肾上腺髓性脂肪瘤诊治体会

目的　探讨肾上腺髓性脂肪瘤 (AML)临床特征和诊治方法。方法　对 2 0年间收治的 13例AML病例资料进行回顾性分析。结果　 13例AML中仅 2例因单纯腹部胀痛就诊 ;左右侧及男女性别患病差别不大 ,B超和CT等确诊率高 ( 10 0 % ) ,瘤体直径大于 3 .5cm者 11例 ,手术 10例 ,穿刺活检 3例。结论　B超、CT等影像学方法是诊断AML的首选方法 ,瘤体直径大于 3 .5cm或症状明显者宜尽早手术治疗。     

Fas和FasL 系统在非梗阻性无精子症睾丸中的表达

目的：为探讨睾丸生精功能障碍与细胞凋亡的关系，研究Fas和FasL系统在非梗阻性无精子症睾丸支持、间质和生精细胞中的表达。方法：对20例非梗阻性无精子症患者行睾丸开放性活检，常规病理检查，按Johnson评分法评价精子发生和发生障碍的程度；采用免疫组化SABC法对睾丸支持、间质和生精细胞进行Fas和FasL表达的检测。结果：睾丸活检生精功能评为8分有14例，3分有2例，6、5、4和2分各有1例。在20例非梗阻性无精子症睾丸的间质、支持和生精细胞均有Fas和FasI。的表达；而支持细胞Fas和FasL的阳性和强阳性表达率明显高于间质和生精细胞。结论：非梗阻性无精子症的睾丸支持、间质及生精细胞Fas和FasL的高表达与精子生成障碍是一致的，非梗阻性无精子症可能与生殖细胞过度凋亡密切相关。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-1β及IL-2含量的变化

目的　探讨腹腔液中白细胞介素 1β(IL 1β)及白细胞介素 2 (IL 2 )水平的变化在子宫内膜异位症 (内异症 )及其所致不孕中的作用。方法　收集因内异症进行手术治疗的患者 30例 (内异症组 )及手术后确诊为与内异症无关病例 18例 (对照组 ) ,两组患者均于围排卵期取腹腔液 ,应用放射免疫分析法检测其中IL 1β与IL 2的含量。结果　内异症患者围排卵期腹腔液中IL 1β及IL 2含量 [(0 .99± 0 .4 6 ) μg/L ,(1.5 2± 0 .93) μg/L]均明显高于对照组[(0 .73± 0 .30 ) μg/L ,(0 .99± 0 .4 9) μg/L ,P <0 .0 5 ]。结论　内异症患者腹腔液中异常增高的IL 1β及IL 2可能是导致内异症及相关不孕症发生发展的原因之一。     

肾上腺髓性脂肪瘤3例

肾上腺髓性脂肪瘤（AML）是一种无功能性良性肿瘤，大多数是在户检时偶然发现，临床上少见，且多数无症状，常不被人们所注意。我们收治了3例，现报道如下。1临床资料3例中2男1女．年龄59～71岁，右侧AML12例，左侧1例。1例因左腰部胀痛3年血尿1月就诊，2例因胆囊炎和前列腺增生检查时发现。3例血压均在正常范围，且无明显波动。3例均行B超检查示肾上腺高回声区占位，界清、包膜完整，肿块直径为3．9～7．scm。2例CT示肾上腺区脂肪密度肿物．边线完整，＊T值为一50～60HU，增强扫描功能无强化现象．2例行肿瘤切除术，l例行B超引导下经…     

DAZL基因对人类生殖细胞分化和性腺发育影响的研究进展

DAZL（deleted in azoospermia—like）基因是DAZ（deleted in azoospermia）基因家族的成员之一,位于常染色体上3q24,与DAZ基因高度同源。研究表明DAZL基因在人类睾丸和卵巢均有表达,在生殖细胞分化和性腺发育形成过程中扮演重要的角色。本文阐述了DAZL基因的缺失、多态性、突变及甲基化改变在人类生殖中的影响,并对其在辅助生殖技术中的价值作简要的讨论。     

