益生菌(元)联合肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响

目的:探讨益生菌(元)联合肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道屏障及吸收功能的影响.方法:将24只大鼠诱发重症胰腺炎模型后,随机分为四组,分别给予肠内要素营养(A组)、双歧三联活菌 肠内要素营养(B组)、β-葡聚糖 肠内要素营养(C组)以及双歧三联活菌 β-葡聚糖 肠内要素营养,即合生元 肠内要素营养(D组),共持续7天.四组大鼠营养供给为等热量和等氮量.第7天处死大鼠前,先作木糖吸收实验,取血检测血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;再处死大鼠,取空肠观察小肠的病理改变,测量黏膜绒毛高度.结果:B组与A组相比,血浆内毒素、DAO、TNF和IL-6明显降低(P＜0.05),C组和D组虽有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05);B组和C组木糖吸收试验较A组明显改善(P＜0.05);病理检查显示,B组小肠结构较完整,黏膜厚度、绒毛高度均比A组明显增加(P＜0.05).结论:益生菌(元)联合EN可保护SAP大鼠肠道屏障及吸收功能;β-葡聚糖对SAP大鼠肠道功能改善不明显.     

银杏注射液对原发性肾病综合征患儿高凝状态的影响

目的 探讨银杏注射液对原发性肾病综合征(PNS)患儿高凝状态的影响.方法 对26例PNS患儿使用银杏注射液加速尿治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血液流变学指标、血小板聚集功能、纤溶活性等指标.结果 PNS患儿经用银杏注射液加速尿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P＜0.05),治疗后尿量、体重与对照组比较差异也有显著性(P＜0.05);血浆粘度、全血粘度(高切、低切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原降解物(FDP)、血浆D-二聚体(DD)等纤溶指标治疗前后无明显变化(P＞0.05),与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 银杏注射液和速尿联合治疗PNS,既可达到利尿消肿的目的,又有降低高凝状态的作用.     

212例腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉问题.方法：回顾212例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结分析在气管插管静吸复合麻醉下手术患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况.结果：212例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术后苏醒快.在快速诱导麻醉即刻,可观察到部分患者血压轻度下降、心率减慢现象.在造气腹后,部分患者的心率、收缩压均有所升高,并持续于气腹的全过程,手术后恢复至气腹前水平.所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症.结论：气管插管静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对患者的影响比较小,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法.     

医院管理信息系统的设计与应用

医院管理信息系统是医院现代化建设和发展的重要标志,有助于解决医疗活动中日益繁杂的各种服务需求。本文详细阐述了医院网络化管理信息系统的建设模式和应用。     

牛黄解毒片的质量考察

牛黄解毒片其配方由牛黄、大黄、黄芩、石膏、桔梗、雄黄、冰片、甘草8味药物组成,具有清热解毒功能,主治咽喉肿痛、牙痛、耳痛、口鼻生疮等症.其中牛黄为主药.牛黄中的主要成分为胆酸类,具有清热镇惊作用.为保证药品质量,我们对武汉和山西2个厂家的牛黄解毒片中的胆酸进行了含量测定,现报道如下.     

腹腔镜术中严重二氧化碳气栓一例

腔镜手术创伤小,术后恢复快,但气腹时可引起气体栓塞~([1,2]).本文报道腹腔镜术中并发严重CO_2气栓患者1例. 患者,男,72岁,170 cm,82 kg,拟在全身麻醉下行"腹腔镜下右肾切除术".心肺功能正常,既往无循环及呼吸系统重大疾病,ASAⅡ级.未行麻醉前用药,入室后开放肘正中静脉,监测BP 120/75 mm Hg、HR 69次/分、SpO_299%.     

翼点入路技术改进及其在显微神经外科的应用

目的:介绍1018例翼点入路的手术操作及应用体会,总结各关键步骤的技术改进。方法:按照头位、切口、游离头皮、掀起颞肌、颅骨钻孔、骨瓣形成、切除蝶骨嵴、切开硬膜、解剖脑池以及显露重要结构等十项步骤描述细节,并讨论了将其应用于不同种类手术时的操作变化。结果:该入路可良好显露自前颅凹到鞍区、中颅凹以至上斜坡等颅底广泛区域的病变和重要血管神经包括穿通动脉等,应用于脑动脉瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤以及上斜坡等部位的显微外科手术,获得了良好的效果。结论:不断地提高翼点入路操作水平和研究其应用范围,既是显微神经外科和颅底外科入门所必需,也是取得良好手术疗效的基础。     

辛伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨血脂正常老年单纯收缩期高血压患者应用不同剂量辛伐他汀治疗后对内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法血脂正常高血压患者115例随机分成辛伐他汀20mg治疗组40例,辛伐他汀40mg治疗组39例,正常对照组30例。应用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）和内皮非依赖性血管舒张功能（EID）比较治疗4周前后变化。结果血脂正常高血压组患者内皮功能与健康对照组相比显著降低。辛伐他汀20mg组治疗前后FMD分别为（7.5±2.7）%与（10.5±3.1）%,P〈0.05,NMD为（16.6±4.1）%与（17.4±5.1）%,P〉0.05,辛伐他汀40mg组治疗前后FMD分别为（7.3±3.4）%与（13.7±2.5）%,P〈0.01,MND为（16.9±5.1）%与（17.1±5.6）%,P〉0.05。辛伐他汀20mg组与40mg组治疗后比较,以40mg组FMD改善明显（P〈0.05）。结论辛伐他汀具有降脂以外的改善内皮功能的作用,该作用与剂量相关。     

Healon~([R])和Viscoat~([R])细胞毒性的比较研究

本实验应用新的组织培养系统培养的兔角膜内皮细胞,对Healon~(R)和Viscoat~(R)的细胞毒性进行了比较研究。发现它们对角膜内皮细胞具有潜在的毒性作用,当细胞暴露于药液3小时后,出现轻度的损害。24小时后,出现严重的细胞损害。两者相比较,Viscoat~(R)对细胞的损害程度比Healon~(R)的轻,提示Viscoat~(R)可替代Healon~(R)用于眼科手术。