鼠的运动能力、生存周期等.结果 C6胶质瘤细胞接种成功率为100%.生存分析表明:大鼠于接种后第16～22天死亡.接种后第7天,MRI即可检出肿瘤生长,荷瘤鼠的运动能力随着成瘤时间的推移逐渐减弱.结论 大鼠脑干胶质瘤模型成瘤率高,有良好的可重复性和可预测性.MRI观察该模型具有脑干胶质瘤成像的特点,细胞接种后10～18 d是最佳观测期.     

直肠癌MRI与病理分期对照及其与MVD值的关系

回顾性分析28例直肠癌患者的磁共振成像(MRI)资料,结合高分辨率MRI(HR-MRI)及弥散加权成像(DWI)的多序列MRI对患者进行T、N分期,并与术后病理对照.术后标本采用CD34单克隆抗体行免疫组化染色计数微血管密度(MVD),统计MRI分期与MVD的关系及表观弥散系数(ADC)与MVD的相关性.结果显示多序列MRI对直肠癌T分期总的正确率为85.7％(24/28),Kappa=0.805;N分期正确率为82.14％ (23/28),Kappa=0.632.MRI T3-4期的MVD值(27.00 ±4.34)较T1-2期(20.47 ±3.60)高,N1-2期(26.35 ±4.06)较N0期(19.09±2.98)高,差异有统计学意义.ADC与MVD呈负相关(r=-0.743,P＜0.05).