皖南地区非特发性男性不育患者Y染色体微缺失的研究

目的:探讨非特发性男性不育症与Y染色体微缺失的关系。方法:采用多重PCR技术,对86例存在相关疾病的不育症患者和10例正常生育男性对照进行Y染色体微缺失的检测。选取AZFa、b和c区6个序列标签位点(STS)对61例无精子症和25例严重少精子症患者进行外周血Y染色体微缺失分析。结果:86例非特发性生精障碍患者(精索静脉曲张患者50例,有腮腺炎病史患者27例,隐睾患者9例)中有7例发生Y染色体缺失,缺失率为8.1%(7/86)。AZFb区2例,AZFc区3例,AZFb+c 2例,AZFa区未见缺失。10例已生育男性均未检测到Y染色体微缺失。结论:非特发性生精障碍患者也应该进行Y染色体微缺失的筛查,为诊断和治疗提供遗传学依据。     

复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床观察

目的 观察复方玄驹胶囊联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。 方法 将87例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为两组:观察组44例,给予复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗;对照组43例,单纯给予克罗米芬治疗。观察两组患者治疗后的临床症状、宫颈黏液、子宫内膜厚度、卵泡质量%排卵情况及妊娠率等指标。结果 在改善患者中医肾阳虚证候方面,观察组、对照组有效率分别为86.4%（37/44）、25.6%（11/43）,观察组明显优于对照组;治疗后观察组宫颈黏液、子宫内膜厚度和妊娠率均优于对照组（P<0.05）;两组排卵率、成熟卵泡数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,可以减少克罗米芬抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,增加内膜厚度,有利于妊娠。     

应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告

目的:成年男性包皮环切手术标准化和培训可显著降低因手术引起的并发症发生率。由于目前国内外尚无可供参考的成年男性包皮环切手术标准化方案和培训制度,使得临床医生开展成年男性包皮环切手术的质量无法保证。为了建立成年男性包皮环切手术标准化和培训制度,便于临床医生和相关医护人员学习和掌握包皮环切器的临床应用技巧,以中国商环(简称"商环,ShangRing")包皮环切技术为例,根据商环的技术特点和临床实践经验,特别制订了商环包皮环切手术标准化方案,并将其标准化操作运用于临床。方法:采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者(年龄18～58岁,平均27.8岁;已婚134例,未婚194例;包茎25例,包皮过长303例)进行包皮环切手术。对手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观满意情况进行观察和随访。结果:手术时间为(4.70±1.31)min。手术时受术者疼痛(VAS)评分为(0.24±0.59)分,术后24h疼痛评分为(1.59±0.95)分,去环前24h内疼痛评分(1.72±1.11)分,去环时疼痛评分为(2.72±1.37)分。主要并发症发生率为术后感染0.6%(2/328)、出血0.6%(2/328)、伤口裂开0.6%(2/328)和水肿4.89%(16/328)。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间为(20.30±6.69)d。受术者对术后外观满意率99.7%(327/328)。结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无须特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点。初步证明了中国商环包皮环切手术标准化方案的可接受性,严格按照此方案实施手术和随访护理,能最大化地实现商环包皮环切技术的诸多临床优势,将并发症发生率控制在可接受的范围内。     

亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠精子形态的影响

目的　研究亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠精子形态的保护作用。方法　小鼠置于自制被动吸烟箱中 ,每日吸烟两次 ,用药组小鼠分别给予亚硒酸钠 (0 .3mg/kg)、维生素E(30mg/kg)、亚硒酸钠 (0 .3mg/kg)加维生素E(30mg/kg)灌胃 ,连续 35d。取附睾精子观察精子畸形率 ,测量睾丸、附睾脏器指数 ,光镜下观察睾丸组织显微结构的变化。结果　给药组小鼠精子畸形率显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,脏器指数没有显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,吸烟组睾丸组织的显微结构出现不同程度的改变。结论　亚硒酸钠、维生素E对被动吸烟小鼠精子形态起保护作用。     

酷似膀胱肿瘤的嗜酸性膀胱炎二例

例1 男,65岁.因渐进性排尿困难2年、无痛性全程肉眼血尿1周于1991年1月12日入院.体检:一般情况尚可.直肠指诊:前列腺Ⅰ°增大,质中,表面光滑,中央沟浅平.实验室检查:尿常规RBCfH,WBC少许.尿糖阴性.尿培养为非发酵菌,菌落计数4.9万个/ml.B超示前列腺 3.3cm×5.3cm×3.1cm,轮廓清楚,边缘光整,实质部回声分布均匀,膀胱壁粗糙,后壁有杂乱小片状中等回声区.CT示膀胱充盈良好,壁增厚,后壁可见不规则的充盈缺