我院药品风险管理及防范举措

药品风险指已知或未知的药品不良反应、不合理用药及药品变质等,任何上市的药品都可能存在风险.近年我国先后发生了几起重大药源性事件,使人们逐渐意识到药品风险管理及防范的重要性.以上事件均在医院这一药品流通最后关口被发现和上报,说明医务人员在预防此类药害事件的发生发展中起着关键作用.我院从保证药品质量、强化药品使用过程中安全意识、加强药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)和临床合理用药监测等方面对医院药品风险进行管理及防范,现将做法报告如下.     

人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋 关节病变近期疗效与安全性分析

目的　探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的近期疗效与安全性分析.方法　选取２０１２年１月至２０１５年８月于中国医科大学附属盛 京医院骨科收治的行人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的患者资料.患者共１８名(２８髋),其中男１３例(２０髋),女５例(８髋),强直性脊柱炎发病 平均病程为１７．８年(５年至２８年).观察治疗前后患者髋关节功能及活动度的变化,疼痛症状的改善情况以及围手术期输血和并发症发生情况.结果　术后患者 髋关节功能Harris评分得到明显改善,由术前的(２４．６３±７．８６)分改善为(８９．２２±８．２７)分,活动度由(４１．０９±２８．４６)°提升至(１８３．２５±３２．５１)°,差异有统计学意义(P ＜０．０５).患者的疼痛症状明显改善,视觉模拟疼痛评分由(８．２１±２．６３)分降至(２．１２±１．８４)分,差异有统计学意义(P ＜０．０５).术中及术后输血率分别为３３．３３％与 ３８．８９％.并发症发病率较低,无严重并发症发生.结论　人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变可明显改善患者髋关节功能及活动度,缓解患者疼痛 程度,提高患者生活质量,并发症发生率较低,无严重并发症发生.     

双黄连的应用现状及未来展望

双黄连是由金银花、连翘、黄芩3味中药组成，金银花、连翘为清热解毒药，黄芩为清热燥湿药，三者合用具有表里双解、气血两清之功效，主要用于抗病毒、细菌感染和增强免疫力等，具有较广泛应用前景。     

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效.方法 将97例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗方法上加用依达拉奉,同时辅以尤瑞克林,对照组采用常规治疗,两组均14 d为1疗程,疗程后比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度评分及临床疗效.结果 治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效更佳.     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗急慢性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术副损伤特别是肝外胆管损伤率仍高于传统外科手术 ,尤其是在困难性胆囊切除术时更易发生。急性胆囊炎或反复发作的慢性结石性胆囊炎病人多因炎性水肿或Ｃａｌｏｔ三角“冰冻状” ,解剖关系不清 ,给ＬＣ手术带来困难。自 1996年以来 ,我们在腹腔镜下行胆囊大部分切除术治疗急慢性胆囊炎 ,有效防止肝外胆管损伤 ,现报道如下。临床资料与方法一、一般情况　本组 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例。年龄 38岁～ 71岁。急性胆囊炎 12例 ,坏疽性胆囊炎 2例 ,反复发作慢性结石性胆囊炎 11例 ,萎缩结石性胆囊炎 4例。急性胆囊炎病…     

HER2/neu和Akt2在胃癌中的表达及意义

 目的检测HER2/neu和Akt2蛋白在胃癌及正常胃组织中的表达,分析二者与胃癌临床病理指标间的关系。方法应用免疫组化方法检测HER2/neu和Akt2蛋白在80例胃癌及40例正常胃组织中的表达。结果HER2/neu和Akt2蛋白阳性表达率胃癌中分别为17.50%和67.50%,正常胃组织中分别为0和5.00%,胃癌组织与正常胃组织比较HER2/neu和Akt2蛋白阳性表达率的差异均有统计学意义（P <0.05）;胃癌中,HER2/neu的表达与胃癌Lauren分型、组织学分化程度有关（P <0.05）,与临床分期、淋巴结转移及浆膜浸润无关（P >0.05）;而Akt2的表达与胃癌Lauren分型、组织学分化程度、临床分期及淋巴结转移有关（P <0.05）,与浆膜浸润无关（P >0.05）。HER2/neu及Akt2在胃癌中的表达有一定的一致性（χ² =4.97,P <0.05）。结论HER2/neu和Akt2蛋白在胃癌中有表达,二者的表达可能与胃癌的不良预后有密切关系,HER2/neu及Akt2在胃癌中的表达具有一定的一致性。     

