脾脏病变的CT诊断(附33例分析)

目的探讨CT检查对脾脏病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实33例脾脏病变的CT表现。33例均行CT平扫,28例行双期CT增强扫描,6例做了延迟扫描。结果33例中,非肿瘤性病变6例(结核2例,血肿3例,炎性假瘤伴局灶性血管瘤1例),良性肿瘤13例(囊肿5例,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脉管瘤3例),恶性肿瘤14例(淋巴瘤8例,转移瘤4例,恶性肌纤维母细胞瘤1例,血管内皮肉瘤1例)。结论CT对脾脏病变有较高的诊断价值。     

充分发挥药物经济学在药品费用控制中的作用

控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。药物经济学研究为解决这一问题提供了一个可靠的途径。本文对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍。     

甲氨蝶呤与美洛昔康联合应用对强直性脊柱炎患者晨僵、关节肿胀及胸廓活动度影响的远期效应

目的:观察甲氨蝶呤与美洛昔康联合应用治疗强直性脊柱炎(ankylosisingspondylitis,AS)的长期疗效和安全性。方法:研究对象为2000-07/2001-11在广州军区广州总医院门诊或住院收治的22例AS患者,甲氨蝶呤犤(14.3±2.4)mg,口服,1次/周犦和美洛昔康(7.5mg,口服,2次/d)联合治疗24个月。结果:22例AS患者治疗3,6,12,及24个月时的临床指标(晨僵、疼痛关节数)及ESR与治疗前比较,差异有显著性意义,其中治疗前及治疗后3,6,12,24个月时晨僵时间(min)分别为62.7±32.4,25.6±15.8,26.6±14.2,21.4±15.0,23.6±16.6;疼痛关节数分别为3.32±1.49,1.85±1.32,1.64±1.26,1.45±1.14,1.55±1.22;ESR(mm/h)分别为59.0±24.2,26.8±17.4,24.7±11.4,27.0±16.3,22.7±12.0(P<0.001),治疗24个月的显效率加有效率(87%)与治疗3个月时(54%)相比差异有显著性意义(P<0.05),总不良反应发生率逐渐减少。结论:甲氨蝶呤与美洛昔康联合治疗AS长期疗效良好,可显著改善患者晨僵、关节肿胀及胸廓活动度等,美洛昔康不增加甲氨蝶呤的毒性作用。     

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的:分析28例胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。材料和方法:搜集经手术病理证实的胃肠道间质瘤28例做回顾性分析,全部病例均行螺旋CT平扫和双期增强扫描。结果:肿瘤发生于胃部12例,小肠10例,结肠2例,直肠2例,食管1例,肠系膜1例。28例GIST中,恶性22例,主要CT表现为:肿块直径≥5cm17例,20例瘤体内有低密度坏死,肿瘤边缘有分叶7例,肿瘤实体明显强化,增强前后净增加CT值≥40Hu18例,15例瘤体内和瘤旁伴有成簇状或线状排列血管,周围组织侵犯或远处转移12例。良性6例,肿块直径≤5cm,边界清楚,密度均匀,呈轻度均匀性强化。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为67.8%(19/28),定性准确率78.57%(22/28)。结论:CT可作为GIST常规检查方法,其敏感性高,对术前定性诊断有帮助。但对体积较大的GIST,确定肿瘤组织来源较困难,需结合钡餐造影和内镜检查,以提高定位准确率。     

自拟溃疡散治疗胃与十二指肠溃疡89例

自拟溃疡散治疗胃与十二指肠溃疡８９例林伟光桂平市人民医院５３７２００广西桂平市桂平镇人民西路笔者１９８９年以来运用自拟溃疡散治疗胃与十二指肠溃疡８９例，取得较为满意的效果。现报道如下。１临床资料８９例中，门诊５３例，住院３６例；男５５例，女３４例；年...     

经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月～20年。所有统计均采用SPSS13．0,治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功,前列腺重量53-200g,平均65g,平均手术时间90min,术后随访3～12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5．1ml／s上升至术后3个月的30．0ml／s,平均前列腺症状评分术前为33分,术后3个月降至7．5分,平均残余尿量从135ml降至45．4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿

目的观察腹腔镜下肾囊肿去顶减压术同期直视下微创经皮肾镜取石术对于肾结石合并肾囊肿的治疗效果。方法收集38例肾结石合并肾囊肿的患者,其中对照组19例患者行传统外科开腹手术,实验组患者在腹腔镜下同期联合进行经皮肾镜取石术治疗,观察患者手术所需时间、术中出血情况,结石清理情况,术后并发症的发生率,以及是否有囊肿复发等。结果对照组患者手术时间较实验组显著延长,出血量也明显高于实验组;实验组术后并发症的发生率明显低于对照组;术后结石、囊肿的复发率,实验组显著低于对照组。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿的患者的治疗临床疗效好,手术安全,同期手术可以减轻对患者的痛苦,值得推广使用。     

成骨不全症临床及X线诊断

目的 探讨成骨不全症的遗传、病理学、临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析10例成骨不全症患者的临床及X线表现.结果 10例均有骨质密度减低、蓝色巩膜及骨折,听力障碍2例,牙齿发育不全5例,前囟未闭1例,发育迟缓4例,"爆米花"样钙化1例,椎体变扁2例,代谢亢进8例.结论 成骨不全症是常染色体显性或隐性遗传缺陷性结缔组织病,临床及X线检查对其诊断有着十分重要的价值.     

经尿道等离子双极电切术治疗老年高危前列腺增生62例报告

目的:探讨老年高危前列腺增生患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析为62例前列腺增生老年高危患者行经尿道等离子双极电切术的临床资料,其中合并高血压40例、冠心病48例、脑梗塞后遗症5例、糖尿病10例、慢支并肺气肿15例、双肾积水伴肾功能障碍5例。结果:62例手术均获成功,手术时间平均31 min,术后5～7 d拔除导尿管。随访3～12个月,患者排尿均通畅。结论:腔内技术治疗前列腺增生具有患者创伤小、康复快等优点,手术安全有效,是治疗老年高危前列腺增生较理想的手术方法。