肝胆手术后发生胆漏的因素分析及临床治疗

目的 探讨肝胆手术后发生胆漏的相关因素和临床治疗方法.方法 选择2014年6月~2016年6月该院收治的肝胆手术后胆漏患者16例,将其随机分为手术治疗组9例和非手术治疗组7例,探讨发生胆漏的相关因素和治疗方法.结果 手术治疗组总有效率为100.0%,非手术治疗组总有效率为57.14%,手术治疗组高于非手术治疗组(P<0.05);肝胆手术后出现胆漏与手术操作、手术方式、切口变异有关.结论 肝胆手术后胆漏的出现与多种因素有关,为了降低胆漏的发生率,应根据患者的具体病情发展和个体情况来选择适宜的治疗方式,熟悉手术操作流程,加强对患者的临床护理.     

减压特号对慢性应激大鼠的抗抑郁作用及机制研究

目的探讨中药复方减压特号（Jianyatehao,JYTH）对慢性应激大鼠抑郁样行为的改善作用及其对肾上腺结构功能、免疫系统和单胺递质系统的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、应激模型组、JYTH（低、中、高1剂量组及丙咪嗪组。建立大鼠慢性应激模型,测定应激大鼠的开野行为和糖水消耗量。ELISA法测定大鼠血清皮质酮、IL-1β和IL-6的水平,HPLC测定应激大鼠不同脑区的单胺递质水平。结果与慢性应激组相比,JYTH低、中、高剂量组明显增加大鼠在开野箱中的活动性,并增加其对糖水的偏爱性,明显降低血清皮质酮、IL-1β和IL-6的水平,明显增加不同脑区单胺递质含量。结论JYTH可以改善慢性应激引起的抑郁样行为,其作用机制可能与降低血清皮质酮水平、保护肾上腺结构完整、增强免疫功能和提高脑内单胺递质含量有关。     

磷脂酶A2在重症胰腺炎肾上腺损伤中的作用

Objective To investigate the role of group Ⅱ A phospholipase A2 ( sPLA2- Ⅱ A) in pancreatitis-associated adrenal injury. Methods Ninety Wistar rats were divided into sham-operation group,pancreatitis group, and pretreated pancreatitis group with sPLA2 inhibitor. The sPLA2 inhibitor was administered by intravenous injection 30 min before induction of pancreatitis. Rats were killed at 0,3,6, 12, and 24 h time points,respectively. Serum corticosterone was measured. Adrenal injury was evaluated by histological examination as well as sPLA2 activity and sPLA2- Ⅱ A protein analysis. Results After induction of pancreatitis, serum corticosterone was increased after 3 h, and declined after 6 h. Adrenal injury aggravated progressively ,and the sPLA2 activity and expression of sPLA2- Ⅱ A protein in adrenal glands were increased obviously in pancreatitis ( P < 0. 05 ). Pretreatment of sPLA2 inhibitor inhibited effectively sPLA2 activity and sPLA2- Ⅱ A expression in adrenal glands, improved 24 h serum corticosterone levels, and reduced significantly the severity of adrenal histological injury (P <0.05). Conclusion sPLA2-Ⅱ A plays crucial role in pancreatitis-associated adrenal injury.     

重症急性胰腺炎大鼠肾上腺病理及超微结构变化

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾上腺皮质的病理和超微结构变化。方法:采用5%牛磺胆酸钠逆行胰管注射法建立SAP模型,分别于术后3、12、24h测定血淀粉酶,观察胰腺、肾上腺皮质病理变化,透射电镜观察12h肾上腺皮质束状带细胞超微结构。结果:SAP造模成功后,血淀粉酶、胰腺病理评分进行性升高。3h时肉眼见肾上腺包膜轻度水肿,并逐渐加重,24h最为明显;3h肾上腺组织出现血窦扩张,12h可见肾上腺组织水肿、腺体结构轻度破坏、少量炎性细胞浸润,24h肾上腺皮质部分细胞变性及出血性坏死,腺体结构破坏严重;12hSAP大鼠肾上腺皮质束状带细胞超微结构损伤和分泌功能降低等改变。结论:随着SAP病情进展,肾上腺组织病理及超微结构损害加重。肾上腺功能减退可能与其病理、超微结构损伤有关。     

阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流管的必要性

急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是普外科临床最常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发腹腔脓肿、切口感染的机会将明显增加,势必加重病人的痛苦和经济负担。笔者通过回顾分析2004～2007年我院阑尾坏疽穿孔86例临床资料,探讨阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流管的必要性。     

几种离子与人类精子顶体反应的关系

本文用离子载体A23187诱导人类精子的顶体反应,并通过去除介质中Na~+,或在介质中加入K~+阻滞剂,或Ca~(2+)阻滞剂,或Na~+-K~+-ATP酶阻滞剂的方式来研究人类精了顶体反应与几种离子及Na~+泵的关系。结果表明:在人类精子顶体反应时,要有Na~+,K~+,Ca~(++)及Na~+泵的参与。但是,Ca~(++)进入精子的途径可能不是Ca~(++)的通道,     

子(癎)患者15例头颅MRI分析

目的分析15例子痫患者头颅MRI的特点。方法对15例子疴患者进行回顾性分析，包括临床表现、头颅MRI特点及随访结果。结果患者的临床表现均有视物模糊、头痛、癫痫发作、高血压、蛋白尿和下肢水肿；影像学特点为13例仅对称性枕、顶叶白质信号异常，2例累及额叶、基底节区，1例还累及颞叶；病灶DWI上以等或低信号为主，ADC图上病灶为高信号，2例DWI上出现高信号。15例均恢复良好，随访病灶均消失。结论子痫患者影像学改变以血管源性脑水肿为主，预后良好。     

鼻中隔偏曲的有关解剖学因素探讨

本文所用材料是以西北地区出士的200个成人完整颅骨,观察了鼻中隔的偏曲方向和偏曲程度,从冢原实对颅骨测量的报告中,以突出正中线0.3 cm以下者为轻度偏曲,0.3～0.6 cm为中度偏曲,0.6cm以上为高度偏曲的标准来记录结果,以上颌牙槽弓为平面,测量硬腭高度,测量了以犁骨的后缘最高点至硬腭水平面的垂直距离(简称犁骨高度)工具用游标卡尺。结果如下:1.从偏曲程度看,中度偏曲最多(58.5%),轻度偏次之(28%),高度偏曲最少(13.5%),从偏曲方向看,偏右最多(48%),偏左(39.5%),双侧偏曲最少(12.5%),2.硬腭和犁骨的平均高度,随偏曲程度的增大而增加。