无抽搐电痉挛治疗技术研究进展

尽管疗效和安全性仍存争论,电痉挛治疗（E-lectroconvulsivetherapy,ECT）目前仍然是精神科领域最有效的非药物治疗手段,其中,无抽搐电痉挛治疗（1临床有称为：改良电痉挛治疗,简称MECT）作为电痉挛治疗方法之一,正在被我国精神科医疗领域越来越广泛地应用。电痉挛治疗抑郁症患者可达到80％～90％的有效率。下面就无抽搐电痉挛治疗在临床实践和作用机制方面的一些进展作一综述。     

急性化脓性甲状腺炎一例

【病例】女,54岁。颈前肿痛伴呛咳、发热1周。1周前渐感咽痛,2天前颈前红肿伴疼痛、发热及呼吸困难,时有呛咳,在当地经抗生素治疗无效。查体:体温38.4℃,呼吸30/min,颈前甲状腺区皮肤色红伴压痛,无波动感,红肿范围12cm×10cm。B超示:甲状腺两叶明显肿大,边界规则,内部回声不均匀,可见散在强回声及低弱无回声区。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,促甲状腺激素（TSH）0.58mU/L,三碘甲状原氨酸（T3）0.04nmol/L,甲状腺素（T4）1960.8 nmol/L,游离三碘甲状原氨酸（FT3）     

1170例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院抗菌药物应用现状和存在的问题,探讨抗菌药物的合理应用。方法：随机抽取2009年1～9月1170例出院患者病历,进行回顾性调查分析,记录每例患者姓名、性别、年龄、住院时间、原患疾病、手术类型、抗菌药物使用天数及使用种类、联合用药情况、用药指征、是否使用限制性抗菌药物、有无细菌感染证据或药敏实验结果及科内讨论等。结果：1170例出院患者中,抗菌药物平均使用率为66.15%,其中外科系统为81.12%;内科系统为51.20%。使用抗菌药物的患者中,预防用药380例,占49.09%,控制感染用药394例,占50.91%。给药方式以静脉给药为主;只用1种抗菌药物的有340例,占全部用药例数的43.93%,使用4种以上抗菌药物的有29人,占全部用药例数的3.75%;使用较多的为第3代头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类抗菌药物和抗厌氧菌药;用药时间小于7天的患者占46.38%;病原学送检率为32.43%。结论：部分患者存在抗菌药物使用送检率低、使用时间较长等不合理现象。应加强抗菌药物的监控,促进抗菌药物的合理应用。     

某地国防生考生口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况调查分析

目的：了解某地区国防生生源的口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况,分析该群体口腔健康行为特点。方法参照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》自行设计调查问卷,对2013年该地区2012名报考军队(武警部队)国防生体检考生的口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况进行问卷调查。结果口腔健康知识知晓情况：58.2%认为刷牙是为了预防龋齿,其中城区考生高于农村考生、女生高于男生、非住校考生高于住校考生；98.6%的考生认为牙病是可以预防的；94.2%的考生不知道爱牙日。口腔健康行为情况：每天刷牙2次以上者占72.7%,城区考生高于农村、女生高于男生、非住校考生高于住校考生；选择横刷者占33.4%,农村考生高于城区考生、男生高于女生、住校考生高于非住校考生；67.4%的考生有餐后漱口习惯,55.0%的考生使用含氟牙膏,86.1%的考生做过口腔检查。结论该地区国防生生源口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况呈现不平衡状况,应加强对考生口腔健康知识的宣教。