临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析

目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.最为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.     

三氯乙烯对职业接触人群听觉损害的研究

[目的]探讨三氯乙烯(TCE)致职业接触人群听力损伤的作用.[方法]采用自行设计的调查表对职业接触人群进行现场调查,并测定三氨乙烯接触水平、噪声强度以及被调查者听力损失程度.[结果](1) 尿中TCE排出量仅与左右耳8kHz高频听阈均值之间存在相关关系,接触工龄与6、8kHz高频听阈值之间均存在相关关系(P<0.05或0.01).(2) 同时接触TCE和噪声,其中工龄大于2年组高频听力损伤检出率明显高于不接触TCE但仅接触噪声(噪声强度与TCE接触组近似)的对照组,而且TCE接触组内工龄大于2年组明显高于工龄短于2年的接触组,差异均具有高度统计学意义(P<0.01).[结论]TCE与噪声联合接触可引起以中高频段听阈值提高为特征的听力损伤,TCE对噪声导致的听力损伤具有协同作用.     

穿琥宁注射液临床应用概述

穿琥宁注射液是中药穿心莲提取物与琥珀酸酐反应所得含钾盐的灭菌水溶液,临床具有良好的抗菌、抗病毒、解热抗炎及促进肾上腺皮质功能的作用,并有一定的镇静作用,且无明显肝、肾毒性,很低的过敏率,广泛应用于感染性疾病的治疗中.     

我国现阶段全科医师规范化培训刍议

全科医学在美国等国家称为家庭医学（family medicine），是临床医学的一门二级分支学科，起源于20世纪五六十年代。我国于20世纪80年代后期才从国外系统引进全科医学理论。全科医学教育的全面启动则始于1999年全国全科医学教育工作会议的召开。卫生部于2000年初下发了《关于发展全科医学教育的意见》（以下简称《意见》），要求到2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系，形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。     

社区综合管理慢性心衰的探讨

目的探讨社区综合管理对改善慢性心衰者心功能及生活质量的作用。方法选择慢性心力衰竭患者100例,随机分为2组各50例,综合管理组除予以病因治疗及抗心衰治疗外,增加健康教育、行为、运动、营养、心理、增强免疫力等6项干预措施;对照组只给予病因及抗心衰治疗。每月进行心功能及生活质量评估1次,随访观察12个月。结果综合管理组在治疗12个月后心功能及生活质量改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论社区慢病综合管理是治疗慢性心衰的有效方法,能有效改善心功能,提高生活质量,值得推广。     

不同医疗服务模式防治慢性病的成本-效果分析

目的 分析住院、门诊、社区卫生服务3种不同的医疗服务模式对慢性病防治的成本-效果，寻求一种较为理想的医学防治模式。方法 采用等比例、分层、随机抽样方法，抽取2002年11月-2003年11月6所医院212例冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病3种常见慢性病患者，其中住院病例68例、门诊病例74例、社区卫生服务病例70例。采用患者自填式问卷调查并结合个案访问、查阅病历等方法，运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行统计分析、评价。结果 住院组、门诊组、社区服务组平均每例患者1年所花费用分别为9997元、6939元、7128元；质量评估得分率分别为78．39％，58．23％，83．03％；成本-效果比值（C／E差别有统计学意义）分别为127．53，119．17，85．85；增量成本-效果比值（△C／△E）为131．55，123．14，83．91。社区卫生服务组平均每例患者1年所花费用与住院组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），与门诊组比较，差别无统计学意义（P〉0．05）；质量评估得分率与住院组比较，差别无统计学意义（P〉0．05），与门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．05），C／E和△C／△E比值与住院及门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），敏感度分析，E／E和△C／△E比值与住院及门诊组比较，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论 社区卫生服务在防治慢性病方面具有显著的社会、经济效益，是一种较理想的慢性病防治医疗服务模式。     

九华山麦饭石浸煮液诱变性试验研究

麦饭石是一种古老矿物药,李时珍在《本草纲目》中载:麦饭石甘,温,无毒。现代研究发现其含多种人体所需矿物质和微量元素,有较强吸附功能,且具一定生物活性作用;在净化水质,处理污水方面有广阔前景。调查发现安徽九华山有丰富麦饭石资源,为进一步开发利用,对其进行诱变性试验。     

镉、铜和锌对组织培养鸡胚骨骼形成的影响

比较镉、铜、锌各自对骨骼形成过程的影响,对澄清接触多种重金属所致的骨骼损害是必要的,本文用生化和组织学方法研究了镉、铜和锌在培养系统中各自对骨骼形成的影响。 实验选用白色Leghorn母鸡受精蛋,置培养箱中孵育9天,在无菌条件下从鸡胚中取出完整股骨,置于盛有1.5ml培养液的Leighton型培养管中,在滚动培