中华创伤杂志2011年主要刊文综述

2011年我刊共刊登论文317篇,组织了"颅脑损伤"、"脊柱脊髓损伤"、"骨与关节损伤"、"骨盆损伤"、"多发伤"、"煤矿创伤"、"人工关节"等重点报道,其中专家论坛稿件14篇,诊治标准l篇.基本反映了我国创伤救治方面的最新研究动态和进展.现将主要刊文内容综述如下.     

流行性腮腺炎血尿淀粉酶增高与急性胰腺炎的关系(附436例)

目的:回顾性分析流行性腮腺炎患儿血尿淀粉酶增高与并发急性胰腺炎的关系.方法:检测流行性腮腺炎患儿血尿淀粉酶指标.结果:该组病例选取我院保健科传染病上报资料及感染性疾病科住院的流行性腮腺炎病例,共436例,男性235例,女性201例;年龄分布为8月龄至16周岁的儿童及青少年,平均8.7周岁;血尿淀粉酶增高396例,其中轻度增高218例,占55.05%;中度增高178例,占44.95%;并发急性胰腺炎11例,均为单纯水肿性胰腺炎,临床症状轻、治疗效果好,无严重并发症,预后好.结论:流行性腮腺炎患儿血尿淀粉酶增高与是否并发急性胰腺炎无相关关系,其发病率2.52%(资料报到儿童流行性腮腺炎中并发急性胰腺炎的发病率约2.4%,大致相当).     

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术的护理

乳房是女性第二性征,体现了女性完美的体态及曲线的魅力。但是乳腺癌发病率逐年上升,发病年龄日趋年轻化,乳腺癌患者行根治术后造成一侧乳房缺失,致形体上的不对称,致使患者身心饱尝莫大痛苦,乳房再造术可以恢复女性完整的形体美,有助于患者恢复自信及社会参与意识。现将护理体会报道如下。     

251例老年高血压患者血压昼夜节律异常分析

探讨老年高血压患者血压昼夜节律异常的特点。将老年高血压患者251例按年龄段分为老年1组(60～69岁,n=50)、老年2组(70～79岁,n=88)和老年3组(≥80岁,n=113),分析3组患者动态血压参数、动态血压昼夜节律异常发生率。3组患者动态血压参数,夜间平均收缩压(nSBP) 老年3组高于老年1组(P＜0.01),24 h平均舒张压(24hDBP)老年3组和老年2组均低于老年1组(P＜0.01),白天平均舒张压(dDBP)老年3组和老年2组均低于老年1组(P＜0.01和P＜0.05)。3组的血压昼夜节律异常率分别为78.00%、89.78%和92.04%。血压昼夜节律异常率老年3组显著高于老年1组(P＜0.05)。表明随增龄变化,老年高血压患者昼夜节律异常率增高。老年高血压患者血压昼夜节律异常多数表现为非杓型和反杓型血压,并随增龄变化老年高血压患者昼夜节律异常率增高。     

黄芩汤对溃疡性结肠炎大鼠NF-κBp65调控作用研究

研究黄芩汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠细胞因子、NF-κB p65蛋白表达的影响,探讨其治疗效果及作用机制。运用复合法(三硝基苯磺酸+乙醇)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型,大鼠随机分成正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和黄芩汤高、中、低剂量组(20、10、5 g·kg-1)。治疗5天后评估各组大鼠饮食量、体重变化及组织损伤程度,采用Griess法测定血清中NO含量,ELISA法测定IL-6、TNF-α、PGE2含量,运用免疫组化法检测NF-κB p65蛋白表达情况。结果显示,模型组大鼠饮食量及体重显著低于正常组;血清中NO、IL-6、TNF-α、PGE2水平、结肠组织NF-κB p65蛋白表达量及组织损伤程度显著高于正常组。黄芩汤高、中剂量组大鼠上述指标均较模型组显著好转。黄芩汤对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过抑制NF-κB P65通路活化,进而下调促炎细胞因子NO、IL-6、TNF-α和PGE2表达实现的。     

鼻饲补液在高血糖高渗状态患者中的应用体会

目的:鼻饲补液可有效降低血浆渗透压,减少并发症,降低死亡率。方法:在建立静脉补液的基础上,早期鼻饲温开水。结果:静脉补给联合早期鼻饲温开水,既有效补充血容量,又能减轻患者的心脏负担,提高抢救成功率。结论:通过鼻饲加静脉补液,比单纯运用多路静脉输液方法效果好。     

从“扶正与祛邪”理论认识股骨头坏死的中医辨治

<正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。目前,ONFH治疗的主要目标是保留自身髋关节。因ONFH发病机制尚未明确,所以,现代医学没有针对性的治疗方法。通过     

复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎11例

[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用。[方法]将18例UC患者随机、单盲、阳性平行对照分为复方苦参结肠溶胶囊组(治疗组,11例)和柳氮磺吡啶组(对照组,7例),服药时间均为8周。对比观察2组患者服药前后的症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查,并监测肝肾功能、血尿常规、心电图等变化。[结果]治疗组症状、体征、大便常规、结肠镜和病理检查结果评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]复方苦参结肠溶胶囊对UC有较好的治疗作用,且无明显的不良反应,值得临床推广运用。     

“复方降脂片”治疗高脂血症120例疗效观察

将我部在近几年体检中发现的220例高脂血症病人，随机分成二组；治疗组120例，用“复方降脂片”治疗；对照组100例，用藻酸双酯纳。两组病例性别、年龄、疾病情况见表1，有可比性。     

金属蛋白酶类及其抑制剂在椎间盘退变中作用研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)可导致多种脊柱相关疾病的发生.细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)的降解被认为是IVDD的主要病理过程.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及含凝血酶敏感蛋白模体的解整合素样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motif,ADAMTSs)是参与ECM降解的主要蛋白酶类.本文总结在IVDD中MMPs、ADAMTSs及金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)的基因表达调控相关研究.研究发现人IVDD中MMP-1、2、3、7、8、10、13,ADAMTS-1、4、5出现表达上调,TIMP-3下调、TIMP-1上调.MMPs、ADAMTSs的表达受多因素共同调节,包括机械应力、炎症、氧化应激等,部分参与P38途径.遗传因素也在MMP 1、2、3、9的表达中起重要作用.MMPs、ADAMTSs蛋白表达及酶活性的上调导致ECM降解,进一步导致IVDD的发展.未来的治疗将靶向于导致ECM病理降解的特定MMPs及ADAMTSs.